Пищевод баретто — вопрос №1275978

Question

Пищевод баретто — вопрос №1275978

Антон

413 просмотров

15 февраля 2023

Добпый день подскажите на 2 гастроскопи поставили такой диагноз при первой ставили эрозивный рефлюк эзофогит попил таблетки Пищевод свободно проходим, стенки эластичные. Слизистая оболочка в/3 и с/3 бледно-розовая, гладкая. Зубчатая линия определяется на 34см от резцов, в виде «языков пламени», за счет нескольких коротких сегментов метаплазии, длиной 10 и 20мм.
Начиная с 34 см, вплоть до абдоминального отдела слизистая пищевода вельветолодобная, ярко красного цвета. Циркулярный сегмент протяженностью 1 см до палисадных сосудов.
Из циркулярного сегмента и из 2х коротких взята биопсия - 3 фрагмента. Хиатальное отверстие определяется на уровне 39- 40см от резцов. При биопсии из области зубчатой линии ригидности нет, кровоточивость умеренная (3 фрагм.). В желудке умеренное количество светлой слизи. Просвет желудка при инсуффляции расправляется хорошо, стенки эластичные. Складки среднего калибра, перистальтика прослеживается. Слизистая оболочка диффузно гиперемирована, отечна. Привратник зияет, не деформирован, проходим. Луковица 12ПК не деформирована. Слизистая оболочка бледно-розовая, бархатистая. Постбульбарный отдел проходим, без особенностей. В просвете 12ПК светлая желчь.
Из слизистой антрального отдела взята проба для теста на Helicobacter Pylory, результат теста положительный.
Заключение Пищевод Барретта С1-М3. Фиксированная аксиальная хиатальная грыжа. Диффузный гастрит. Hb.p. +
Взяли биопсию

На сколько все это опасно я очень переживаю?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

тест

слизистая оболочка

циркулярный сегмент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 15 февраля 2023

Клиент

Марина, если подтвердится операцию делать придется и вообще на сколько это опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Антон, 15 февраля 2023

Клиент

Марина, обострения не какого нет и не каких жалоб так же выявилось случайно

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, операция показана в случае неэффективности медикаментозной терапии. Лечение необходимо выполнить на основании описания ФГДС. И ждем биопсию.

Пожаловаться

Антон, 15 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо с таким заболеваем вообще живут?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 февраля 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

живут долго и счастливо.

Пожаловаться

Антон, 15 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо а то начитался

Пожаловаться

Антон, 15 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо вам я очень переживаю и всякой гадости начитался

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Интернет не читайте, там много некорректной информации. Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Антон, 15 февраля 2023

Клиент

Анна, а языки пламени это что такое?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Это участок измененного (метаплазированного) эпителия, по которому доктор заподозрил ПБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поражение легких 60%

5 ответов

26 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Дюфастон и месячные

4 ответа

5 мая 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Бледная полоска на тесте

2 ответа

4 июля 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Диаскинтест сразу после бронхита

1 ответ

18 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T11:09:13+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Диагноз - пищевод Барретта будет уточнен ТОЛЬКО после результатов биопсии.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Никулина Анна Сергеевна, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T11:15:04+03:00

Здравствуйте! Диагноз пищевод Баретта имеет место быть, только после подтверждения биопсии, где чётко описана морфология измененного эпителия. В Вашем описании ФГДС описаны только "языки пламени", что не является 100% подтверждением пищевода Баретта.

Если же ПБ подтвердится, то необходима терапия, которую подбирает очный доктор, цель терапии заключается в длительном приёме группы ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо), с целью максимального щажения пищевода от агрессивного воздействия соляной кислоты из желудка. За ПБ необходимо следить, проводить ФГДС с биопсией 1 раз в 6 месяцев.

Бубнова Екатерина, 15 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-15T23:58:44+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 15 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Пищевод Баррета ставится только после биопсии, если там выявляется кишечный эпителий.
По описанию похоже, но точно после биопсии

Принятый ответ

Глазунова Анна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T18:35:26+03:00

Здравствуйте, Антон, пищевод Барретта должен быть подтвержден биопсией.

Если при биопсии будет подтвержден, то соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Через 6 мес контроль фгдс.

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-19T16:55:52+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительный процесс в пищеводе с подозрением на пищевод Баррретта. Окончательный диаоноз можно будет установить по результатм биопсии. Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натоощак14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Необходимо придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..