Консультация гастроэнтеролога /

Тошнота и другие сопутствующие — вопрос №1278743

336 просмотров

Здравствуйте! Уже год меня мучают проблемы с животом. Болит живот в разных местах, чаще всего низ живота и верх, там, где желудок. Плюс постоянная тошнота, от которой спасаюсь Церукалом и периодически даже рвота (2-3 раза в неделю). И расстроенный стул. Временами налаживается, но потом всё сначала, бегаю по 3-4 раза в день в туалет, иногда и больше. Сделала кучу обследований: гастроскопия, колоноскопия, узи разные и анализы. Выяснили, что есть камень в желчном пузыре и был эрозийный гастрит. Гастрит я пролечила (может и не прошёл, не знаю, но таблетки принимала). Один раз была почечная колика, но сейчас с почками всё нормально. Может ли желчный давать такие симптомы, как у меня? Или же надо ещё что-то сдавать и искать в другом направлении? Подскажите пожалуйста, очень устала уже от этого всего.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Безусловно, камень в желчном пузыре может давать и болевой синдром и тошноту. Размером он большой, плюс в желчном пузыре есть взвесь, то есть желчь застаивается, что теоретически может привести к образованию дополнительных камней. Лесение препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), может быть опасно в плане обострения болевого синдрома. Поэтому кроме спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, бускопан) в режиме по потребности, ничего больше рекомендовать не стоит.
Поэтому планово и очно необходимо обратится к хирургу с целью оперативного лечения ЖКБ.

Касательно другого направления, то необходимо сделать акцент на кишечнике, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!!

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По вашим данным - ЖКБ. Лечение - только холецистэктомия (большой камень).
По поводу жалоб - возможно СРК с диареей или СИБР.

Для уточнения нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Лечение жкб в вашем случае только оперативное . Длительное пребывание камня в желчном может вызвать пролежень стенки . Так что не тяните . Обратитесь к хирургу.

Вы описываете предполагаемую картину сибр.

Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также выполнить дообследование :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза амилаза липаза), клинический анализ крови +соэ

Диета fodmap , можете почитать в интернете .

Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик например Максилак
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
У вас камень в желчном пузыре, и причем не просто , а именно в шейке.
Вам показано оперативное лечение.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас с июля месяца имеется камень в шейке желчного пузыря, что является показанием к плановому оперативному вмешательству - холецистэктомии. Необходимо обратиться к хирурга доя определения тактики лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не оформленный стул долгое время
7 июля 2019
Татьяна, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Что за диагноз и чем лечить?
27 августа 2022
NATALIA, Керчь
Вопрос закрыт
Не помогает лечение
30 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Семавик можно или нет
29 февраля 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Расшифровка заключения ФГДС
1 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий