Мужское бесплодие — вопрос №1283317

Здравствуйте. Детей не было раньше? Мар - тест положительный. Вам предлагали ЭКО или ИКСИ?

Доброго времени суток. Касаемо УЗИ мошонки - мелкие кисты в придатках, пока не имеют клинического значения, соответственно лечение по из поводу не показано, только наблюдение, то же касается вен левого семенного канатика. Операция при таких проявлениях не показана, но возможно при визуальном и при пальпации что-то можно найти дополнительное.
На счёт ТРУЗИ - объём простаты незначительно увеличен, есть изменения в паренхиме характерные для хронического воспалительного процесса. Необходимо сдать секрет простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Вечер добрый. Тератозооспермия - снижение количества нормальных морфологических сперматозоидов ниже 4% (по рекомендациям ВОЗ - это нижняя граница нормы для естественного зачатия). Для ЭКО/ИКСИ и 1 % вполне достаточно. Выявлено Варикоцеле - и это одна из частых причин тератозооспермии и изменения показателей Мар-теста. У вас судя по УЗИ не выраженные изменения, но даже это уже может быть причиной, и я порекомендовал операцию Мармара, быстро не так. Сложно, малоинвазисвно. Далее воспалителтные процессы и в целом вредные воздействия на сперматогенез за 2 месяца до анализа тоже могут быть причиной.
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) выполнено, и выявлено
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате- выполнено. Явных признаков воспаления нет, но есть начальные возрастные изменения.
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - выполнено - все хорошо, иппп нет.
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.