Консультация гинеколог-эндокринолога /

Миома лишний вес. — вопрос №1303333

2843 просмотра

Здравствуйте. В августе 21 года, через 8 месяцев после операции мптропластики нашли миому 6- 8 мм по задней стенке в толще матки. Через пол года размер размер 8 10 мм. На сегодня узи прикрепляю. Так же прикрепляю анализ на гормоны, сдала на 21 день мц. Из жалоб : лишний вес. Рост 173 вес 93. Ем мало, на ночь не ем, тип фигуры груша, питание стараюсь соблюдать. 6 лет назад перед беременностью вес был 100 кг. После родов 78. Прошло 5 лет, вес вернулся. Месячные регулярные. Цикл 30-31 день. Раз в несколько месяцев перед месячными пол дня бывают коричневые выделения, вечером уже полноценные месячные. Или в первые дни бывают выделения с крупинками как рис красного цвета. Беспокоит рост миомы, у мамы в 46 лет удаление матки с придатками. И невозможность снизить вес, постоянная депрессия, вечером все ужинают, я вынуждена уходить, что бы не есть. В постели проблемы с мужем из за веса. Хотестирин 5.9, глюкоза 5. 3. Синдром жильбера 7/7

Возраст: 34

Хронические болезни: Дискинезия жв путей. Сж. Мигрень с аурой.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Миома такого размера нуждается только в наблюдении по УЗИ. По поводу лишнего веса - Вы ходили на прием к эндокринологу и диетологу?
Клиент
Илона, спасибо за ответ. Не быстрый ли рост. С такими темпами через пару лет, она будет уже совсем не маленькой. 7 лет назад была у диетолога, вели пищевой дневник и сдавали каждые 2 недели гормоны. Но тогда я лечила сильное акне. Никаких отклонений не нашли. Вес остался на месте. Прыщи прошли. Сейчас жду запись к эндокринологу очень.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия!

Ваш имт 31.1кг/м2, что является ожирением 1ст.


Необходима диф диагностика вашего ожирения : эндокринного генеза или алиментарного.


Эндокринные причины набора веса


1)Патологии щж у вас по анализам нет

2) кортизол крови в норме (вряд ли есть патология надпочечников)


3) пролактин сдавали когда нибудь?


4) Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

5)Исключить дефицит витамина Д, сдать вит д 25(он) норма 30-100,оптимальный уровень 40-60.


6)Исключить нарушение углеводного обмена, сдать глюкозу венозной крови натощак, гликированный гемоглобин.


Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.



По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л Физ активность не менее 500 минут в неделю (плавание, ходьба, танцы)


При ИМТ от 30 кг/м2 показана медикаментозная терапия ожирения : Редуксин, Ксеникал (Орлистат), Саксенда
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за ответ. Пролактин не сдавала, но наблюдаю добавочную долю молочной железы под мышкой. Имеет выход молока, гв закончила 3 года назад. До сих пор выделяется масло. Правда редко. Есть галактоцеле под мышкой 2 см на 1 см. Ксеникал я сама себе назначала, очень сильно высыпает лицо. Гликированный гемоглобин пол года назад был 5.1.
Эндокринолог, Врач УЗД
Значит нарушение углеводного обмена можно исключить.

Саксенда/Виктоза самые эффективные, но дорогие и поискать надо.


На продактин всё же имеет смысл сжать, если решите, то сдавайте сразу пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи.


Правила сдачи


Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (антидепрессанты, нейролептики),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны, лишний вес, выпадение волос
19 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Лишний вес,боль в промежности
31 марта 2023
Вика
Вопрос закрыт
Прием торасемида
6 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Повышен Сахар и лишний вес
17 мая 2024
Ли
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия