Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
Консультация онколога /
Химиотерапия по раку молочной железы — вопрос №1306299
Виктория,
Москва
522 просмотра
Здравствуйте.Нцжна консультация онколога, химиотерапевта!!
У мамы в Августе 2017 рак левой молочной железы 2b стадия, эстроген 7б(100%), прогестерон-0,ki 67-45%..Сейчас 61 год. Ремиссия с 2018 по 2021гг. 2017-2018 гг: Химиотерапия, операция по Маддену, лучевая+химия, гормонотерапия 2018-2020 Фарестон,2021-2022 анастразол. Декабрь 2021 dep по плевре, назначили анастразол до октября 2022, результат КТ от апреля 2022: уменьшение dep в плевре на 0,3 см, результат КТ от октября 2022: увеличение прогрессирование. В ноябре 2022 всё же взяли биопсию в плевре (торакатомия) ki67-25%, эстроген7б,прогестерон-0, , her2 неопределённый статус, по FISH не выявлено. Почти с момента биопсии в виде операции с 18 ноября 2022 по 20 января 2023 было восстановление,и по этому так как не было лечения пошло прогрессирование.КТ от январь 2023 : рост dep в плевре на 1,2 см(3,0смх0,6см) и появление dep в S7 печени(2, 2 см х 2,3см) . После года в январе 2023 dep в печень (S7). Итого dep в плевру слева и S7 печень. Dep на КТ в печени от октября 2022 не наблюдалось.Биопсию в печени не брали, только в плевре. Назначили сразу курс химиотерапии доцетаксел бевацизумаб. Второй линии гормонотерапии фулвестрант палбоциклиб НЕ бЫЛО, однако химиотерапевт до проведения КТ в декабре 2022 г хотел назначить гормонотерапию анастразол палбоциклиб,но как из-за мтс ещё в печени сказал сразу химию. Прошла уже 2 курса химиотерапии ДОЦЕТАКСЕЛ-БЕВАЦИЗУМАБ
через 21 день. Анализ на мутации pik3ca не выявлено. После 3 курса контроль КТ ОГК, ОМТ и ОБП. Возможно после 3 курсов ХТ после стабилизации переход на гормонотерапию? 2 курс химиотерапии перенесла нормально,тошноты рвоты нет, чем 1 курс, в целом нормально.Что скажете по схеме химиотерапии? Спасибо большое. Другой химиотерапевт предлагает вот что: " Если вы уже начали лечение по определенной схеме, то необходимо пройти лечение. Я бы выбрал — пакли+карбо+карбо». Вне зависимости от объема метастатического поражения пациентам с гормон-позитивным раком молочной железы рекомендовано проведение гормонотерапии с ингибиторами CDK4/6 (рибоциклиб, палбо- или абемациклиб) вместо химиотерапии? В связи с этим вне зависимости от результатов КТ можно рассмотреть вариант проведения гормонотерапии? Проводимая химиотерапия является альтернативой и также может рассматриваться к применению при отсутствии возможности назначения ингибиторов, однако, разумеется, является более токсичной?Добавление бевацизумаба также может рассматриваться в контексте лечения подобного рака, по данным последних исследований (как например исследование RIGHTCHOICE) гормонотерапия является предпочтительной?
Возраст: 61
Хронические болезни: ИБС: диффузный кардиосклероз сн-1, гиперплазия эндометрия (2019)
Вопрос закрыт
Без вознаграждения
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
