Что вас беспокоит?
Не поднимается кровь и тромбоциты после переливания
После переливания крови и тромбоцитов улучшений нет . 22 апреля был пэт кт , было все хорошо. Но состояние было плохое низкий гемоглобин 67 и низкий уровень тромбоцитов 40. Врачи в Москве сказали , что нужно срочно переливание. Прилетев домой , начали обращаться к врачам, нам отказывали , говорили что гемоглобин 76 и тромбоциты 42 это не критично, гематолог сказал , что это не он должен лечить , а онкологи. В итоге после долгих жалоб в течение 2х месяцев они начали переливать кровь. 10 дней пролежала в больнице . Было не сколько переливаний. В итоге сказали , что скорее всего у меня рак костей и вам надо срочно в Москву . Очень боюсь лететь . Действительно такое может быть? на данный момент гемоглобин 74, тромбоциты 44, СОЭ 72
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Не могли бы Вы прикрепить полный документ ПЭТ-КТ и выписку.
Подскажите, пожалуйста, Вы сейчас Олапариб принимаете? Или вообще какое-то лечение проходите?
Обследования последний раз в апреле проходили?
Прикрепила свежий пэт кт можете посмотреть
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам ПЭТ КТ имеются очаги гиперфиксации РФП в костном мозге, но ПЭТ КТ не полное, прикрепите пожалуйста вторую часть исследования.
Скажите пожалуйста, вы получали какое либо лечение с октября 2025 года по поводу рака яичника?
Прикрепила свежий пэт кт можете посмотреть
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований ПЭТ КТ имеется образование в головном мозге, которое подозрительно в отношении злокачественного процесса. Требуется дообследование: МРТ головного мозга с контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте
Крайне маловероятно что речь идет о лейкозе - то есть первичной злокачественной опухоли костного мозга
Две самых частых причины в подобных ситуациях:
1 - опухолевое поражение костей - такое возможно при раке яичников (прикрепите ПЭТ целиком)
2 - угнтетение кроветворения в рамках миелодиспластического синдрома - как осложнение приема Олапариба
При подозрении на второй вариант обязательно проводят трепан-биопсию костного мозга!
Такой вариант обсуждался?
Прикрепила свежий пэт кт можете посмотреть
Здравствуйте
По ПЭТ КТ описано подозрение на опухолевое поражение головного мозга
Это не объясняет ситуацию с картиной крови, но требует обязательных действий
В подобных ситуациях выполняют МРТ головного мозга с контрастом
Это значит раковое опухоль головного мозга?
либо первичная опухоль, либо метастаз
Принятый ответ
Здравствуйте. Я думаю, что тут снижение гемоглобина и тромбоцитов связано с поражением костного мозга, а не с опухолью костей. Это может быть связано с распространением основного онкологического заболевания в костный мозг, осложнением проведенного противоопухолевого лечения или заболеванием крови. Само по себе отсутствие выраженного эффекта от переливания говорит о том, что необходимо искать причину, а не только восполнять клетки крови. Я бы рекомендовал обратиться в специализированный онкологический центр, где выполнят трепанобиопсию костного мозга и дополнительные исследования для уточнения диагноза. Перелет при стабильном состоянии возможен но этот вопрос должен оценить лечащий врач перед поездкой.
Прикрепила свежий пэт кт можете посмотреть
Принятый ответ
Здравствуйте
Угнетен красный росток крови, что часто бывает на фоне миелосупрессии на фоне поражения костной системы, угнетении костного мозга на фоне длительного приема и воздействия цитостатиков и других лекарственных препаратов.
При лимфопролиферативном процессе, имплантации в костный мозг -картина крови совершенно иная.
Но в любом случае показана оценка костной системы и костного мозга, биопсия костного мозга, если есть подозрение на поражение.
При угнетении эритроцитарного ряда пробуют назначают стимуляторы эритропоэза, тромбоциты оцениваются только по Фонио. При снижении обсуждается вопрос назначения револейда. Спец. Лечение проводится только при нормализации показателя гемоглобина и тромбоцитов выше 90
Прикрепила свежий пэт кт можете посмотреть
По результатам обследования в костной системе никаких патологических изменений нет, но есть очаг в головном мозге с признаками перифокального отека, который требует проведения дообследования, а именно,мрт головного мозга с ку.
Это может быть как первичный очаг, так и метастаз , после уже решается вопрос о тактике ведения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20197 ответов
- 26 Мая 20201 ответ
- 4 Марта 202136 ответов
- 14 Октября 20217 ответов