Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1308099

Что вас беспокоит?

Качество спермограммы

Пропили пол года бады ( сперотон и актиферт андро) морфология осталась прежней, подвижность улучшилась на 40% и концентрация тоже увеличилась немного. Вопрос: можно ли улучшить морфологию? У мужа хронический простатит и варикоцеле.

33 года
13 Марта 2023·Просмотров: 647·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Если варикоцеле выраженное, то оно может быть причиной и необходима операция. По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию.
Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.

Галина, благодарю за ответ, но где вы увидели снижение объема при норме 15 , у нас 52 млн/мл.

Да, количество сперматозоидов у Вас в норме.
Если варикоцеле не выраженное, то нужно обследоваться дальше у уролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, надо оперировать варикоцеле. Обращайтесь ⚕️

Принятый ответ

День добрый. По данной спермограмме снижение подвижности и морфологии - астенотератозоосперия. Концентрация в норме даже с запасом, порой компенсирует факторы сниженные подвижность и морфологию. Мар-тест в норме.
Почему не оперируетесь!? Операция Мармара, достаточно простая и надежная.

Дмитрий, врач у которого мы наблюдаемся не видит в этом надобности, так как варикоцеле не выраженое .

Даже невыраженное варикоцеле может влиять на фертильность. Наличие патоспермии при варикоцеле - это уже показание к операции. По статистике 40% варикоцеле приводят к мужскому бесплодию.

Дмитрий, добрый день, по подвижности у нас вроде норма, про операцию никто нам не говорит уже в возрасте 33 года. За пол года спермограмма улучшилась и наш врач сказал, что это значит что варикоцеле на неё не влияют.

Может ваш доктор не оперирует? Вам тут уже 4 врача высказали мнение про необходимость операции. А это действительно может помочь, почему не воспользоваться? ?‍♂️

Принятый ответ

Доброго времени суток. По современным меркам у мужа абсолютные показания для операции по-поводу варикоцеле! Естественно в плановом порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.