Подготовка к беременности — вопрос №1308664

Question

Подготовка к беременности — вопрос №1308664

Юлия

654 просмотра

14 марта 2023

Здравствуйте.
Сдала дополнительные анализы. Тромбофилию базовый и фолатные связи. Выявлены нарушения. Подскажите пожалуйста, возможна ли нормальная беременность и как к ней придти. Результаты анализов прикрепила к вопросу

Возраст: 41

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

гинеколог

репродуктолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 14 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас уже были беременности? С каким исходом?

Пожаловаться

Юлия, 14 марта 2023

Клиент

Дарья, дарья здравствуйте. 3 ЗБ, гистология ничего не показала. Я ранее задавала вопрос здесь. Сейчас до сдала анализы и не знаю что с этим теперь делать. Прикрепила всё анализы

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 14 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

У вас высокий фибриноген сейчас и риск образования тромбов. Вам нужно вести беременности на Клексане или Фраксипарине подкожно. И высокую дозу фолиевой кислоты. Не 400 мкг в сутки, а 1-2 мг в сутки.

Пожаловаться

Юлия, 14 марта 2023

Клиент

Дарья, а как долго принимать необходимо фолиевую и за какой период до беременности, клексан колоть уже когда беременность подтвердится?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 14 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Фолиевая за 3 месяца до беременности. И в вашем случае всю беременность, потому что здесь это не профилактика нарушений развития малыша, а часть гемостаза.
Клексан с подтверждения беременности. При беременности раз месяц контроль коагулограммы и по ней будет коррекция дозировки

Пожаловаться

Юлия, 15 марта 2023

Клиент

Дарья, подскажите пожалуйста. А вот если была в очаге ветрянки ( дет. Сад.) нужно ли откладывать планирование?

Пожаловаться

Баркалова Олеся Фёдоровна, 14 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Вам нужна консультация гематолога, генетика и в конце репродуктолога. При наступлении беременности вы будете постоянно на клексане как минимум. Плюс поздний репродуктивный возраст. Сколько % в успешной беременности- точно не скажешь.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 14 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В анализах повышены тромбоциты, фибриноген, и в гемостазе всего 1 ген с предрасположенностью к гиперкоагуляции, нарушения форматов есть. В вашем случае необходимы высокие дозировки фолатов до 1 г и витамины с метилфолатом не менее 400 мкг в сутки( в составе фемибиона, прегномамы , элевита ).
Пл поводу антикоагулянтов - решает гематолог, но скорее всего с вашим анамнезом их необходимо применять с момента наступления беременности в профилактической дозировке, учитывая анализы в течение всей беременности.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 14 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какой рост вес у вас? Варикоз? Гипертония?

Пожаловаться

Юлия, 14 марта 2023

Клиент

Светлана, рост 167, вес 89. Варикозной сетки сильной нет, но синяки выходят на раз

Пожаловаться

Юлия, 14 марта 2023

Клиент

Светлана, гипертонии нет.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 14 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гетбходима консультация генетика и кариотипирование супругов. Может быть и генные нарушения как причина невынашивания. Тромбозы конечно тоже до конца не исключены. У мужа есть дети от др браков?

Пожаловаться

Юлия, 14 марта 2023

Клиент

Светлана, у нас с мужем есть общий ребёнок

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 15 марта 2023

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый день! У Вас не выявлено тромбофилических состояний, вы являетесь носителем мутаций, что не есть = заболевание. ТАкие мутации имеются у большинства населения планеты. В анализах повышен фибриноген, который вырабатывается печенью и является маркером острофазного воспаления - следует оценить функцию печени, устранить возможные очаги инфекции. К тому же - в анализах у Вас есть признаки инсулинорезистентности - нужно тоже перед планированием беременности это устранить. Из значимых мутаций есть мутации фолатного цикла, которые могут снижать усваиваемость фолиевой кислоты и приводить к повышению гомоцистеина - Вам следует в подготовку включить прием фолиевой кислоты и ее активных метаболитов - метилфолата. Я бы рекомендовал также сдать тест тромбодинамика - учитывая высокие тромбоциты и наличие мутаций в генах интегринов, которые могут влиять на сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Не факт, что назначат клексан, мы лечим не анализы - поэтому необходимо сначала установить причину этих изменений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

5 ответов

23 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Ниша, рубец на матке после кесарева

3 ответа

27 декабря 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Употребляла алкоголь и таблетки перед тем, как узнала, что беременна

0 ответов

18 января

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T10:20:09+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 15 марта 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если вы не болели ею в детстве, то на 3 недели отложить. Если болели, вам ничего не грозит.

Принятый ответ