Консультация гастроэнтеролога /

Результат видеоколоноскопии — вопрос №1316995

197 просмотров

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты проведённых манипуляций. Был удалён полип, рекомендована консультация гастроэнтеролога. На данный момент из жалоб периодически вздутие и боли в боку с левой стороны. Какое лечение порекомендуете?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
нет ли проблем со стулом?
нет ли горечи во рту?

По исследованиям полип толстого кишечника(удален, по гистологии -тубулярная аденома-доброкачественное образование, но склонное к озлокачествлению, поэтому хорошо что удалили).

Колоноскоия через год, то есть в сентябре 2023 года.

есть изменения в печени и поджелудлчной метаболического характера.

по фгдс гастрит с атрофией, заброс желчи, лимфоидная гиперплазия в дпк(может быть на фоге хеликобактера или сибр).

желчный давно удален?

ничего не принимаете?
когда выполняли фгдс?
атрофический гастрит надо подтверждать гистологически.

а по клинике возможен сибр, часто развивается после удаления желчного.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Со стулом проблем нет, горечи во рту тоже. ФГДС делала два года назад. Желчный удалён в 2010 году. Препараты никакие не принимаю
Гастроэнтеролог
Дообследование


Узи обп если делали больше года назад.
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин).
ФГДС с биопсией по ОЛГА.
при подтвеждении атрофии исследование на хеликобактер-антиген в кале или дыхательный 13-с уреазный тест
Водородный дыхательный тест на сибр.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
фекальный кальпротектин.
Колоноскоия через год, то есть в сентябре 2023 года.

сейчас от вздутия можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В каком году удален желчный пузырь? Проблемы со стулом есть? Биохимический анализ крови, копрограмму выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Проблем со стулом нет, желчный удалён в 2010 году. Анализов таких не сдавала, рекомендуете?
Гастроэнтеролог
После холецистэктомии рекомендуется 1 раз в 6 месяцев выполнять биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ билирубин общий и прямой щелочная фосфатаза, амилаза, ГГТП), УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Также рекомендую выполнить копрограмму и анализ кала на условнопатогенную микрофлору кишечника. Начните прием препаратов Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болях, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По поводу гастрита - атрофия ставиться только на основании биопсии. Для этого - ФГДС с проведением биопсии по протоколу OLGA.
По поводу жалоб, с учетом анамнеза, рекомендую исключить СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

После удаления полипа толстой кишки повторное ФКС рекомендуется врачом колопроктологом (при необходимости).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья,
По фгдс атрофический гастрит и заброс желчи в желудок.
По результатам гистологии тубулярная аденома ( это доброкачественное новообразование).

Учитывая отсутствие желчного пузыря и жалобы рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

При отсутствии желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может нарушаться работа жкт.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рд.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Атрофический гастрит должен быть подтвержден биопсией при фгдс.
Нужно через год пройти фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)
Атрофия не всегда переходит в рак, но к сожалению это не обратимый процесс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружили большой полип!
16 ноября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, чтобы наступила беременность.
8 мая 2022
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гистероскопия
7 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Полип цирвикального канала
27 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Полипы эндометрия
12 марта
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться