Заболевание ЖКТ — вопрос №1331110

Question

Заболевание ЖКТ — вопрос №1331110

Анна, Симферополь

310 просмотров

1 апреля 2023

Добрый день, беспокоят проблемы с ЖКТ. Проблема заключается в плохом усваивании продуктов, диарее и рефлюксе. Проходил консультацию у гастроэнтеролога, диагностировали мне рефлюкс, подозрение на грыжу пищеводного отверстия и проблему с ферментами. Пил выписанные лекарства и придерживался диеты "5 стол" и "ГЭРБ", но улучшений мало. На данный момент прохожу лечение третий месяц.

Возраст: 28

Хронические болезни: Проблемы с ЖКТ на протяжении 5-7 лет

Вопрос закрыт

жкт

рефлюкс

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 1 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте!А какое лечение проходите в данный момент?

Пожаловаться

анна, 1 апреля 2023

Клиент

Айнур, БАК-СЕТ ФОРТЕ, КАПС. 210 МГ, кол-во 1 капс., в 12 час, длительность 20
дн., внутрь (per os), (бак-сет форте по 1 кап. 2 раза в день после приема пищи 20 дней)
До этого пил эрмиталь,энтерол, ганатон,нексиум

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

анна, 1 апреля 2023

Клиент

Екатерина, стул - один-два раза в день. До начала лечения был 5-6 раз в день. слизь - есть. крови - нет. Часто вздутия. При сдача анализов - кал не был оформлен. Воспаления в теории нет. Есть во вложении описание эндоскописта. Сейчас принимаю уже только эрмиталь

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По фгдс : очагово гиперемирован антральный отдел - это воспаление слизистой .

Если вы сдавали не оформленный стул - то анализ не достоверный , так как панкреатическую эластазу нужно сдавать оформленный стул .

Вы сдавали фекальный кальпротектин ? Тест на сибр ?

Пожаловаться

анна, 1 апреля 2023

Клиент

Екатерина, всё что сдавал - прикрепил. оформленного кала не было уже лет 5.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас , но в связи с неоформленным стулом - нельзя сказать , что у вас есть ферментная недостаточность .
Срк это диагноз исключения , когда исключена органическая патология , поэтому Вам надо обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечнике )
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на СИБР
Далее решение вопроса о колоноскопии
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный!)
Рекомендую обсудить с доктором очно следующее лечение :
Диета foodmap .
Тримедат форте 300 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Коррекция терапии после анализов .

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 1 апреля 2023

Педиатр

Увидела анализы и протоколы!Смотрите в копрограмме наблюдается дефицит ферментов,недостаточно обрабатывается желчью и панкреатическим соком,но все не критично так как все в умеренном количестве(и мыш.волокна,и крахмал,растительная клетчатка,жирные кислоты),это может быть и на фоне основного заболевания(при гастрите,гастродуодените отекает слизистая и сужается отверстие куда впадает проток или протоки от желчного пузыря и поджелудочной железы).Помимо вышеперечисленного имеет место и грибковой инфекции(чаще Кандида).Есть подозрение на скользящую грыжу,это значит,что Вы должны помнить свою особенность,стараться всегда питаться правильно,дробно,последний прием пищи зат3 часа до сна,желательно белковую.Мои рекомендации Вам:1)диету продолжать
2)Нексиум 40 мг на ночь (обволакиваем жкт,успокаиваем слизистую жкт,предотвращаем рефлюкс желудочным соком)-1 месяц
3) за 20 минут до еды (завтрак,обед и ужин) маалокс по 1 таблетке(обволакиваем слизистую и защищаем от действия соляной кислоты)-14 дней
4)пробиотики не назначаю с флорой по анализу все хорошо.
5)тримедат по 400 мг &2 р/д-1 месяц для нормализации перистальтики кишечника(но!Тримедат либо перед маалоксом и через 30 минут маалокс или через 3 часа после маалокса)(утром обед).
!До этого курса флуконазол 150 мг &1 р/д-3 дня.

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 1 апреля 2023

Педиатр

Поддержка печени Хималая Liv 52(на травах он) по 1 таблетке 1 раз в день во время еды 2 месяца

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 1 апреля 2023

Педиатр

Увидела был нексиум,сменим на омепрозол по 20 мг на 2 раза в сутки ,за 30 минут до еды и перед сном-1 месяц.

Пожаловаться

анна, 3 апреля 2023

Клиент

Виктория, Добрый день. Вчера был на очном приёме у врача. как раз высказали предположение о синдроме Жильбера. На днях буду сдавать анализы в клинику. Спасибо.

Рост 176
Вес 64,5~65

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 3 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поняла вас . ИМТ в норме у вас . Тогда рекомендации пока что остаются прежние . На с.Жильбера дообследуйтесь в том числе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсикоз. 17 неделя

7 ответов

13 июня 2022

Катя

Вопрос закрыт

Гастрит и панкреатит

6 ответов

1 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в желудке

2 ответа

2 октября 2023

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Лоханка почки

1 ответ

26 февраля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Боль, распирание справа, покалывание в районе пупка

4 ответа

18 июня 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T13:32:48+03:00

Здравствуйте .
Панкреатическую эластазу вы когда сдавали - кал был оформленный ?
При фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод. Воспаление слизистой желудка.

Какие медикаменты вы сейчас принимаете ?
Стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в Кале ?

Филиппова Виктория Леонидовна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T14:47:43+03:00

Никита , здравствуйте. Какой ваш вес и рост ?
В плане низких цифр панкреатической эластазы , нужно сдавать оформленный кал ! Это обязательное условие для этого анализа .
Вам нужно дообследовать кишечник : сдать фекальный кальпротектин, кал на паразитозы parasep 3 раза с интервалом раз в 3 дня и дыхательный водородный тест . Далее решать о необходимости проведения ФКС .

Сейчас возможно принимать смекту (для закрепления стула 2 раза в день , энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней .

Синдром Жильбера вам не ставили , не дообследовадись у этом плане ?

Демина Марина Евгеньевна, 1 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-01T14:57:03+03:00

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить; ГЭРБ.Эзофагит. СРК (?)СИБР(?).
Синдром Жильбера (?).
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Глазунова Анна, 2 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-02T10:11:06+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов и обследований :
Лёгкая экзокринная недостаточность
Гэрб неэрозивная форма, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Креон или эрмиталь 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Кал на эластазу сдавали стул был оформленный?