Что вас беспокоит?
Боль в колене
Здравствуйте. Три года назад была операция на мениске (резекция). Сейчас снова боли в этом же колене. Прикладываю заключение МРТ. Нужна ли операция в моём случае, какие рекомендации можете дать? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте Нет, пока артроскопия не показана.
НО СУСТАВ НУЖНО БЕРЕЧЬ.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
https://geladrink.ru/
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные измениния на МРТ: - МР-картина структурных изменений тела и заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Локальный дефект суставного хряща латерального мыщелка бедренной кости. Хондромаляция трохлеарной вырезки бедренной кости 2 ст. по ICRS. Гонартроз 1 ст. по Kellgren. Дистрофические изменения передней крестообразной связки. Умеренный синовит. Супрапателлярный бурсит. Patella alta.
В основном воспалительного характера, лечение комплексное консервативное, курсовое.
В суставе скопление выпота (синовит), поэтому без блокад не обойтись. Блокады с дипрометой на новокаине, на курс до 3х блокад.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20192 ответа
- 4 Марта 20201 ответ