Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1342211

Что вас беспокоит?

Пищевод Баррета.

Здравствуйте! Сделал 11 апреля фгдс. Процедуру прошел в другом городе у другого врача эндокосписта. Если наши врачи эндоскописты поставили пищевод Баррета С29М30. То в этот раз поставили пищевод Баррета С7М8. Протокол фгдс прикладываю. Что можно сказать по этому протоколу?

Пищевод Баррета, гастрит.
44 года
11 Апреля 2023·Просмотров: 4360·Евгений, Новоуральск

Добрый день!ПБ - это гистологичсекий диагноз - Вам делали биопсию?

Да. В протоколе написано. Сегодня взяли.

Принятый ответ

Что клинически беспокоит?

Отрыжка, тяжесть в желудке после еды.

Здравствуйте.
а до этого фгдс выполнялось тоже с биопсией?Баррета подтвержден был?

Здравствуйте. Нет, без биопсии.

а первое фгдс можете загрузить?

И Вы получали лечение?

Загрузил.

Принимаю рабепразол, регабит. Принимал также альфазокс, дексилант.


Пражская шкала классифицирует болезнь по площади распространения поражения, где С обозначает величину изменений по окружности, а М – в длину. Например, запись врача «пищевод Барретта С7М8» означает, что циркулярный участок метаплазии размером 7 см, а продольный – 8 см.


По фгдс от 28.02.23 С10M8
то есть сейчас по фгдс есть улучшение.
С7M8

на фгдс где c29m30 нет глубины введения эндоскопа в пищевода. указаны параметры не правильно.
судя по этим цифрам поражение должно быть почти всего пищевода...

но баррета-это гистологичечский диагноз, поэтому ждем гистологию.(баррета-это кишечная метаплазия, при гэрб может быть и желудочная метаплазия, но это еще не баррета)

и описание фгдс может отличаться, тк делают разные врачи и разные аппараты.

дозировка рабепрозола?

более понятно по цифрам можно посмотреть на картинке
https://yandex.ru/images/search?from=tabbar&img_url=http%3A%2F%2Fd.120-bal.ru%2Fpars_docs%2Frefs%2F3%2F2213%2F2213_html_6e0ee0b7.jpg&lr=49&pos=12&rpt=simage&text=%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%20%D0%91%D0%B0%D1%80%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B0%20%D0%A129%D0%9C30.

А что такое диффузная эритема и эритематозная гастропатия?

эритематозна гастропатия-это воспаление слизистой желудка-гастрит

А диффузная эритема? Это опасно?

диффузная эритема -это и есть эритематозная гастропатия.

Диффузная эритема – это равномерное покраснение всей слизистой желудка (тела и антрального отдела)

это просто воспаление.
для его лечения Вы получаете ипп и ребагит

А без гистологии не определить, какой тип метаплазии у меня сейчас?

для этого Вам и взяли биопсию.

на глаз это не определить

А сейчас нельзя определить какой тип метаплазии у меня сейчас?

Принятый ответ

нет. это определят по гистологии.
так не определить-тип метаплазии

Принятый ответ

Здравствуйте! Пищевод Барретта - это чисто гистологический диагноз. Если в персом случае не брали биопсию, то это только подозрение на пищевод Барретта. Необходимо дождаться результатов гистологического исследования для уточнения характера патологии. Естественно, отличия в результатах обследования будут, так как оно проводилось разными врачами на разном оборудовании.

Здравствуйте! Если по гистологии подтвердиться пищевод Баррета, тотвы должны будете наблюдаться регулярно у гастроэнтеролога, т к это заболевание может перерасти в злокачественное.
После проведения терапии обязательно ежегодное выполнение ФГДС

Здравствуйте .
Так как делали разные эндоскописты , поэтому разные значения .
Необходимо дождаться результат биопсии , так как данный диагноз можно поставить только на основании гистологии

Здравствуйте! А вы не посмотрите результаты моей биопсии из желудка?

Эрозивный процесс , на хеликобактер сдавали ?

А я специально поинтересовался этим вопросом. Звонил. Мне подтвердили, что у меня есть хеликобактер.

Необходимо будет обсудить с доктором очно о эррадикации хеликобактер пилори, так как есть атрофия и эрозии . Вам каким методом проверяли хеликобактер ?

Когда фгдс делали и брали биопсию из желудка.

Не увидела просто в заключение , что хеликобактер положительный , поэтому уточняюсь .

Мне по телефону объяснили, что кб1 означает хеликобактер.

Тогда необходимо обсудить с доктор назначен к эррадикационной терапии

А у меня в новом протоколе фгдс отмечено, что признаки атрофии отсутствуют.

Атрофия это гистологический диагноз .

А когда мне лучше проверить желудок на фгдс? Атрофический гастрит- диагноз опасный.

Атрофический гастрит как правило вызывает хеликобактер . Учитывая наличий эрозии , Баррета под вопросом , вам нужно будет сделать контроль фгдс через 6-8 недель после лечения .
Атрофия это не страшный диагноз .

Это хеликобактер пролечить? А атрофический гастрит разве не считается предраковым?

Он редко переходит в рак .

У вас зависит от биопсии пищевода , когда нужно будет делать контроль .

Нет, я имел в виду когда проверить желудок.
После лечения хеликобактер?

Хеликобактер проверяем после завершения лечения через 2 недели: анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест

А желудок когда проверить на фгс?

Это уже решать после биопсии пищевода если там все в порядке , то фгдс через 6 месяцев с биопсией по Olga

А зачем мне тогда через 6- 8 недель делать контрольное фгс?

Если будут изменения в пищеводе , назначается лечение и делается контроль фгдс через 6-8 недель . Если по пищеводу все в порядке, то через 6 месяцев

Так у меня и так вроде пищевод Баррета?

Писала выше , что нужно ждать гистологию . Это гистологический диагноз .

Ну а если пищевод Баррета подтвердится, что тогда делать?

Принятый ответ

Проходить курс лечения у гастроэнтеролога очно , так как нужен контроль .
Как правило назначаются Ипп , прокинетики и антациды .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.