Консультация гастроэнтеролога /

Пищевод Баррета. — вопрос №1342211

1567 просмотров

Здравствуйте! Сделал 11 апреля фгдс. Процедуру прошел в другом городе у другого врача эндокосписта. Если наши врачи эндоскописты поставили пищевод Баррета С29М30. То в этот раз поставили пищевод Баррета С7М8. Протокол фгдс прикладываю. Что можно сказать по этому протоколу?

Возраст: 44

Хронические болезни: Пищевод Баррета, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!ПБ - это гистологичсекий диагноз - Вам делали биопсию?
Клиент
Да. В протоколе написано. Сегодня взяли.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Что клинически беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Отрыжка, тяжесть в желудке после еды.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
а до этого фгдс выполнялось тоже с биопсией?Баррета подтвержден был?
Клиент
Здравствуйте. Нет, без биопсии.
Гастроэнтеролог
а первое фгдс можете загрузить?
Гастроэнтеролог
И Вы получали лечение?
Клиент
Загрузил.
Клиент
Принимаю рабепразол, регабит. Принимал также альфазокс, дексилант.
Гастроэнтеролог

Пражская шкала классифицирует болезнь по площади распространения поражения, где С обозначает величину изменений по окружности, а М – в длину. Например, запись врача «пищевод Барретта С7М8» означает, что циркулярный участок метаплазии размером 7 см, а продольный – 8 см.


По фгдс от 28.02.23 С10M8
то есть сейчас по фгдс есть улучшение.
С7M8

на фгдс где c29m30 нет глубины введения эндоскопа в пищевода. указаны параметры не правильно.
судя по этим цифрам поражение должно быть почти всего пищевода...

но баррета-это гистологичечский диагноз, поэтому ждем гистологию.(баррета-это кишечная метаплазия, при гэрб может быть и желудочная метаплазия, но это еще не баррета)

и описание фгдс может отличаться, тк делают разные врачи и разные аппараты.

дозировка рабепрозола?

более понятно по цифрам можно посмотреть на картинке
https://yandex.ru/images/search?from=tabbar&img_url=http%3A%2F%2Fd.120-bal.ru%2Fpars_docs%2Frefs%2F3%2F2213%2F2213_html_6e0ee0b7.jpg&lr=49&pos=12&rpt=simage&text=%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B4%20%D0%91%D0%B0%D1%80%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%B0%20%D0%A129%D0%9C30.
Клиент
А что такое диффузная эритема и эритематозная гастропатия?
Гастроэнтеролог
эритематозна гастропатия-это воспаление слизистой желудка-гастрит
Клиент
А диффузная эритема? Это опасно?
Гастроэнтеролог
диффузная эритема -это и есть эритематозная гастропатия.

Диффузная эритема – это равномерное покраснение всей слизистой желудка (тела и антрального отдела)

это просто воспаление.
для его лечения Вы получаете ипп и ребагит
Клиент
А без гистологии не определить, какой тип метаплазии у меня сейчас?
Гастроэнтеролог
для этого Вам и взяли биопсию.

на глаз это не определить
Клиент
А сейчас нельзя определить какой тип метаплазии у меня сейчас?
Гастроэнтеролог
нет. это определят по гистологии.
так не определить-тип метаплазии
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пищевод Барретта - это чисто гистологический диагноз. Если в персом случае не брали биопсию, то это только подозрение на пищевод Барретта. Необходимо дождаться результатов гистологического исследования для уточнения характера патологии. Естественно, отличия в результатах обследования будут, так как оно проводилось разными врачами на разном оборудовании.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Если по гистологии подтвердиться пищевод Баррета, тотвы должны будете наблюдаться регулярно у гастроэнтеролога, т к это заболевание может перерасти в злокачественное.
После проведения терапии обязательно ежегодное выполнение ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Так как делали разные эндоскописты , поэтому разные значения .
Необходимо дождаться результат биопсии , так как данный диагноз можно поставить только на основании гистологии
Клиент
Здравствуйте! А вы не посмотрите результаты моей биопсии из желудка?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эрозивный процесс , на хеликобактер сдавали ?
Клиент
А я специально поинтересовался этим вопросом. Звонил. Мне подтвердили, что у меня есть хеликобактер.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо будет обсудить с доктором очно о эррадикации хеликобактер пилори, так как есть атрофия и эрозии . Вам каким методом проверяли хеликобактер ?
Клиент
Когда фгдс делали и брали биопсию из желудка.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не увидела просто в заключение , что хеликобактер положительный , поэтому уточняюсь .
Клиент
Мне по телефону объяснили, что кб1 означает хеликобактер.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда необходимо обсудить с доктор назначен к эррадикационной терапии
Клиент
А у меня в новом протоколе фгдс отмечено, что признаки атрофии отсутствуют.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофия это гистологический диагноз .
Клиент
А когда мне лучше проверить желудок на фгдс? Атрофический гастрит- диагноз опасный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофический гастрит как правило вызывает хеликобактер . Учитывая наличий эрозии , Баррета под вопросом , вам нужно будет сделать контроль фгдс через 6-8 недель после лечения .
Атрофия это не страшный диагноз .
Клиент
Это хеликобактер пролечить? А атрофический гастрит разве не считается предраковым?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он редко переходит в рак .
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас зависит от биопсии пищевода , когда нужно будет делать контроль .
Клиент
Нет, я имел в виду когда проверить желудок.
После лечения хеликобактер?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хеликобактер проверяем после завершения лечения через 2 недели: анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест
Клиент
А желудок когда проверить на фгс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это уже решать после биопсии пищевода если там все в порядке , то фгдс через 6 месяцев с биопсией по Olga
Клиент
А зачем мне тогда через 6- 8 недель делать контрольное фгс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если будут изменения в пищеводе , назначается лечение и делается контроль фгдс через 6-8 недель . Если по пищеводу все в порядке, то через 6 месяцев
Клиент
Так у меня и так вроде пищевод Баррета?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Писала выше , что нужно ждать гистологию . Это гистологический диагноз .
Клиент
Ну а если пищевод Баррета подтвердится, что тогда делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Проходить курс лечения у гастроэнтеролога очно , так как нужен контроль .
Как правило назначаются Ипп , прокинетики и антациды .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкофаж ЛОНГ 750мг
2 января 2022
Алена
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании к ребенка
7 апреля 2024
Тимофей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва