Золофт или Ципралекс — вопрос №1347259

Question

Золофт или Ципралекс — вопрос №1347259

Анастасия

6952 просмотра

15 апреля 2023

Добрый день!
С 15 марта начала принимать Золофт. В начале побочных не было. На 25 мг была одна паническая атака. На 50 мг стало хуже, две недели пила эту дозу, сильная тревога, боль в мышцах, дыхательный невроз. Всего пью месяц.
Одновременно с золофтом я начала принимать контрацептив евра, который раньше вызывал у меня панические атаки и тревогу, сейчас евру отменила из-за крапивницы.
Начала пить контрацептив "Медиана" (в мед целях).
Психиатры говорят, что раз тревога не проходит, нужно отменять сертралин, но возможно ли, что ему просто мешают раскрыться гормональные контрацептивы?
Вместо сертралина прописывают ципралекс. Но у меня брадикардия по холтеру ночью и утром, спортом не занимаюсь (пульс 37-55). На холтере удлинения qt нет, но кардиологи в больнице запретили пить Атаракс.

Скажите пожалуйста, стоит ли продолжать пить золофт и дать ему раскрыться?
Как действует ципралекс на сердце и можно ли его при брадикардии?
Может быть стоит пить совсем другой препарат? (пароксетин и тд)

Возраст: 24

Хронические болезни: рассеянный склероз

Вопрос закрыт

антидепрессанты

тревога

брадикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 апреля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю вас, могу ли я использовать габапентин для прикрытия в данном случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 15 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Габапентин не используют с такой целью, но попробовать не запрещено.

Пожаловаться

Анастасия, 15 апреля 2023

Клиент

Екатерина, мне его прописал один психотерапевт на очном приеме, чтобы зайти на ципралекс. уже не знаю, чем прикрыть золофт кроме феназепама, чтобы зайти на него.тералиджен нейролептик? попробую его. от стрезама крапивница.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 15 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.

Пожаловаться

Анастасия, 15 апреля 2023

Клиент

Юлия, благодарю вас, могу ли я использовать габапентин для прикрытия в данном случае?

Пожаловаться

Анастасия, 15 апреля 2023

Клиент

Надежда, благодарю вас, могу ли я использовать габапентин для прикрытия в данном случае?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 15 апреля 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Габапентин обычно назначают по другим показаниям, но попробовать можно.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 15 апреля 2023

Клиент

Татьяна, благодарю вас

Пожаловаться

Анастасия, 15 апреля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю вас, несколько врачей на очном приеме у которых я ранее консультировалась сказали поменять препарат на ципралекс, но я действительно надеялась на сертралин и думаю поднять ли дозировку или сменить на другой. ципралекс пить не хочу, а другой почему-то не посоветовали

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если не сертралин, то флуоксетин рассмотрите.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 апреля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,дозировку АД нужно УВ до как минимум 100мг,при недостаточности эффекта УВ дозировки до 150-200 мг+тералиджен либо грандаксин.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 16 апреля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Противотревожный эффект антидепрессантов развивается на больших дозировках. Для сертралина (золофта) это 150-200 мг. И вот на этой дозировке эффект стоит ждать через 6-8 недель.
В данном случае, 25-50 мг = 0. Не поможет. + параллельно нужна психотерапия. Обязательно.

На начальных этапах лекарственной терапии и особенно при увеличении дозировки возможно усиление тревоги. Поэтому параллельно нужно принимать Алимемазин 20-80 мг в сутки.

Данная терапия будет безопасна для сердца.

Препараты совместимы с теми, которые Вы принимаете.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нервно и страшно

1 ответ

12 сентября 2020

Полина

Вопрос закрыт

Низкая медь и церулоплазмин

6 ответов

9 февраля 2023

Иван, Нур-Султан

Вопрос закрыт

Онемение конечностей

6 ответов

15 июня 2023

Эльвира

Вопрос закрыт

Перестал помогать Зоолофт и появились побочки

3 ответа

22 августа 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-15T15:12:17+03:00

Здравствуйте!
У вас недостаточная дозировка золофта и он вас не лечит зато дает побочки, лечебная дозировка золофта 100-150-200 мг. Контрацептив не виноват. Вам нужно или повышать золофт по 25 мг раз в 3-4 недели под прикрытием анксиолитика (тералиджен, стрезам) или если побочки сильные менять на другой антидепрессант, можно и на ципралекс (он не влияет на сердечный ритм).

Сафронова Юлия Владимировна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T15:30:18+03:00

Добрый день Вам нужно увеличить дозу антидепрессанта до 75 мг в сутки А через 2 недели до средней терапевтической дозы в 100 мг в сутки доза 50 МГ не работает а даёт только побочные эффекты поэтому у вас клиника тревожного расстройства сохраняется для того чтобы сертралин он же золофт работал лучше параллельно принимайте Тералиджен по 5 мг утром и 10 мг на ночь

Смагина Надежда Евгеньевна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T15:39:56+03:00

Добрый день.
На 50 мг золофта терапевтического действия не будет, только побочные эффекты.
Вам нужно постепенно увеличивать дозу, 1 раз в неделю на 25 мг до целевой 100-150 мг и продолжать лечение не менее полугода.
Если же эффекта не будет возможна замена золофта другим антидепрессантом, тем же ципралексом, на сердечный ритм обычно он не влияет.

Accepted Answer · 2023-04-15T17:56:43+03:00

Здравствуйте. Если ваш врач не видит и вы эффекта от золофта, тогда менять на другой. Ципралекс в этом плане вам лучше не принимать.
Если вы пьете 50 мн золофта, пробуйте 75 мг, в течение 2 недель смотрите за состоянием, и дополнительно добавьте противотревожное средство(атаракс как вариант).

Accepted Answer · 2023-04-15T18:09:52+03:00

Здравствуйте, лучше продолжать золофт , во первых вы не дошли до лечебной дозировки, что бы препарат менять ( это 150-200мг/сут при вашем состоянии);во вторых-нельзя так препараты менять без показаний, потом организм чувствительность к лечению потеряет, что плохо для лечения. Продолжайте добавлять по 25 мг в неделю минимум до 125-150мг/сут, при условии нормальной переносимости, затем 2 недели оценка состояния и если надо будет, то до 200 мг/сут; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации.Из консервативных методов при па помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, релаксация по Джекобсону в эти моменты тоже хорошо помогает, только надо навык наработать.