Непонятная биопсия. НЯК или БК? — вопрос №1347973
Здравствуйте. В январе 2021 года случилось расстройство кишечника. Понос до 6-8 раз в день. Похудела на 4 кг за месяц. Энтерол, энтерофурил и альфа-нормикс не помогали. По ОАК были повышены эозинофилы в 2 раза. Искали паразитов, нашли ляблии. Назначили макмирор. Стало лучше. Сдала фекальный кальпротектин. Результат 1066 при норме <80. Назначили ФКС. В заключении написали кандидозный колит. Назначили флуконазол в больших дозах. Пропила положенный курс 7 дней. Стало еще лучше. А еще через 7 дней пришла биопсия: НЯК. А у меня уже и симптомов никаких нет, и кальпротектин упал до 56,7. Все это происходит с конца января 21 по середину апреля 21. То есть диагноз установили достаточно быстро, но клинические симптомы к тому моменту прошли, поэтому я больше не обращалась к врачам. Потом в первых числах мая 2021 года у меня начинаются месячные и мое состояние ухудшается. У меня учащается стул до 4 р/сутки. Я тут же записываюсь к врачу и она назначает лечение. 2 таб месакола 4 р/сутки + свечи салофальк (не помню в какой дозирвке). И направляет в кабинет ВЗК. Врачи в кабинете ВЗК начинают сомневаться в диагнозе НЯК и предполагают БК. Предлагают дообследоваться. Иерсинии, антитела к дрожжам, биохимия, диаскин-тест и т.д. (все анализы прикрепила). Единственное что не делала этот рентген с барием, так как прочитала, что он вызывает тахикардию, а у меня на фоне болезни развилась тахикардия с ПА. В общем решающее слово в постановке диагноза должна была дать повторная ФКС + биопсия, которую я сделала спустя только 2 года.
Все эти 2 года я продолжала принимать месакол, но не в той дозировке, которую назначил врач. Мне назначали 8 таблеток в сутки, а я стала пить 6, потом 4 , а последний год пила 2-3 в сутки. При такой дозировке у меня практически не было никаких клинических проявлений. Исключение: это дни менструации. В эти дни всегда повышается газообразование, учащается и размягчается стул, почти всегда случается приступ холецистита (у меня ЖКБ уже 10 лет), иногда повышается температура на 1-2 дня. Причем, я не уверена, что это проявление кишечного заболевания, так как у меня присутствует эндометриоз, скорее всего наружный. Проходит все с увеличением дозы месакола. Дальше происходит следующее. Я прохожу на работе ежегодный медосмотр и у меня обнаруживаются повышенные в 2 раза эозинофилы. Я пугаюсь, сдаю анализ на скрытую кровь в кале (отриц) и фекальный кльпротектин 156,6 при том что 80-160 - это умеренное повышение. Делаю ФКС с биопсией. Энлоскопист, когда проводил процедуру говорил, что на БК не похоже, а ЯК присутсвует. А биопсия пришла: неопределенный идиопатический колит.
Уважаемые врачи, как Вы считаете. Больше данные все-таки за НЯК или БК?. Кстати, нашла еще в интернете эозинофильный колит, может это он?
Кстати, у моего отца всю жизнь какой-то энтероколит с бактериозом+ дивертикул пищевода. Но его никогда не обследовали на ВЗК. Наверное, не было покзаний.
Возраст: 36
Хронические болезни: киста яичника эндометриодная, аденомиоз под вопросом. ЖКБ около 11 лет.На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!