Консультация аллерголог-иммунолога /

Иммуноглобулин е. — вопрос №1386009

262 просмотра

Добрый день!
Ребёнку 2 года 11 месяцев.
Год назад наша история научилась с приступа крупа ночью. По скорой помощи ребёнка госпитализировали и стабилизировали состояние пульмикортом, адреналином.
Это было в апреле месяце прошлого года. Осмотр лора-без патологии.

Далее в летнее и осенней время с каждым орви мы имели приступ крупа практически каждый раз. Поздней осенью и зимой до марта месяца все было нормально без приступов.
Осенью ребёнок пошёл в сад, было много орви, что характерно для данного возраста.
В конце осени педиатр обратил внимание на рост аденоидов и миндалин. Зимой было в целом улучшение по крупу, но дыхание стало хуже ввиду гипертрофии миндалин и аденоидов.
В конце марта опять началось резкое ухудшение, появились крупы, появились апноэ ночью, ребёнок тяжело дышал и нас прооперировали в начале мая.
В апреле мы сдавали иммуноглобулин е-160. Экб в норме. Эозинофилов в крови были повышены один раз в июне 22года. Сейчас показатель в норме. Сдали аллергочип алекс-2. Результат: ничего не выявлено и иммуноглобулин е ниже 20. Передаю иммуноглобулин е отдельно- 240(то есть растёт).
В данный момент хочу после операции повторить иммуноглобулин е+хочу посмотреть паразитов(не знаю каких). У ребенка из высыпаний: диатезные щеки+на ногах высыпания на подобии экскориаций(кожа сухая, полосочки красные разных размеров).

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По описанию у ребенка атопический дерматит. На этом фоне IgE может быть повышен. Отмечаете конкретную связь обострения высыпаний с чем-то (продукты питания, бытовая химия и тд)?
Клиент
Алина, нет, не отмечаем ни с чем.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, только с сезонностью весна-лето
Педиатр
Как ухаживаете за кожей и купируете обострение?
Клиент
Алина, смазываем детским кремом. Состояние улучшается. Все само собой проходит. Даже и без крема. Потом опять появляется.
Меня в этой ситуации не столько беспокоит дерматит, сколько связь с сильной гипетрофий миндалин и аденоидов. Во время операции аденоиды аж уходили в пазухи носа и окутывали слуховую трубу. Как-то чересчур для 2 лет.
Педиатр
Такое бывает, особой патологии в этом нет, то есть искать какие-то дополнительные причины не стоит.
А вот за кожей ухаживать нужно постоянно, обострения приносят дискомфорт ребенку.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Клиент
Алина, насколько можно трактовать данный аллерготоест, если не совпадает иммуноглобулин е и в аллерготесте он вообще отрицательный? Я вот начала сомневаться в достоверности его результатов
Педиатр
Может быть ситуация, когда аллергены по анализу не выявлены, но у ребенка все равно есть реакция, и бывает, когда специфические IgE повышены (например, на продукт), но ребенок употребляет его, и никакой симптоматики не возникает.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По описанию у ребёнка утопический дерматит, в лечении нужно использовать увлажнение кожи с помощью эмолентов (лярош, эмолиум, липобейз, атопик), в период обострения до 10 раз в день, затем 3-4 раза в день. Так же в период обострения можно использовать комфодерм/адвантан тонким слоем 2 раза в день, 7-10 дней.
Консультация аллерголога.
На паразитизм вам нужно сдать кал на яйца глистов 3х кратно плюс соскоб на энтеробиоз.
Педиатр
Здравствуйте.
Аллерголога не посещали ?
Гипертрофия глоточной миндалины может быть из-за частых орви, это взаимосвязано. Также сделать анализ из зева и носа желательно.
Кал на гельминтов методом парасепт сдать.
Клиент
Анастасия, здравствуйте!
Нет, пока не посещали аллерголога.
Обычный кал и мазок на энтеробиоз только сдавали. Все отрицательно.
Мазок из зева и носа сдавали-ничего интересного.
Педиатр
Учитывая даже отрицательную панель посетить аллерголога нужно.
Очень хорошо , что никто не высеялся по анализу из ротоглотки. Поэтому аденоиды из-за вирусных инфекций скорее именно.
По состоянию кожи основное это увлажнение - максимальное .
Дома воздух увлажнять также.
Купать с добавлением эмульсий увлажняющих 3-4 р в день.
Клиент
Анастасия, насколько можно трактовать данный аллерготоест, если не совпадает иммуноглобулин е и в аллерготесте он вообще отрицательный? Я вот начала сомневаться в достоверности его результатов
Педиатр
В силу возраста могут быть ложноотрицательными результаты. С 3х лет актуальны данные тесты.
Принятый ответ
Педиатр
Вера, здравствуйте!
У ребёнка течение атипического дерматита, на этом фоне возможно повышение IgE.
Тут важен правильный уход за кожей-
Уход за кожей должен быть ежедневным:
Рекомендованы ванны с теплой водой в течение 3-5 минут. После купания нужно аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент.
Наносите эмоленты толстым слоем. Рекомендуется использование специальных средств( как для купания , так и для ухода), разработанных для кожи, склонной к атопии( эмоленты- липикар, эмолиум, атопик).

Для исключения паразитов и глистной инвазии- сдайте 3 Кратно кал методом парасеп.
Клиент
Валентина, а кровь точно не надо сдавать на паразитов?
Педиатр
Вера, начините с анализа кала , если на фоне улучшения по коже - будет сохраняться повышенный IgE-тогда сдать кровь
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Рекомендую сдать Immunocap 112 аллергенов, если общий IgE снова придет высоким. Это более точный метод диагностики
Клиент
Марина, до 3 лет у него информативность анализа не снижается?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Достоверно с 6мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Съел странных жучков в арахисе, что делать
5 ноября 2023
Иван, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нистатин?
22 февраля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Миндалины.
15 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эозинофилы повышены
27 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Алексеевна Бородина
9 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград