Добрый день! В апреле обратилась к гинекологу-эндокринологу. Сама сдала амг, он оказался выше 9, перепугалась и пошла ко врачу. По итогу обследований выявили повышенный пролактин - 802, лг 16 в первой фазе, впч 16, 31 и вроде 56, уреаплазму парвум и недостаточно лактобактерий было. Цитология пришла в норме. Врачу не понравились выделения - слишком много. В итоге я ставила макмирор комплекс, пила таваник, потом лактожиналь ставила. Впч лечить аллакином я не стала, тк препарат доверия не вызывал. Есть небольшая эрозия. С пролактином мне назначили достинекс по пол таблетки раз в неделю месяц, потом раз в 10 дней. По узи мне поставили мфя, увидели желтое тело в левом яичнике, эндометрий хороший был. Через день началась менструация. Тот цикл был 40 дней. А следующий цикл (когда стала принимать достинекс) стал аж 46 дней. Сдала пролактин, решила проконтролировать. 543. По своей инициативе вернулась к половине таблетки раз в неделю. Решила обратиться к другому врачу. По итогу на приёме врач очень удивилась назначению достинекса без контрольных анализов, без попытки нормализовать мне режим. При осмотре: небольшая эрозия, тоже не понравились выделения. Сдала опять мазок на флору. На узи: дф в левом яичнике 10мм. Сегодня 9дц. Эндометрий 5мм. Кисты на шейке, начинает формироваться миома в матке, цервикальный канал расширен. Откуда вся эта красота взялась? За всю жизнь были только пару раз фолликулярные кисты. Поставила цервицит. Назначила пока что флуомизин. По итогу мазка будет корректировать, если что, лечение. Также порекомендовала сделать узи молочных желез, так как есть затвердение долей при пальпации. Раньше такого не было, узи делаю раз в год. Гинеколог сказала, что это может быть из-за достинекса. Отменять его не считает возможным, тк не она назначила, только если мне самой это делать. Мч сдал спермограмму, лейкоспермия и астенозооспермия - 24% прогрессивно подвижных. Мар тест отрицательный. У него тоже уреаплазма парвум. Планируем беременность, но из-за всей этой ситуации вынуждены постоянно предохраняться, так как я то одно лечу, то другое. А по итогу долечилась до цервицита. В апреле мне его не ставили. Подскажите, что делать? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы на данный момент? Цервицит не ставится по узи. Так как цервицит - это клинический диагноз, основной его жалобой считается контактные кровяные выделения из половых путей, чаще всего после полового акта. Если у Вас жалоб нет, у Вас нет цервицита.
По поводу Достинекса- Вы сдавали просто пролактин или макропролаткин и мономерный? Если у Вас мономерный пролактин был в норме и были свои овуляции, Достинекс Вам был не показан.
От Достинекса миомы не должны проявляться или расти. Возможно миому ранее просто не видели.
На основании только обильных выделений из половых путей не назначаются антибиотики.
У Вас до приема Достинекс менструальный цикл был регулярный?
Екатерина, почитав, что такое цервицит, понимаю, что, наверное, симптомы все-таки бывают. Иногда тянет поясницу, в любой день цикла. В это цикле во время месячных вообще превалировала именно боль в пояснице, а не внизу живота, как обычно. Пролактин сдавала обе фракции. В анализе указано, что присутствие значимого кол-ва макропролактина не выявлено. Получается, что повышен именно "вредны", я так понимаю. Менструации когда как. Пару раз в год бывали и приличные задержки,в остальное время в рамках 2-5 дней держались.
В 2019 году я в первом же цикле планирования забеременела (с другим мужчиной). Но беременность замерла на 9 неделе. После этого пошла свистопляска с циклами - была и мазня в середине цикла и большие задержки. Поэтому сейчас решила пойти обследоваться сразу, не ожидая, пока пройдет год. Подскажите, что можно сделать, чтобы ускорить момент наступления беременности (или понять, есть ли проблемы)? Сделать фолликулометрию? Если есть овуляция, но не происходит зачатие, могут ли мешать лейкоциты? Или может недостаточность второй фазы? Спасибо!
Можете анализы на гормоны приложить? И протокол с макропролактином и мономерным пролактином тоже. Цервицит не вызывает боль внизу живота и тем более боль в пояснице. Видимо у Вас никакого цервицита нет. Менструальный цикл получается регулярный. Какой у Вас рост и вес? Есть акне или избыточное оволосение?
У Вас пролактин повышен за счет гормонально активной фракции, за счет мономерного пролактина. Рекомендую пройти МРТ гипофиза с контрастом. Достинекс продолжайте.
Екатерина, ТТГ 2,19, т3 и т4 в норме. Но я сдавала общий, а мне врач сказала, что надо свободный.. УЗИ щж выполняла. Есть небольшие кистозно-фиброзные вкрапления, размер не увеличен. Врач сказала, что не хватает микроэлементов. Общий тестостерон не сдавала. А разве нужен не свободный? ГСПГ - это проходимость труб?
Оценивается именно общий тестостерон (не свободный) и глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ).
Йод Вы принимаете?
Партнер уже консультировался с урологом?
Сколько у Вас с этим партнером по времени не наступает беременность?
Со всеми Вашими отклонениями в гормонах, самое главное- это наличие овуляции. Если она есть, значит больше пока что корректировать ничего в гормонах не нужно. Из гормональных только прием Достинекса пока показан.
Екатерина, йод принимаю по 100 мг в день. Партнёр пока к урологу не ходил. Спермограмму его прикрепили, посмотрите, пожалуйста. Пытаемся 4 месяца, но с перерывами на свечи..
Екатерина, а почему тогда расширен цервикальный канал, подскажите? У меня жалоб нет. Выделений тоже не вижу. Не могу же они быть только внутри и не вытекать, скажем так..
У Вас цервикальный канал расширен незначительно. Это может быть и вариантом нормы. На момент проведения узи у Вас уже менструация полностью закончилась и мажущих выделений уже не было?
Екатерина, да, выделений сейчас нет совсем. Только во время секса позавчера были светло-коричневые, но, я так поняла, что это остаточные месячные были.
Поняла Вас. Скорее всего это просто после менструации еще цервикальный канал не закрылся полностью. Но он у Вас совсем на чуть чуть открыт, я это даже не могу отнести к патологии.
Екатерина, добрый день! После вчерашнего визита ко врачу стало чуть тянуть и покалывать низ живота, во время секса тоже небольшой дискомфорт. Жду результат мазка на флору. С учётом результатов узи, с чем это может быть связано?
Екатерина, у меня после макмирора была ужасная сухость, даже побаливало. После лактожиналя и эстрогиала стало нормально, после месячных тоже было ок, а сейчас опять что-то не то. А недостаток лактобактерий не может дать такую симптоматику? У меня и до лечения в мазке их было 10 в 4 степени (я так понимаю, это мало)
Нет, низкий уровень лактобактерий не вызывает дискомфорт или боль внизу живота. Низкий уровень лактобактерий может провоцировать сухость и жжение во влагалище.
Здравствуйте, зачем вы начали обследования? У вас были не регулярные менструации, как часто или это было однократно. Назначение достинекс не оправдано, повышение незначительное (здесь вопрос а правильно ли вы его сдавали? Пролактин повышается после сна, секса, стресса. Сдавать минимум через 3 часа после просыпания. За сутки не нервничать и не вести половую жизнь). У вас есть овуляция, значит и достинекс вам не нужен. Кисты на шейки лечить не надо, они есть практически у всех, ВПЧ уходит сам, лечить его тоже не надо, максимум проведение кольпоскопии. Миома маленькая, ее тоже лечить не надо, только УЗИ 1 раз в год. По плохим выделениям тоже не лечим, только если жалобы если и/или патологические микроорганизмы во влагалище. АМГ есть смысл сдавать только при подтвержденном бесплодии перед стимуляцией овуляции, его уровень сам по себе не говорит о возможности беременности. Вы можете уже сейчас планировать беременность. Принимайте таб. Фолиевая кислота 0,4 по одной таб в день, йодомарин 0,2 по 1 таб в день (при отсутствии проблем с щитовидной железой), вит. Д 4 капли (2000 ме) 1 раз в день.
Анастасия, да, условия сдачи я, скорее всего, нарушила. Обратилась ко врачу, тк планирую беременность, была задержка + напугал повышенный амг. Результаты гормонов апрельские прикрепила (до достинекса). Пью: вигантол 5 тыс., фолиевую 400, магния цитрат, омега3, йодомарин 100. Еще сама себе назначила инозитол.
Йодомарин в маленькой дозе, Вит д в большой, если есть дефицит, то можно курс и 5 т.е. но только под контролем уровня вит д. остальное можете принимать. Цикл может норме до 10 дней сбиваться на фоне стресса, болезни и др. Если это не часто происходит, то вмешиваться не нужно. Гормоны без жалоб сдавать тоже не надо, единственное, что сдают - это на инфекции (вы уже сдавали, как понимаю специфических патогенов не выявили, а условно патогенная Флора не лечится без жалоб) и мазок на атипичные клетки (вероятно уже у вас брали). Учитывая впч- кольпоскопия, но у грамотного специалиста. Потому что прижигать эрозию на всякий случай тоже не надо. Только если есть данные за дисплазию шейки матки (ее еще CIN называют).
Анастасия, цитологию делала по папаниколау. Надо жидкостную, насколько я понимаю? Подскажите, что можно сделать, чтобы ускорить момент наступления беременности (или понять, есть ли проблемы)? Сделать фолликулометрию? Если есть овуляция, но не происходит зачатие, могут ли мешать лейкоциты? Или может недостаточность второй фазы? Спасибо!
Анастасия, 4 месяца, но у нас периодически перерывы, так как со свечами надо предохраняться.. я сначала после макмирор не стала ставить лактожиналь, началась сухость и жжение, пришлось их тоже добавить. Вот и получается, что периодически сбиваем темп. Но ждать год не хочется. Подскажите, когда информативно пойти на фолликулометрию, если сейчас фолликул 10мм?
Вам сейчас нужно расслабиться и отойти от обследований. Зачем вам мерить фолликулы, когда у вас овуляция или доминантный фолликул на каждом узи? Вам нужно получать удовольствие от ожидания беременности, а не устраивать на нее охоту. Кто ищет, тот всегда найдет. Вы пытаетесь только 4 цикла и то постоянно прерываетесь на лечение, которое вам и не нужно. Вам половые контакты нужны 3-5 раз в неделю и отказ от лубрикатор по возможности. Очень хорошо совместный отпуск в спокойном месте. А будете ходить по обследованиям вам будут назначать горы лечения, а эффекта 0.
Анастасия, спасибо) да, я уже тоже заметила, что толку 0, зато голова постоянно забита проблемами, и дальше больше болячек находят...постараемся отвлечься. Точнее, я постараюсь. У мч и так это хорошо выходит.
Это не влияет, лейкоциты могут быть в норме. Слово эрозия включает в себя все что угодно, норма в том числе. ВПЧ почти у всех есть, он сам уйдёт со временем. Свечи вам только флору подпортят и все,
Флуомизин это антисептик, ему все равно кого убивать хороших или плохих, после него опять придется лактобактерии проставлять. А лейкоциты могут и не уйти и не нужно это все. Вы недавно лечились уже, зачем опять начинать без жалоб? Я смысла не вижу.
Анастасия, а кольпоскопию можно проводить сейчас? Читала, что сначала надо снять воспаление, иначе результат будет смазан. А как его снимать, если ничего не ставить?)
У вас нет вагинита, поэтому можете пройти сейчас. По результату кольпоскопии уже ориентироваться. Но у грамотного специалиста проходите, лучше с фотографиями, а не с рисунками.
Анастасия, добрый день! Поняла Вас, поищу, спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, после вчерашнего визита ко врачу стало чуть тянуть и покалывать низ живота, во время секса тоже небольшой дискомфорт. Жду результат мазка на флору. С учётом результатов узи, с чем это может быть связано?
Здравствуйте, какой сейчас день цикла у вас? Может вас очень интенсивно посмотрели на кресле, после этого может появляться дискомфорт, он должен скоро пройти. Так же так может проявляться овуляция.
Анастасия, добрый день! Сегодня 11 дц. Мазок пришел, результат его прикрепила. Вряд ли овуляция. Позавчера дф был всего 10мм, я так понимаю, не раньше, чем через 2-3 дня овуляция будет? Фолликул должен быть 20мм, да? Сделала вчера тест на О, тестовая полоска бледнее контрольной.
Повышение пролактина может давать картину МФЯ по УЗИ. НО здесь важно понимать, что пролактин действительно гормонально-активный. Мы не проводим лечение достинексом на основании одного анализа. Надо было пересдать пролактин вместе с мономерным пролактином и макропролактином. Исходить из результатов. Пролактин в приниципе гормон очень чувствительный к внешним воздействиям и может повышаться при стрессе, после полового акта, физических нагрузок. Поэтому важно соблюдать правила сдачи пролактина: За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя. Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Изменения в груди могли быть и перед использованием достинекса, но не выявленые. Поэтому сейчас сложно о чем-то говорить. Я бы пока отменила достинекс и понаблюдала. МОжете прикрепить результаты гормонов?
Эрозия при нормальной онкоцитологии при беременности не страшна. Вред уреаплазмы тоже преувеличен, также как и от маленького узла миомы. Сейчас важнее разобратья есть ли у вас овуляция или нет. Если пролактин на овуляцию не влияет, то и лечить его не нужно. Во время беременности пролактин всегда повышен для подготовки груди к кормлению.
Вера, да, условия сдачи я, скорее всего, нарушила. Так как сдала меньше, чем через час после пробуждения. Секс у нас вообще каждый день почти, поэтому тоже, наверное, был. Но повыше именно мономерный. Сдавала обе фракции. Гормоны: тестостерон 1,32; 17-ОПГ 1,1; ЛГ 16,14; пролактин 802,7; АТТГ 336, ФСГ 9,47. Также у меня дефицин витамина Д, пью его по 5 тыс. единиц. Ферритин, инсулин в норме.
Вера, ТТГ 2,19. Делала узи щж. Есть небольшие фиброзно-кистоз-ные вкрапления, не увеличена. Врач сказала, что, скорее всего, не хватает микроэлементов. У меня на тот момент периодически был тремор рук и иногда ощущение нехватки воздуха. Стала пить йодомарин - прошло. Терапевт-кардиолог сказала, что с сердцем проблем нет, поставила расстройство всд неясного генеза, назначила магний.
Вера, Подскажите, что можно сделать, чтобы ускорить момент наступления беременности (или понять, есть ли проблемы)? Сделать фолликулометрию? Если есть овуляция, но не происходит зачатие, могут ли мешать лейкоциты? Или может недостаточность второй фазы? Спасибо!
Парам на наступление беременности дается год и 6 месяцев после 35 лет. Сейчас вам надо понять есть ли овуляция. Проконсультироваться с андрологом относительно мужа, сдать андрофлор на предмет воспалительных изменений.Пока надо пробовать. Отслеживать овуляцию по фолликулометрии. Но половая жизнь должна быть все равно регулярная, вне зависимости от овуляции. Если овуляции не будет, то стимулировать овуляцию.
Вера, если се1йчас доминантный фоллкинул 10 мм, когда в следующий раз пойти на узи? Ждать год ой как не хочется) мч уже отправляю ко врачу. Он на уреаплазму сдал потому, что только ее у меня и выявили. Возможно ли такое, что у него есть то, чего нет у меня?
2 июня в следующий раз надо смотреть фолликул. Без попыток сложно о чем-то говорить. Год или не год, но пока не будете пробовать-сложно о чем-то говорить. Сперма у мужчин имеет очень изменчивый характер. Сегодня она не очень-завтра хорошая. При этом снижение показателей не говорит о проблемах с наступлением беременности. Просто временной интервал для зачатия может увеличиться. В дальнейшем можно рассмотреть варианты внутриматочной инсеменации при плохой сперме и отсутствия беременности, при наличии овуляции. Это увеличивает шанс наступление беременности
Вера, спермограмму прикрепила в анализы. Вроде как там все неплохо) будем стараться) Подскажите, а можно ли флуомизин без соблюдения полового покоя применять? И нужен ли он вообще?
По спермограмме у вас все нормально. Для успешной беременности считается, что нужно 4% нормальных сперматозоидов. У вас как раз 4 процента и есть. Подвижность немного снижена, но не критично. Можно мужу пока попить витамины сперотон для улучшения качества спермы.
Флуомезин вам не нужен. Он может влиять на зачатие и снижать активность сперматозоидов, мешая наступлению беременности.
Вера, а есть ли у сперотона аналоги? Какой компонент там самый необходимый? L-карнитин? А то препарат достаточно дорогой. Насчет флуомизина поняла. А лейкоциты не мешают зачатию?
Вера, спасибо Вам большое за подсказки. А про вторую фазу что скажете? Там ведь нужно, чтобы прогестерон был в норме, чтобы поддержать зачатие? Повышенный ЛГ в начале цикла не говорит о недостаточности второй фазы?
прогестерон лишь показывает наличие или отсутствие овуляции. Если овуляции нет, то и прогестерон будет низкий. Если начать по данным низкого прогестерона по анализу пить дюфастон/утрожестан, то можете совсем заблокировать овуляцию, если начать прием до овуляции. Поэтому оценивать прогестерон просто смысла нет. Только для подтверждения овуляции
Вера, большое спасибо! В апрельском мазке в цервикальном канале было прилично лейкоцитов (5-10-20, в скоплениях слизи 30-50). Значит, было воспаление, но я его макмирором убрала?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
