Изжога на постоянной основе — вопрос №1395860

Question

Изжога на постоянной основе — вопрос №1395860

Евгения

342 просмотра

29 мая 2023

Добрый день
Мне 26 лет ,на протяжении года меня беспокоит изжога,пью на постоянной основе эманеру или омепразол уже больше года.Часто пью фосфалюгель. С этими препаратами у меня изжоги практически нет,но стоит мне не выпить этот препарат утром,как тут же появляется она,даже если я и соблюдаю питание,даже после выпитой воды изжога будет!! Делала ФГДС год назад (недостаточность кардии,рефлюкс-эзофагит,эриматозная гастропатия) у меня вопрос ,как мне бросить пить ингибиторы протонной помпы ,если без них я даже при соблюдении в питании и всех прочих рекомендациях при ГЭРБ просто сгораю изнутри(по другому и не скажешь )
Антацидами пичкать себя тоже не хочется всю жизнь . Естб моей проблеме спасение ?)

Возраст: 26

Хронические болезни: ГЭРБ

Вопрос закрыт

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Сара, вешу 76 кг на данный момент ,рост 172 ,лишние 10 кг есть конечно
На счет грыжи не исключали и ничего не говорили на ФГДС
Эманеру пью 40 мг утром иногда по 20,мне от нее отказаться ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог

Вес конечно, нужно снижать. Он сильно влияет на течение ГЭРБ. С ГЭРБ нельзя бороться только лекарствами, если не менять образ жизни.
ЭГДС повторить и посмотрите в динамике есть ли изменения. Так же сделать рентгеноскопию пищевода и желудка для исключения ГПОД (ее не всегда можно заметить на эгдс).

Эманеру отменять постепенно, сначала снизив дозировку до 20 мг в день - 4 дня, далее 1 р в 3 дня - 2 недели до полной отмены

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Виктория, вредных привычек нет,стрессовый фактор бывает редко

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Ипп можно пробовать снижать постепенно , заменяя антацидными препаратами. Если ситуация не меняется , нужно выполнить суточную ph инпедансометрию . Исключить грыжу (выполнить рентгеноскопию желудка и пищевода с барием ). также плавно снизить вес .

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, результат ФГДС нет на руках , хеликобактер положительный был ,он разве может давать изжогу ?Ферритин постоянно падает ,капаю себе феринжект, поднимается , В12 в норме

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, узи обп все в пределах нормы ,делала месяц назад

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Бывает Диспепсия ассоциированная с Хеликобактер, и конечно обязательно перед длительным приемом ипп мы проводим эрадикацию Хеликобактер!

Пожаловаться

Евгения, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, сейчас нужно пить два антибиотика ,чтобы вылечить?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На данный момент нет, делаете повторно фэгдс, и дообследование, уходите от ипп как писала выше!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФГДС. УЗИ брюшной полости выполняли? На хеликобактерную инфекцию обследовались?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные после Регидрона

6 ответов

29 октября 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Обострение гэрб или желчная колика после мармелада

3 ответа

12 марта 2022

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Заболел странно живот

2 ответа

11 ноября 2022

Иван, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

1 ответ

3 июня 2024

Влада

Вопрос закрыт

Как лечить илеит и гэрб?

2 ответа

25 сентября 2024

Лев

Вопрос закрыт

Грыжа, гэрб, дуоденит, эзофагит

2 ответа

28 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T14:42:48+03:00

Здравствуйте!
В какой дозировке принимаете эманеру и омепразол?
Есть ли лишний вес?
Исключали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы? Если нет рекомендую рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

Рекомендации по образу жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Не есть перед сном, не лежать после еды.
- Избегать тесной одежды, тугих поясов.
- Избегать приема пищи в спешке
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
- Избегать приема успокаивающих и снотворных лекарств, теофиллина, нитратов
- Отказ от курения.
- Снизить массу тела при ожирении.
- регуляция режима труда и отдыха
- нормализация сна

Рекомендую прием:
- Альфазокс по 1 саше 3 р в день через 30 минут после еды 1 мес (эзофгапротектор)
- Ребагит 100 мг 3 р в день 1 мес (гастропротектор)
- Ганатон 50 мг 3 р в день до еды 3 неделии (прокинетик, способствует нормальному смыканию сфинктера между между пищеводом и желудком)
- Мин.воды ( Ессентуки 4, Славяновская, Смирновская, Билинска Киселка). Пить за 20 мин до еды, по пол стакана 3 р в д, 3-6 нед. Повторно можно не раньше чем через 3 мес. Противопоказания: камни в желчном пузыре, почеченая недостаточность.

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T15:29:03+03:00

Здравствуйте
Замените эманеру на разо 20 мг 7 дней , далее 10 мг 7 дней , после этого принимайте через день , после этого через 2 дня , далее через 3-4 дня . При изжоге принимать антациды . Если симптомы будут сохранятся нужно выполнять суточную ph метрию , чтобы посмотреть за счет какого рефлюкса идет изжога .

Филиппова Виктория Леонидовна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T15:29:49+03:00

Евгения , здравствуйте. Виду в комментариях имеется избыточный вес . Он может поддерживать симптоматику ГЭРБ . Плюс еще несоблюдение антирефлюксного режима может накладывать свой отпечаток . Вредных привычек у вас нет ? Стрессовый фактор ?

Балышева Татьяна Александровна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T16:43:01+03:00

Здравствуйте!
Прием ипп у вас достаточно длительный, возможно и не обоснованный, прикрепите пожалуйста протокол фэгдс.
Теперь в результате отмены ипп у вас возникает симптом рикошета (возобновление симптоматики вновь).
Поэтому на данном этапе, если фэгдс делали год назад, повторите.
От ипп уходим плавно: снижаем дозу, 20 мг, 7 дней, затем по требованию, заменяя антацидами (по другому к сожалению никак) + ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели.

Дополнительно:
-узи органов брюшной полости
-рентген пищевода и желудка с барием для исключения гпод, нарушения моторики
-после отмены через 2 недели обязательно обследования на Хеликобактер (дыхательный уреазный тест или антиген в кале)
-кровь на ферритин, витамин в12.

Демина Марина Евгеньевна, 30 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-30T09:57:19+03:00

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30,далее 10мг\сут 30дней, далее 10мг по требованию при изжоге.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .