Консультация онколога /

После х/т АФП стал в норме, но поднялся ЛДГ — вопрос №1396606

526 просмотров

Здравствуйте, сыну в 2015г. Поставили диагноз-С62.1 злокачественное новообразование, герминогенная опухоль правого яичка pT2N3M1. Мтс в заброшенные, медиастинальные, надключичные слева, л/у, мтс 1,2 грудной позвонков. Стадия 4.
В 2015-2016гг. Прошёл комбинированное лечение -пхт+оперативное лечение (Орхиэктомия и удаление забрюшенных л/у)
Сейчас ему 34 года и до 2022года был в ремиссии.
В 2022г. При очередной, контрольной сдаче анализов, выявили повышенный показатель АФП- 205.24
В январе 2023г. После ПЭТ КТ Назначили 4-6 курсов х/т. На данный момент(27.04.2023г) он прошёл 4 курса х/т.
16-17 мая прошел КТ, но онколог не может сравнить показатели, обьясняя тем, что 10.01.2023г. сын проходил ПЭТ КТ.
Анализы от 13.01.23г. до х/т-ЛДГ 159, АФП 205.24, ХГЧ 1.2
Анализы от 26.05.23г. после х/т-ЛДГ 294, АФП 6.00, ХГЧ 1.2

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гюрухан, это пока все выписки, позже прикреплю выписку исследования Кт, последнее и выписку с Якутска, от онколога
Онколог, Маммолог
В данном случае необходимо выполнить ПЭТ КТ и оценить динамику в сравнении с предыдущим исследованием. Далее решать вопрос о продолжении химиотерапии или смене режима терапии.
Вы можете отправить документы в Блохина или Петрова, для консультативного заключения и предоставить их своему лечащему врачу.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста последний результат ПЭт и КТ
И последнюю выписку
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
После завершения ПХТ рекомендуется повторить ПЭТ, для герминогенных опухолей в процессе лечения - это оптимальный вариант
Если SUV уменьшится и не будет метаболической активности - то показано динамическое наблюдение.
ЛДГ изолированно не играет прогностический роли и его повышение после ПХТ на фоне снижения АФП и ХГЧ клинически не значимо
Клиент
Владислав, здравствуйте! Мы тоже считаем ,что необходимо ПЭТ КТ пройти, но наш онколог, почему то настаивает на продолжении х/т, ещё 2 курса, с уменьшением дозировки на 30%
Онколог, Маммолог
Химиотерапия по схеме BEP?
Клиент
Владислав, 3 линия хт по схеме GEMOX4-6 курсов: Гемцитабин 1000мг/м2 30 мин в 1-й и 8-й дни+ Оксалиплатин 130 мг/м2 2 часа в 1-й день и каждые 3 недели
Онколог, Маммолог
Тогда будет целесообразно завершить еще 2 курса GemOx и выполнить ПЭТ КТ
Еще раз подчеркну, снижение АФП и бета-ХГЧ - это хороший признак. На изолированный подьем ЛДГ не обращайте внимание
Клиент
Владислав, а как повлияет тот факт, что перерыв между курсами месяц, и сейчас сын приболел, т.е. ещё, как минимум на недели 2 отодвинуть х/т, пока не выздороветь?
Онколог, Маммолог
Если смущают сроки, то ПЭТ модно сделать после 4 курса. При наличии положительной динамики (а это очень вероятно судя по маркерам) - еще два курса GemOx
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Пэт и кт нельзя сравнивать в динамике. Учитывая что сейчас закончили 4 курса химиотерапии необходимо выполнить ПЭТ кт в динамике. Лдг повышен изолировано на фоне снижение афп не говорит о прогрессирование
Принятый ответ
Клиент
Рустам, здравствуйте! Да, согласна с вами, что необходимо ПЭТ КТ, но онколог настаивает на продолжении х/т, ещё 2 курса. Я не пойму основания , для продолжения х/т.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Протокол кт приложите к вопросу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление при приёме вотриента
26 мин. назад
800.00 р.
Ольга, Владимир
Субсолидный очаг
3 часа назад
700.00 р.
Ирина
Заключение по мрт
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Опухоль кости
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в миндалине
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск