Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1411900

212 просмотров

Добрый день! Я девушка, мне 22 года. Из вредных привычек: курение. В последнее время(около месяца) жалобы на головокружение, тошноту, отсуствие аппетита, апатию, отсутствие сил и в целом состояние как-то хуже стало. Сегодня пошла кровь носом, хотя на это не жаловалась до этого. Болезни стали цепляться одна за другой. Вич отрицательный. Сдала анализы, отклонения от нормы следующие:
с- реактивный белок 6,6;
Ср. Объем эритроцитов 77,4
Анизоцитоз эритроцитов 16,2
Макроэритроциты 0,9
Микроэритроциты 16,4
СОЭ методом Вестергрена 33.

Переживаю, что онкология. Сейчас не болею, присутствует только аллергический насморк

Возраст: 22

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
По общему анализу крови у вас выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная. Повышение СРБ и СОЭ характерно для инфекционно-воспалительных процессов. Учитывая, что у вас есть тонзиллит, рекомендую начать с осмотра ЛОРа.
Что касается анемии, то нужно будет сдать анализ на ферритин (на фоне воспаления может быть ложно повышен, поэтому желательно сдавать после выздоровления) и коэффициент насыщения трансферрина.
Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 или коэффициент ниже 20%), необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу кровотечения из носа, если будет повторяться, нужно будет показаться ЛОРу и сдать коагулограмму.
Данных за онкологию в настоящее время по анализам нет.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, данных за онкологию или заболевание крови у вас нет

По анализу крови имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, надо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина, после продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Повышение СОЭ и СРБ может быть связано с насморком, в динамике надо оценить эти показатели - при сохранении их повышенными необходим поиск источников воспаления (например кариозные зубы, цервицит и тд)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови имеется анемия лёгкой степени тяжести, скорее всего Железодефицитная. Для уточнения нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если подтверждается железодефицит по необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Повышение СОЭ и СРБ говорит о наличие воспалительного процесса в организме. Как часто происходит обострение тонзиллита? Обычно хронический тонзиллит даёт такую картину крови в отсутствии других жалоб. Необходима консультация Лор-врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
1 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Общее состояние организма
23 декабря 2023
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Похмелье тошнота
9 августа 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна