Расшифровка анализов

Диляра Биктимирова12 Июня 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По общему анализу крови у вас выявлена анемия, вероятнее всего, железодефицитная. Повышение СРБ и СОЭ характерно для инфекционно-воспалительных процессов. Учитывая, что у вас есть тонзиллит, рекомендую начать с осмотра ЛОРа.
Что касается анемии, то нужно будет сдать анализ на ферритин (на фоне воспаления может быть ложно повышен, поэтому желательно сдавать после выздоровления) и коэффициент насыщения трансферрина.
Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 или коэффициент ниже 20%), необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По поводу кровотечения из носа, если будет повторяться, нужно будет показаться ЛОРу и сдать коагулограмму.
Данных за онкологию в настоящее время по анализам нет.

Мария Грекина13 Июня 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, данных за онкологию или заболевание крови у вас нет

По анализу крови имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная, надо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина, после продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина

Повышение СОЭ и СРБ может быть связано с насморком, в динамике надо оценить эти показатели - при сохранении их повышенными необходим поиск источников воспаления (например кариозные зубы, цервицит и тд)

Татьяна Репченко13 Июня 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови имеется анемия лёгкой степени тяжести, скорее всего Железодефицитная. Для уточнения нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если подтверждается железодефицит по необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Повышение СОЭ и СРБ говорит о наличие воспалительного процесса в организме. Как часто происходит обострение тонзиллита? Обычно хронический тонзиллит даёт такую картину крови в отсутствии других жалоб. Необходима консультация Лор-врача.