Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1453869

Что вас беспокоит?

Побочное действие Слюне выделение

Здравствуйте! буду писать от имени мама. У мамы диагностировали рак груди и на фоне химии терапии у нее есть побочки, с некоторыми мы научились справляться, а вот с одной не знаем, что делать-это обширное слюне выделение. Слюни текут всегда, без остановки, на фоне этого у нее возникает тошнота, от тошноты принимает ондастерон. Маме, 4 дня назад сделали 5-ю химию. После 1,2,3 химии слюни утихали, а вот после 4-ой химии, начали течь без остановки. Маме 69 лет По советуйте какие-нибудь препараты, что бы уменьшить слюне выделение Буду очень благодарен!

артериальное давление
69 лет
12 Июля 2023·Просмотров: 2396·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку от химиотерапевта

Владислав, загрузил выписку

Вижу, сейчас ознакомлюсь

Гиперсаливация (повышенное слюноотделение) - не часто встречающийся побочный эффект химиотерапии, но, тем не менее, бывает
Побороть его достаточно сложно
Действия:
- повышенная водная нагрузка - до 2.5-3 литров жидкости в день - снижает избыточную выработку слюны
- частая чистка зубов
- многократное использование ополаскивателей для полости рта, желательно с сильным ароматом - это тоже тормозит выработку слюн

Если это не будет помогать -тогда нужны холинолитические средства - скополамин, атропин, бензтропин

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после 5 курса ПХТ.

Юлия, загрузил выписку

Повышенное слюноотделение на фоне введения данных препаратов встречается очень редко. Если такое происходит, для начала, нужно исключить патологию жкт и головного мозга, выполнить фгдс и мрт головного мозга с ку. При отсутствии патологии попробовать подавить тошноту с помощью апрепитанта в первые 3 дня после начала введения цитостатиков и таргетной терапии , тем более, учитывая уровень эметогенности есть показания для введения этого препарата. Если гиперсаливация будет сохраняться, применяются м-холинолитики( атропин, апрофен), лучше всего атропин вводить в день введения, так как частое введение может вызвать осложнения. Иногда помогают справиться с гиперсаливацией антидепрессанты.

Юлия, как мама говорит, что большое скопление слюней провоцирует тошноту, от тошноты пьет ондасетрон-тева.
Кстати! у мамы оказывается хронический гастрит, и мы как-то года 3 назад делали мрт головного мозга, в заключении никаких патологий не обнаружено.

В данной ситуации нужно повторить фгдс. Сейчас обильное питье до 30 мл на кг массы тела, исключить жареное, копченое, прием пищи небольшими порциями. С врачом -химиотерапевтом нужно обсуждать этот вопрос , так как при любых непроходящих побочных эффектах должна рассматриваться редукция доз препаратов, кроме пертузумаба( его не редуцируешь). И нужно попробовать апрепитант.

Юлия, подскажите пожалуйста, как связано жкт (я имею ввиду то что вы рекомендуете сделать фгдс) с обширным слюновыделением?

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу

Рустам, загрузил выписку

Гиперсаливация очень редкий побочный эффект от введения данных препаратов. Необходимо исключать проблемы с жкт. Выполните ФГДС, очная консультация гастроэнтеролога, невролога.
Из препаратов метацин по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Рустам, Кстати! у мамы оказывается хронический гастрит.

Выполните фгдс. Рекомендую также исключить и ограничить потребления продуктов с кислото стимулирующим действием цитрусы, шоколад, выпечка, черный и белый хлеб, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, кофе, крепкий чай, газированные напитки, холодной и горячей пищи.

Рустам, Мама сейчас практически ничего не ест. после химии, аппетита вообще нет

После химии необходимо потреблять много жидкости наладьте питьевой режим 30 мл на кг веса, в сутки 1,5-2 литра. Есть нужно малыми порциями но часто. При тошноте ондасетрон, церукал.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.