Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20201 ответ
- 5 Июля 202116 ответов
- 1 Декабря 20218 ответов
СОСТОЯНИЕ: 2 месяца и 10 дней после ТУР мочевого пузыря. Одна неделя после снятия стента в мочеточнике. ИСТОРИЯ: после тур мочевого пузыря стент по плану должен был стоять 3 месяца. Но спустя два месяца возникли следующие побочные эффекты. Постоянные тянущие боли в пояснице со стороны стента (усиливающиеся при мочеиспускании, к вечеру и при сгибании бедра) и постоянная температура 37.5. Сдала анализы, сделала узи и пошла к доктору. Также отмечу, что наличие стента откладывало проведение внутрипузырной бцж терапии, тк препарат мог через стент попасть в почку, как мне сказали. В виду этого всего стент сняли раньше (неделю назад). Результаты анализов и узи ПЕРЕД снятием стента прикрепляю. После снятие стента в пояснице возникло моментальное облегчение. Боль ушла от слова совсем. ПРОБЛЕМА: cпустя неделю, ощущение потягивания во время мочеиспускания вернулось. Оно не столь интенсивное и возникает не всегда. Но тем не менее. Других симптомов нет, чувствую себя хорошо. ВОПРОСЫ: 1. Может ли это пройти само собой в виду того, что мочеточник возвращается к прежней работе, и боль возникает из-за периодических спазмов? Или за неделю все уже должно было устаканиться? 2. Может ли за неделю сузиться устье мочеточника, тк стент сняли раньше положенного срока? 3. Эта тянущая боль связана с тем, что происходит обратный отток мочи во врем мочеиспускания, как мне сказали. Будет ли это являться противопоказанием к внутрипузырной бцж терапии? 4. Анализы буду сдавать через неделю. Будут ли рекомендации что-нибудь пропить? На данный момент на постоянной основе пропиваю канефрон 2 таблетки 3 раза в день. И пью много воды.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Для анализа данного состояния нужны свежие анализы мочи (общий и посев).
По первому вопросу всё возможно. Для восстановления нужно время.
По второму. В принципе 2 месяца вполне достаточно.
3. Рефлюкс при мочеиспускании возможен. Здесь в диагностике поможет УЗИ. На счёт БЦЖ, конечно при рефлюксе нежелательно. Но из 2-х зол выбирают меньшее. Тут можно выйти из положения после введения не допустить переполнения мочевого пузыря и затем вывести содержимое мочевого пузыря тонким катетером.
4. Канефрон Н хороший вариант. Если увидеть свежий анализ мочи, то возможно что-то можно добавить. А так не глядя можно Нефробак по 1 капсуле 2 раза в день.
Владимир, спасибо большое за подробный ответ. Постараюсь пораньше сдать анализы.
Да, все верно! Скорейшего выздоровления!
Владимир, добрый день. Прекрепила результаты мочи и бакпосева. Все в норме. Симптомы не изменились. Честно говоря, надеялась, что это какие-нибудь бактерии, чтобы можно было пролечить. Видимо, происходит рефлюкс. В ближайшие дни сделаю УЗИ, чтобы выяснить наверняка. Но подскажите, пожалуйста, может ли рефлюкс (если это он) пройти с помощью препаратов или какой-нибудь физиотерапии. Очень не хочется оперативных вмешательств снова.
Да, некоторым помогает, плюс ещё тесть методика обкалывание устья мочеточника с введением специального геля.
Владимир, прикрепила свежее заключение узи. Сказали, что там ничего страшного нет, гидронефроза нет, мочеточник не расширен и из него все нормально вытекает. Но объем остаточной мочи выше нормы. Подскажите, пожалуйста:
1. С чем может быть связан остаток мочи? Когда стоял стент, завершение мочеиспускания было болезненным. Могло ли это выработать рефлекс не писать до конца? ?
2. Тянущие боли во время мочеиспускании все ещё могут быть связаны с рефлюксом и требуются доп исследования? Или с учётом узи это скорее другая проблема?
3. Будут ли дополнительные рекомендации по препаратами с учётом последних анализов?
На фоне стента могут быть потом болезненные ощущения, это связано с локальными воспалением. Страшного ничего нет. Пройдёт. Можно Нефробак по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца. Свечи Суперлимф по 10 мг на ночь 20 дней.
Все будет хорошо!
Владимир, большое спасибо ??
???
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.1. Необходимо периодический контроль лабораторных анализов, заживление постепенное, всё индивидуально.
2. Нет, не должно.
3. Бцж не нужно.
4. Канефрон можно длительно, можно его продолжить по 2 драже 3 раза в день или можно цистон по 2 таблетки 2 раза в день, можно урологические сборы, фитонефрол или бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 14 дней в месяц. Достаточное питё.
Галина, спасибо за ответ. Внутрипузырную бцж терапию назначили поскольку у меня рак с достаточно высокой степенью рецидива. В любом случае нужно делать. И хочется быстрее все это пройти. Но меня не допустили сначала из-за стента, теперь вот эта история с потягиванием не знаю как закончится. Опухоль была - ничего не беспокоило. Удалили - теперь постоянно что-то всплывает.
Хорошо. УЗИ контроль в динамике.
Принятый ответ
День добрый. Если ОАМ без воспаления то Канефрон и ограничение физ. активности обычно достаточно. Контроль ОАМ ЕЖЕНЕДЕЛЬНО, это правильно. И желательно посев мочи.
Дмитрий, подскажите, пожалуйста, какого рода физическую активность стоит ограничить? Я так понимаю не бегать, не прыгать и не выполнять перевернутых позиций типа плечевого моста и стоек на руках. Могу я выполнять скручивания корпуса лежа на спине или хотя бы растяжку? Может есть какие-то упражнения, методики которые наоборот помогут восстановить работу мп системы?
Упражнения Кегеля! :) ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение потягивания где? Внизу живота, области почки?
Дмитрий, в области почки примерно. Со стороны, где раньше стоял стент. Чем больше наполнен мочевой, тем более интенсивнее ощущается потягивание во время мочеиспускания.
Тогда, да, возможно это рефлюкс мочи из пузыря в почку.
1. Сделать УЗИ почек при наполненном и пустом мочевом пузыре.
2. Избегать переполнения мочевого пузыря, мочиться при каждом позыве, но не реже 1 раза в 2 часа.
После УЗИ принимается решение о необходимости исследования - цистографии и возможности проведения БЦЖ терапии.
Дмитрий, спасибо за ответ. Буду делать узи. Подскажите пожалуйста, это лечится консервативно?
Что именно? Рефлюкс? Можно снизить негативное влияние путём недопущения переполнения мочевого пузыря, а если это приводит к гидронефрозу и проблемам с почкой, тогда оперативное лечение (пересадка мочеточника с формированием антирефлюксного механизма)
Дмитрий, прикрепила свежее заключение узи и анализы мочи. По узи сказали, что там ничего страшного нет, гидронефроза нет, мочеточник не расширен и из него все нормально вытекает. Но объем остаточной мочи выше нормы. Подскажите, пожалуйста:
1. С чем может быть связан остаток мочи? Когда стоял стент, завершение мочеиспускания было болезненным. Могло ли это выработать рефлекс не писать до конца? ?
2. Тянущие боли во время мочеиспускании все ещё могут быть связаны с рефлюксом и требуются доп исследования? Или с учётом узи это скорее другая проблема?
3. Будут ли дополнительные рекомендации по препаратами с учётом последних анализов?
Остаток небольшой, 40 мл - это допустимая норма. Боли, возможно, не связаны с почкой.
Попринимать ещё Омник Окас 0,4 мг по 1 т. 1 раз в день, 15 дней.
Дмитрий, большое спасибо ??
Пожалуйста ⚕️
Принятый ответ
Добрый день!
Необходимо УЗИ почек в динамике с целью уточнения проходимости мочеточника.