Что вас беспокоит?
Боль выше пупка
Почти год переодически были боли выше пупка на 4-5см. То усиливались, то уменьшались. Проходил обследования, и до сих пор не сдвинулся. Сейчас боли каждый день, ночью нет. Немного подташнивает. Часто зависят от положения тела, могут сидя не быть, встал и заболело. Или лег и заболело. Или болело, и просто перестало болеть, а через 10 минут опять заболело. НЕ зависят от еды, таблеток. Узи органов брюной полости март - без патологий, печеночные пробы - июнь - без патологий, ФГДС - июнь - (дуодено-гастральный рефлюкс) - врач говорит болеть так не может, колоно - апрель - без патологий. Не знаю, что еще обследовать и к какому врачу идти. Если есть идеи подскажите пожалуйста. Уже грешу, может нервы. На фото место где болит
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем!
Какие лекарственные препараты Вы принимали с целью обезболивания?
Есть ли у Вас проблемы с позвоночником, боли в пояснице, замечали связь боли с длительным хождением, физической нагрузкой?
И если можете прикрепите все исследования.
Ефросинья, сейчас принимаю эманера+дюспаталин, от доудо рефлюкса прописали.
Также пошел к психотерапевту на днях - назначил бринтеликс
Прикрепить могу, только там вообще все в рамках нормы. ФГДС я написал заключение.
Боли в пояснице бывают
Могу порекомендовать обратится к опытному мануальному терапевту, что бы он исключил со своей стороны. Они обычно видят проблемы с их стороны или нет.
Ефросинья, мне всетаки кажется, что это пищеварительная система. Потомучто, после еды, боль иногда или уменьшается или увеличивается, но не всегда
Вы просто описываете, что она не связана с едой и лекарственными препаратами.
Попробуйте сходить на сеанс, бывает очень хорошо помогает, даже если эта боль и связана с гастроэнтерологической проблемой
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы порекомендовала Вам пообследоваться лабораторно со стороны кишечника и выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если по этим обследованиям всё хорошо, то имеет место СРК (синдром раздражённого кишечника) или же функциональный болевой синдром, который действительно может быть связан с гипервисцеральной чувствительностью, на фоне хронического стресса или тревожного расстройства. В этом случае, необходима консультация психотерапевта и подбор противотревожной (анксиолитической) терапии.
Анна,
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Сдавал втечении полугода во время болей раза два, - в норме, но вчера сдал уже сам повторно.
Дождитесь результат и если всё хорошо, то искать какую то органическую проблему в органах ЖКТ не стоит.
Анна, а если в сторону поджелудочной смотреть? хотя узи и печеночные пробы внорме, может ли она болеть так?
Панкреатит, это всегда ферментная недостаточность, то есть только болью панкреатит не ограничивается. Если хотите определится с функцией поджелудочной железы, то необходимо сдать кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Анна, пришли анализы кала. там скрытая кровь. Но есть геморой. Прикрепил вопросу
Лучше сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Это наиболее информативный метод диагностики.
Анна, этим методом и сдавал
Обычно в бланке указан метод, у Вас нет названия исследования.
Анна, теперь вообще не пойму что делать. Колоноскопия в апреле была, Кальпротектин через неделю готов будет. Много жирных кислот - поджелудочная чтоли всетаки
Клиники заболеваний поджелудочной железы Вы не описываете.
Анна, я не врач, я уже просто гадаю, потомучто мой врач ничего не говорит, разводит руки. Мои знакомые с панкреотитом, говорят что у них болит выше пупка в любую сторону.
У меня боль тоже выше пупка, чуть правее. То проходит, то начинается. Может пропадать от смены положения тела. После еды может усилиться, может пропасть. Боль не сильная, тупая. Иногда может подниматься снизу вдоль ребер справа вверх.
К томуже теперь кровь в кале присоединилась на уже исследованный организам
Обследования написала, дождаться кальпротектин. Показаться очно проктологу, исключить гемморой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём, по результатам ничего критичного нет.
Но нужно сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
На фоне стресса или эмоционального напряжения может реагировать кишечник, но лучше сначала исключить воспалительный процесс в кишечнике.
На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, фекальный кальпротектин я сдал, жду результата. Поджелудочная может давать такие боли?
У меня боль тоже выше пупка, чуть правее. То проходит, то начинается. Может пропадать от смены положения тела. После еды может усилиться, может пропасть. Боль не сильная, тупая. Иногда может подниматься снизу вдоль ребер справа вверх.
При воспалительном процессе в поджелудочной железе боль будет иррадиировать в поясничную область, а у вас по описанию больше данных за воспалительный процесс в кишечнике или функциональные нарушения со стороны кишечника
Анна, есть небольшие боли в пояснице, в тойже проекции, что и боль спереди и в одно и тоже время. Но я не так и не понял, толи это позвоночник, толи нет. Потомучто позвоночник сам по себе тоже побаливает, часто без боли спереди.
Желательно чтобы вас осмотр врач для пальпации живота
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом нормы обследований и описания характера боли маловероятно болевой синдром связан с ЖКТ. Функциональная диспепсия не исключена.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Дообследование: опросник по шкале HADS с консультацией психотерапевта, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом ПАРАСЕПТ.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20171 ответ
- 11 Ноября 20172 ответа