Консультация онколога /

Химиотерапия при РМЖ — вопрос №1484281

471 просмотр

Добрый день. Маме назначена химиотерапия при РМЖ(выписку и результаты ИГХ прикреплены). Хотелось бы узнать, нужна ли химиотерапия при данном виде рака? Прекратятся ли месячные на фоне химиотерапии или стоит задуматься об удалении матки(месячные обильные, регулярные)? Можно ли делать на химиотерапии ПЭТ КТ или можно пока что сделать только УЗИ? Какие побочки при данном виде химиотерапии?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония, мочекаменная болезнь, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
У вашей мамы люминальный B Her2 отрицательный тип опухоли. При стадии II и поражении лимфатических узлов можно рассмотреть назначение 4 курсов химиотерапии по схеме DC( доцетаксел+циклофосфамид) или 4 цикла АС, но при данной стадии все таки предпочтителен первый вариант. Так же при поражении лимфатических узлов в дальнейшем показано проведение курсов лучевой терапии+гормонотерапия тамоксифеном или анастразолом +овариальная супрессия препаратами ГРГ. Овариэктомию показаний проводить нет. Менструация должна прекратиться на фоне лечения. Что касается обследований пэт-кт при ЗНО молочной железы-это гипердиагностика, нужно выполнять узи обп или кт обп с ку, узи молочных желез +регионарных лу, узи органов малого таза, кт огк, остеосцинтиграфия по показаниям.
Клиент
Юлия, спасибо, а когда лучше сделать КТ органов? 2. 08 первая химиотерапия. Или лучше пока что сделать повторное УЗИ органов?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Пожалуйста! Все обследования должны быть сделаны не позднее 2 месяцев до начала терапии, чтобы оценивать достоверно динамику. Поэтому лучше пройти сейчас все и после через 4 курса лечения.
Клиент
Юлия, спасибо
Онколог
Пожалуйста! Всего Вам доброго!!
Онколог
И Вам спасибо!
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У пациентки люминальный В тип РМЖ, с метастазами в лимфоузлы
Адекватное лечение:
1. химиотерапия - в идеале циклофосфамид +таксаны (Доцетаксел)
2. лучевая терапия
3. длительная гормонотерапия - учитывая предменопаузальный статус - обратимая овариальная супрессия препаратами агонистам ГТРГ (Гозерелин или Бусередин или Трипторелин)+ модулятор рецепторов эстрогенов (Тамоксифен) ИЛИ ингибиторы ароматазы

ПЭТ КТ в данной ситуации не рекомендуется, так как нет показаний!
Клиент
Владислав, спасибо, а насколько данная химиотерапия тяжёлая и основные побочки от неё? И что такое Г-КСФ профилактика? Нам сказали, что будут капать физ раствор.
Онколог, Маммолог
Эта схема химиотерапии вполне достойно переносится
Две основных проблемы - тошнота (с целью профилактики будет премедикация) и нейтропения (снижение уровня нейтрофилов) - с этой целью и будут профилактически или лечебно вводиться Г-КСФ.
Но эти две проблемы встречаются далеко не у всех пациентов.
Гормонотерапия переносится очень хорошо
Клиент
Владислав, спасибо
Онколог, Маммолог
Если будут побочные эффекты - вы всегда можете написать, будем решать проблемы по мере их возникновения.
Повторюсь, большинство пациенток достойно переносят такое лечение
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При данном диагнозе показаны курсы химиотерапии по схеме DC, далее лучевая терапия + гормонотерапия тамоксифеном или анастразолом + подавление функции яичников. Контрольные обследования необходимо выполнить до начала курсов и после 4 курса что бы оценить эффект и динамику (кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, узи молочных желез с регионарный лимфоузлами и малого таза, сцинтиграфию костей скелета.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет месячных
24 июля 2022
Арина
Вопрос закрыт
Лимфостаз после рсж
8 мая 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Приём эскапела и задержка
26 октября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
425 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Онколог, Уролог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток