Что вас беспокоит?
Химиотерапия при РМЖ
Добрый день. Маме назначена химиотерапия при РМЖ(выписку и результаты ИГХ прикреплены). Хотелось бы узнать, нужна ли химиотерапия при данном виде рака? Прекратятся ли месячные на фоне химиотерапии или стоит задуматься об удалении матки(месячные обильные, регулярные)? Можно ли делать на химиотерапии ПЭТ КТ или можно пока что сделать только УЗИ? Какие побочки при данном виде химиотерапии?
Здравствуйте!
У вашей мамы люминальный B Her2 отрицательный тип опухоли. При стадии II и поражении лимфатических узлов можно рассмотреть назначение 4 курсов химиотерапии по схеме DC( доцетаксел+циклофосфамид) или 4 цикла АС, но при данной стадии все таки предпочтителен первый вариант. Так же при поражении лимфатических узлов в дальнейшем показано проведение курсов лучевой терапии+гормонотерапия тамоксифеном или анастразолом +овариальная супрессия препаратами ГРГ. Овариэктомию показаний проводить нет. Менструация должна прекратиться на фоне лечения. Что касается обследований пэт-кт при ЗНО молочной железы-это гипердиагностика, нужно выполнять узи обп или кт обп с ку, узи молочных желез +регионарных лу, узи органов малого таза, кт огк, остеосцинтиграфия по показаниям.
Юлия, спасибо, а когда лучше сделать КТ органов? 2. 08 первая химиотерапия. Или лучше пока что сделать повторное УЗИ органов?
Пожалуйста! Все обследования должны быть сделаны не позднее 2 месяцев до начала терапии, чтобы оценивать достоверно динамику. Поэтому лучше пройти сейчас все и после через 4 курса лечения.
Юлия, спасибо
Пожалуйста! Всего Вам доброго!!
Принятый ответ
И Вам спасибо!
Здравствуйте!
У пациентки люминальный В тип РМЖ, с метастазами в лимфоузлы
Адекватное лечение:
1. химиотерапия - в идеале циклофосфамид +таксаны (Доцетаксел)
2. лучевая терапия
3. длительная гормонотерапия - учитывая предменопаузальный статус - обратимая овариальная супрессия препаратами агонистам ГТРГ (Гозерелин или Бусередин или Трипторелин)+ модулятор рецепторов эстрогенов (Тамоксифен) ИЛИ ингибиторы ароматазы
ПЭТ КТ в данной ситуации не рекомендуется, так как нет показаний!
Владислав, спасибо, а насколько данная химиотерапия тяжёлая и основные побочки от неё? И что такое Г-КСФ профилактика? Нам сказали, что будут капать физ раствор.
Эта схема химиотерапии вполне достойно переносится
Две основных проблемы - тошнота (с целью профилактики будет премедикация) и нейтропения (снижение уровня нейтрофилов) - с этой целью и будут профилактически или лечебно вводиться Г-КСФ.
Но эти две проблемы встречаются далеко не у всех пациентов.
Гормонотерапия переносится очень хорошо
Владислав, спасибо
Принятый ответ
Если будут побочные эффекты - вы всегда можете написать, будем решать проблемы по мере их возникновения.
Повторюсь, большинство пациенток достойно переносят такое лечение
Владислав, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
При данном диагнозе показаны курсы химиотерапии по схеме DC, далее лучевая терапия + гормонотерапия тамоксифеном или анастразолом + подавление функции яичников. Контрольные обследования необходимо выполнить до начала курсов и после 4 курса что бы оценить эффект и динамику (кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, узи молочных желез с регионарный лимфоузлами и малого таза, сцинтиграфию костей скелета.
Рустам, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20161 ответ
- 10 Января 20182 ответа
- 26 Марта 20181 ответ