Консультация эндокринолога /

Повышены гормоны — вопрос №1489672

193 просмотра

Обратилось к эндокринологу с жалабами выподают волосы очень сильно разбитость сонливость , отекают ноги , болят , дрож в ногах тяжесть. Есть анализы ,посмотрите , что дальше делать. Узи щитовид. железы приложу позже

Возраст: 39

Хронические болезни: Гипертонич болезнь пью лозап + конкор 5
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По анализам скорректированный кальций (по альбумину) на верхней границе нормы.
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция, приложите УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли. Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

Также есть инсулинорезистентность, поэтому сдайте кровь на гликогемоглобин или ОГТТест с 75 г глюкозы (для исключения латентного нарушения углеводного обмена, явного у вас нет, т.к. сахар в норме).

Ваши симптомы могут быть связаны с дефицитом железа, с избытком веса и варикозом (сделайте УЗИ сосудов ног).
Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, рост 173, вес 105. Узи делала и была у флеболога всё в норме он сказал результат прилагаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, я не поняла про альбумины и кальций , что значит на верхней границе нормы
Эндокринолог, Врач УЗД
в норме значит
Эндокринолог, Врач УЗД
Сонливость поможет уменьшить препарат железа и исключение углеводов с высоким гликемическим индексом (выше 70, посмотрите таблицы в интернете).

Ваш индекс массы тела = 35 кг/м² – ожирение 2 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 105 кг - 10% (10 кг) = 95 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1369 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день) - есть бесплатные приложения в телефоне для расчета калорий.
завтрак – 342 ккал, перекус - 137, обед -479, перекус -137, ужин - 274.
Белки – 68 г. Жиры – 38 г. Углеводы – 188 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или спорт/плавание/йога по 1 час 2 р/нед).
Клиент
Светлана, спасибо, поняла
Клиент
Светлана, посмотрите анализы пож -та
Клиент
Светлана, узи щит желзы норма
Клиент
Светланаещё вопрос, сейчас меня беспокоит тяжесть в ногах и внутренняя дрожь, когда сидишь в покои, руки тянет и ночью немеют, раньше не было такого может это быть связано с ттг поввшением
Клиент
Светлана, и с чем такое состояние может быть связанно?
Эндокринолог, Врач УЗД
С ТТГ не связано.
Я вам ранее писала "Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция", вы сдали эти анализы?
Клиент
Светлана, оак норма, гемоглобин 130, остальные анализы сдам чуть позже
Эндокринолог, Врач УЗД
когда вы их сдадите (кроме ОАК), я вам отвечу связаны ли ваши жалобы с дефицитом этих показателей или нет.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Немного снижена функция щитовидной железы.
Чтоб понять почему надо сдать дополнительно ферритин и витамин Д.
Кальций повышен.Нужно сдать кальций ионизированный и паратгормон
Принятый ответ
Клиент
Елена, врач мне сказал са в норме, назначила только узи щитовид. железы, я её прошла всё в норме
Терапевт, Эндокринолог
Ну вы же пишете сюда,чтоб узнать истинное положение вещей)
Клиент
Елена, посмотрите пож-та анализ
Клиент
Елена, ещё вопрос, сейчас меня беспокоит тяжесть в ногах и внутренняя дрожь, когда сидишь в покои, руки тянет и ночью немеют, раньше не было такого может это быть связано с ттг поввшением
Терапевт, Эндокринолог
Повышенный ттг не дает никаких симптомов.
Нужно понять отчего он повышен.Для этого надо сдать ферритин и витамин Д
Гиперпаратиреоза у вас нет
Клиент
Елена, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Инулин и индекс повышены из за лишнего веса, в первую очередь снижать вес. Низкокалорийное питание, физическая активность, орлистат 60 мг 3 раза вдень
Повышен ттг, лечение требуется только при планировании беременности. Только наблюдение, ттг через 2 месяца
Сдайте кровь на 25 он витамин Д, ферритин
Скорректированный кальций по альбумину высоковат, сдайте на паратгормон для исключения первичного гиперпаратиреоза
Принятый ответ
Клиент
Ленар, а что такое первичный гиперпаратирез, это что то страшное?
Эндокринолог
Аденома паращитовидных желез, повышается паратгормон а он повышает кальций
Клиент
Ленар, врач мне сказал , что са в норме, назначил только узи щитовидке и алт, аст, криатинин?
Клиент
Ленар, посмотрите пож-та анализ
Эндокринолог
Паратгормон не повышен это главное, аденому паращитовидных желез искать не нужно, лечение не требуется
Клиент
Ленар, но кальций всё равно повышен, может от витаминного комплекса?
Клиент
Ленар, нужно ещё контролировать кальций?
Клиент
Ленар, ещё вопрос, сейчас меня беспокоит тяжесть в ногах и внутренняя дрожь, когда сидишь в покои, руки тянет и ночью немеют, раньше не было такого может это быть связано с ттг поввшением
Эндокринолог
Не связано с ттг. Если перед сдачей на кальций пили комплекс где есть кальций то их за этого, пересдайте через месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел