СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены гормоны

Обратилось к эндокринологу с жалабами выподают волосы очень сильно разбитость сонливость , отекают ноги , болят , дрож в ногах тяжесть. Есть анализы ,посмотрите , что дальше делать. Узи щитовид. железы приложу позже

Гипертонич болезнь пью лозап + конкор 5
39 лет
2 Августа 2023·Просмотров: 231·Лариса, Курган

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам скорректированный кальций (по альбумину) на верхней границе нормы.
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес. Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция, приложите УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли. Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

Также есть инсулинорезистентность, поэтому сдайте кровь на гликогемоглобин или ОГТТест с 75 г глюкозы (для исключения латентного нарушения углеводного обмена, явного у вас нет, т.к. сахар в норме).

Ваши симптомы могут быть связаны с дефицитом железа, с избытком веса и варикозом (сделайте УЗИ сосудов ног).
Какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана, рост 173, вес 105. Узи делала и была у флеболога всё в норме он сказал результат прилагаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана, я не поняла про альбумины и кальций , что значит на верхней границе нормы

в норме значит

Сонливость поможет уменьшить препарат железа и исключение углеводов с высоким гликемическим индексом (выше 70, посмотрите таблицы в интернете).

Ваш индекс массы тела = 35 кг/м² – ожирение 2 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 105 кг - 10% (10 кг) = 95 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1369 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день) - есть бесплатные приложения в телефоне для расчета калорий.
завтрак – 342 ккал, перекус - 137, обед -479, перекус -137, ужин - 274.
Белки – 68 г. Жиры – 38 г. Углеводы – 188 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или спорт/плавание/йога по 1 час 2 р/нед).

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана, спасибо, поняла

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана, посмотрите анализы пож -та

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана, узи щит желзы норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светланаещё вопрос, сейчас меня беспокоит тяжесть в ногах и внутренняя дрожь, когда сидишь в покои, руки тянет и ночью немеют, раньше не было такого может это быть связано с ттг поввшением

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана, и с чем такое состояние может быть связанно?

С ТТГ не связано.
Я вам ранее писала "Сдайте кровь на витамин Д, гемоглобин (ОАК), ферритин (запас железа) - при дефиците нужна коррекция", вы сдали эти анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана, оак норма, гемоглобин 130, остальные анализы сдам чуть позже

когда вы их сдадите (кроме ОАК), я вам отвечу связаны ли ваши жалобы с дефицитом этих показателей или нет.

Принятый ответ

Добрый день.
Немного снижена функция щитовидной железы.
Чтоб понять почему надо сдать дополнительно ферритин и витамин Д.
Кальций повышен.Нужно сдать кальций ионизированный и паратгормон

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Елена, врач мне сказал са в норме, назначила только узи щитовид. железы, я её прошла всё в норме

Ну вы же пишете сюда,чтоб узнать истинное положение вещей)

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Елена, посмотрите пож-та анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Елена, ещё вопрос, сейчас меня беспокоит тяжесть в ногах и внутренняя дрожь, когда сидишь в покои, руки тянет и ночью немеют, раньше не было такого может это быть связано с ттг поввшением

Повышенный ттг не дает никаких симптомов.
Нужно понять отчего он повышен.Для этого надо сдать ферритин и витамин Д
Гиперпаратиреоза у вас нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Елена, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Инулин и индекс повышены из за лишнего веса, в первую очередь снижать вес. Низкокалорийное питание, физическая активность, орлистат 60 мг 3 раза вдень
Повышен ттг, лечение требуется только при планировании беременности. Только наблюдение, ттг через 2 месяца
Сдайте кровь на 25 он витамин Д, ферритин
Скорректированный кальций по альбумину высоковат, сдайте на паратгормон для исключения первичного гиперпаратиреоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ленар, а что такое первичный гиперпаратирез, это что то страшное?

Аденома паращитовидных желез, повышается паратгормон а он повышает кальций

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ленар, врач мне сказал , что са в норме, назначил только узи щитовидке и алт, аст, криатинин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ленар, посмотрите пож-та анализ

Паратгормон не повышен это главное, аденому паращитовидных желез искать не нужно, лечение не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ленар, но кальций всё равно повышен, может от витаминного комплекса?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ленар, нужно ещё контролировать кальций?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ленар, ещё вопрос, сейчас меня беспокоит тяжесть в ногах и внутренняя дрожь, когда сидишь в покои, руки тянет и ночью немеют, раньше не было такого может это быть связано с ттг поввшением

Не связано с ттг. Если перед сдачей на кальций пили комплекс где есть кальций то их за этого, пересдайте через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.