Гастродуоденит 1-ст воспалительной инфляции — вопрос №1537864

Question

Гастродуоденит 1-ст воспалительной инфляции — вопрос №1537864

Ирина, Москва

151 просмотр

30 августа 2023

Добрый день! При появлении болей в области животы было проведено Видеогастроскопия (15.08.2023 - проведено). В Заключении - недостаточность кардии 0-1ст. Поверхностный неатрофический гастродуоденит 1-ст воспалительной инфильтрации. Из рекомендаций было назначено Разо - на ночь, хофитол - 1/2 чайной ложки 3р/д, креон 10 000. Спустя две недели изменений в сторону улучшений в состоянии нет... Так же беспокоят запоры (от них было назначено Optifibre). В настоящий момент беспоят боли (или жжение) в области желудка, отрыжка воздухом даже после воды, ощущение перепоненности... Подскажите, пжл, может есть необходимость пересмотреть назначенное лечение?

Возраст: 39

Хронические болезни: Отсутсвует ЩЖ

Вопрос закрыт

рекомендация

сторона улучшения

недели изменения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС ничего критичного нет, картина поверхностного воспаления, которая не даёт никакой клинической картины. Вы описываете клинику функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Часто возникает у людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. В таком случае обычно рекомендуют приём спазмолитиков с нормокинетической активностью, лучше из группы тримебутина (тримедат, необутин), чтобы наладить моторику верхнего этажа ЖКТ.

С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Спасибо огромное.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, подскажите пжл, а будет ли информативно сдать кал если принимаю Креон?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог

Те анализы, что я написала выше, можно сдавать на фоне приёма креона. Пожалуйста и будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 30 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию - функциональная диспепсия, запор.

Для исключения патологии:

ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
Дыхательный уреазный тест
Кал на я\г методом парасепт
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Копрограмма
Кал на кальпротектин

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат форте 300мг 2р\сут 4-6нед

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо огромное!

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, а могу ли пропись Альфазокс?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 30 августа 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

с учетом ваших данных не вижу к нему показаний

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ирина, по описанию фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Учитывая ваши жалобы больше данных за функциональную диспепсию и запор.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Узи Обп

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Разо продолжайте

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2023

Клиент

Анна, спасибо! А подскажите, пжл пропить мне Альфазокс или маалокс?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Показаний для приёма альфазокса нет.
Лучше фосфалюгель

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для функциональной диспепсии. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Показаний для креона и хофитола пока не вижу.

Рекомендовала бы сдать:
- эластазу кала
- фекальный клаьпротектин
- кал на скр.кровь колич.иммунохимическим методом
- дыхательный водородный тест на сибр
- узи обп

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней..
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов.

На данный момент к терапии рекомендую добавить:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
- после курса Ганатона: Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 1 мес
- Мукофальк для коррекции стула
- Разо оставить

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо Вам огромное! А Альфазокс или Маалокс могу пропить?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 30 августа 2023

Гастроэнтеролог

Терапии указанной выше вполне достаточно. Но если вы отмечаете уменьшение симптомов на фоне приема антацидов - то можете пропить на 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Противозачаточные

1 ответ

15 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Повышенный Пролактина

1 ответ

9 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка и рекомендации

5 ответов

8 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Восстановление микрофлоры

5 ответов

9 сентября 2024

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Результат гистологии

5 ответов

13 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа ребенок 2.5 года

4 ответа

16 марта

Ekaterina, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-02T00:08:06+03:00

Здравствуйте! Рекомендую продолжить прием Разо 20мг по 1 табл утром натощак до1 месяц , добавить Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Хофитол отменить. Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней при болях.