Нужно ли делать Пэт-кт при ОГМ? — вопрос №1541385

Question

Нужно ли делать Пэт-кт при ОГМ? — вопрос №1541385

Наталья

229 просмотров

1 сентября 2023

1)Обязательно ли нужно делать Пэт-кт при злокачественных опухолях головного мозга? Или достаточно мрт.
2) какие мутации кроме Braf v 600, Ntrk,еще можно проверить для назначения таргетных препаратов при опухолях головного мозга а именно :Анапластическая астроцитома.
3) Целесообразно ли делать полное геномное секвенирование (по-моему называется Foundation one)для поиска мутаций на которые есть таргетные препараты ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

мутации

анапластический астроцитом

таргет

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 1 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, большое спасибо за ответ , просто слышала что пэт-кт с метионином или же тирозином применимо именно на головной мозг . И его нужно делать т.к мрт может может что-то не увидеть .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 сентября 2023

Онколог

Да, пэт-кт с тирозином и метионином применяется для оценки метаболической активности при ЗНО головного мозга, но проводится по показаниям , если на мрт есть подозрение на рецидив или остаточную опухоль и достоверно методом МРТ этого оценить нельзя.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, большое спасибо, подскажите пожалуйста дексаметазон искусственно повышает лейкоциты и нейтрофилы пока приходится ставить папе дексаметазон , но предстоит химиотерапия, как это отразится на анализах ,переживаю , вдруг анализы будут якобы в норме но на самом деле не так .

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 сентября 2023

Онколог

Нет, не повышает. Дексаметазон просто сгоняет все клетки в одно русло, но не стимулирует их выработку.

Пожаловаться

Наталья, 1 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 сентября 2023

Онколог

Пожалуйста!)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Забыл отметить, единственная ниша ПЭТ КТ для опухолей ГМ с аминокислотами (например, холин или метионин) - это дифференциальная диагностика лучевого некроза или псевдопрогрессии от истинного рецидива

Пожаловаться

Наталья, 1 сентября 2023

Клиент

Владислав, большое спасибо, теперь поняла ,т.е если мрт под сомнением есть ли рост то тоже можно сделать пэт-кт ?Не может ли мрт пропустить рост ?Еще такой вопрос слышала что дексаметазон искусственно повышает лейкоциты и нейтрофилы , пока папе ставим дексаметазон, впереди химиотерапия , как это отразится на показателях крови , боюсь что если вдруг показатели будут низковаты но анализ это не покажет , может ли это быть так ? Спасибо ?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Да, ПЖТ может быть актуален лишь в том случае, когда по МРТ есть какие-то сомнения
Не переживайте, Дексаметазон крайне необходим при лечении опухолей ЦНС - он убирает отек и улучшает переносимость лечения. Сильно завысить показатели он не сможет

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 сентября 2023

Клиент

Владислав, большое спасибо ?, успехов вам в работе !!!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Спасибо!
Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подробнее расшифровать анализы на генетикуi

4 ответа

4 июля 2019

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Замершая беременность

2 ответа

23 марта 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Рентген легких в период беременности (имплантации)

6 ответов

17 мая 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T11:29:43+03:00

Здравствуйте!
Пэт-кт не нужно проходить, оно не является информативным в отношении первичных злокачественных образований головного мозга.
Из всех доступных мутаций , которые как-то могут повлиять и определить тактику лечения нужно выполнить игх с определением Braf-мутации, все остальные используются только для оценки прогноза и диф. Диагностики.
Расширенное секвенирование выполнять не нужно.

Водолазский Владислав, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T11:39:26+03:00

Здравствуйте
ПЭТ малоинформативно и отчасти бессмысленно в случае первичных опухолей ЦНС.
Самая главная мутация, которая может повлиять на выбор лечения - BRAF - если она есть - можно назначить BRAF/MEK-ингибиторы
Все остальные мутации представляют чисто теоретический интерес(IDH1,2 влияют на классификацию опухоли) - поэтому не вижу большого смысла в геномном секвенировании

Курбанов Рустам Гамирович, 1 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-01T12:50:14+03:00

Здравствуйте
ПЭТ кт не информативно при первичных опухолях головного мозга, соответственно проходить не нужно. Методом выбора является мрт с контрастированием.
Важной мутации в определение тактики лечения является Braf, остальные малозначимы. Секвенирование проходить не нужно.