Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1548433

Что вас беспокоит?

Гипертония 2 степени + начало терапии антидепрессантами

Доброго времени суток, я гипертоник 2 степени, в январе лежал в кардиологии прохожу стабильную гипотензивную терапию индапамид + лизиноприл 1 раз в сутки, + метопролол по 0,25 принимал 1 раз в сутки, после приезда домой 2 раза в сутки потому что дозировка перестала работать + глицин, + у меня гипертрофия левого желудочка, с марта по август был на севере, во время нахождения на вахте было несколько гипертонических криз с показателями не больше 160/110 пульс 130, когда вернулся домой кризы участились, но я периодически пропускал прием метопролола, когда стал стабильно пить 2 раза в сутки включая препараты для гипотензивной терапии, кризы пропали, но, после приема у кардиолога мне выписали антидепрессанты, серлифт 50 мг, могут ли данный препарат ухудшить мое состояние после начала приема, даже во время адаптационного периода организма, могут ли гипотензивные препараты в тандеме с антидепрессантами, сделать организму хуже именно при наличии гипертонии, тахикардии, опишу ситуацию, сидячий образ жизни, работа за компьютером, лишний вес 127кг

Гипертония 2 степени
32 года
5 Сентября 2023·Просмотров: 1025·Виктор

Здравствуйте. Препараты совместимы, можно принимать вместе. Гипертоническая болезнь не является противопоказанием к приему серлифта. Возможно на фоне приема может быть незначительное снижение АД. Поэтому контроль АД утро и вечер. Гипотензивную терапию продолжайте принимать как и раньше.

Ольга Игоревна, А как же период адаптации, гипертонические кризы которые бывают в процессе начала употребления, на сколько сильно они вредят общему состоянию

Какую дозировку лизиноприла и индапамида принимаете?
Можно разово принимать каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг, если во время адаптации будет повышение АД на фоне постоянной гипотензивной терапии.

Ольга Игоревна, Лизиноприл 5мг, индапамид 1,5мг

Ольга Игоревна, Так же учитывая то что я еще принимаю бета адреноблокаторы

Виктор, редкое повышение АД никак критично не скажется. Если повысится АД, то примите моксонидин 0.2 мг.
Если во время адаптации будет частое повышение АД, то можно увеличить дозировку лизиноприла , добавить лизиноприл 5 мг на вечер.
Да , я помню про метопролол.

Здравствуйте. Все перечисленные препараты совместимы. Серлифт обычно усиливает действие антигипертензивной терапии, может также развиваться ортостатическая гипотензия, поэтому переходить из горизонтального или сидячего положения в вертикальное нужно осторожно,не резко.
Гипертонические кризы могут быть на фоне адаптации, из-за переезда, также из-за непостоянного приема антигипертензивной терапии ( пропуск примера метопролола может провоцировать синдром отмены - повышение АД).
Контролируйте АД 2 раза в день.
Ограничьте соль до 5 гр в сутки.
Лизиноприл обладает слабым антигипертензивным эффектом, при стойком повышении АД более 140/90 мм рт ст можно увеличить его дозировку до 5-10 мг 2 раза в день, остальные препараты оставить в прежних дозировках.

Елена Викторовна, Скажите пожалуйста, может ли адаптационный период в моменты возникновения гипертонических криз координально повлиять на общее состояние организма, вызвать осложнения или новую симптоматику, не считая усиления панических атак, потому что первые несколько недель будут самые тяжелые после начала приема препарата, и чем облегчить данную симптоматику что бы снизить негативный эффект от общего приема?

Елена Викторовна, И в целом сейчас могу сказать у меня идеальные показатели АД, потому что я увеличил дозировку Бета блокаторов, но при этом я еще не начал прием антидепрессантов, поэтому я здесь, и хочу понять как дальше поведет себя организм после начала приема серлифта, и стоит ли его начинать принимать потому что мне его прописали, или оставить все как есть, пока у меня идеальные показатели?

Гипертонические кризы лучше не допускать, т к. резкое повышение АЛ опасно для сердца, головного мозга, почек , глаз.
Виктор, первые 3 недели приема антидепрессантов обычно тяжёлые, пока организм адаптируется, поэтому прикрывают либо атараксом либо тералидженом, кто то назначает грандаксин.

Если у вас АД нормализовалось, нет повышенной тревожности или депрессии,может не нужно начинать прием антидепрессантов.

Елена Викторовна, Повышенной тревожности нет, она себя проявляет только в моменты если мне стоит пропустить прием препаратов а именно бета блокаторы, еще так было в период когда начальная дозировка перестала действовать длительное время как это было по началу, может быть небольшие признаки депрессии, но они гасятся если чем то занимаюсь и время улетает

Пройдите для себя тесты по опроснику Бека на тревожность и депрессию, они есть в интернете.

Елена Викторовна, Умеренная депрессия, Когнитивно-аффективные проявления - 8 балов
Соматические - 11

Принятый ответ

Виктор, поняла. Балл небольшой, обычно антидепрессанты рекомендуют при значениях более 24 баллов.
Если контролируете свое состояние, знаете как справляться с депрессией и тревогой, может и не стоит принимать антидепрессанты. Эти препараты обычно принимают длительно в течение года, резко отменять нельзя.
Больше двигайтесь, ходите пешком, занимайтесь хобби, старайтесь отвлечься.

Елена Викторовна, Благодарю, все, это я и хотел услышать, я думаю вопрос можно закрывать)

Пожалуйста, Виктор. Здоровья вам.

Здравствуйте!
Противопоказаний к приему нет.
Лекарственного взаимодействия не будет.
Единственное, возможно усиление гипотензивного эффекта на фоне приема антидепрессанта.
Контролируйте показатели давления, пульса.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.