Онлайн консультация врача кардиолога

Question 1

Плохое экг

39 мин. назад

700.00 р.

Добрый день,сделала экг,там нарушение внутрижелудочковой проводимости, изменения в передне перегородочной ст лж , смарт часы показывать стали удлинение пульса до 100 периодически при движении,раньше такого не было. Нужно ли мне принимать препараты? Есть отечность ног и лица,...

Ольга, Москва

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-06-20T09:38:24+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости вариант нормы.
Нарушение реполяризации возможны на фоне дефицита микроэлементов.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 2

Гипертонический криз

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

19 мая случился гипертонический криз 200/100 вечером, увезли в больницу. Пролежала неделю. Выписали лечение. Через неделю стало беспокоить частое сердцебиение до 90, слабость, низкое давление. Сходила к кардиологу, он выписал конкор 1 табл утром. Ещё через неделю давление...

Анонимный пользователь

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-06-20T09:39:55+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации могу предположить, что резко убрали большой объем препратов, что привело к повышению давления.
При пониженном давлении на фоне периндоприла 4 мг и амлодипина 5 мг можно пробовать уменьшение дозировки амлодипина до 2.5 мг, чтобы избежать повышения давления на фоне отмены препарата. Если на фоне низкой дозировки амлодипина давление будет продолжать снижаться - понизить периндоприл до 2 мг.
Такая схема более мягкая, поможет избежать резких скачков

Question 3

Показатели эхокг

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне сказали что по исследованию начальная стадия аневризмы аорты, насколько это критично, можно ли при таких показателях заниматься физически и как это лечит, лекарства ни какие не пью, курю, три года назад в течение полутора лет лечился от...

Максим

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2025-06-20T08:58:17+03:00

Добрый день! По результатам ЭхоКГ сократительная способность миокарда в пределах нормы.
Полости сердца не расширены.
Клапанный аппарат функционирует адекватно, регургитация на клапанах физиологична.

По аорте: в данном случае есть незначительное расширение грузного отдела аорты (при норме менее 40 у Вас 41). Это еще не говорит об аневризме!
В таких случаях крайне важен контроль АД (целевые показатели менее 130/80)!
Контроль эхокг через 6 месяцев для оценки динамики.

P.S. В плане терапии только контроль АД и ЧСС и при необходимости назначение терапии. Отказ от курения
По физ нагрузки: ограничения только по чрезмерной нагрузки, а так же стоит избегать рывковых нагрузок с тяжестями.
Бег, велосипед, бассейн любые нагрузки такого плана можно!

Question 4

Гипертония

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Здравствуйте, я принимаю ко-дальнева 5-1,25-4 третий год, очень хорошо удерживает А/Д в норме. Самые высокие показатели были 170/110 пульс 160. Хочу заменить прилы на сартаны, т.к кашель уже не выносимый до рвотных позывов от прилов. Чем заменить препарат. Например ЛористаН...

Евгения

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-06-20T07:13:19+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Сартаны не вызывают сухой кашель.
Препараты этой группы с доказанной эффективностью.
Можно рассмотреть лозап н в дозе 50+12,5 мг или валсартан 160+12,5 мг , либо же телзап н 80+12,5 мг.
Если пульс повышается рассмотреть прием бета блокаторов бисопролол или небиволол 5 мг утром.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 5

УЗИ сердца сделано в разных клиниках + дозировка Эдарби

5 ответов

4 часа назад

999.00 р.

Добрый день, Уважаемые Специалисты! Мужчина 44 года, рост 170 см, вес 77кг (год назад 86кг), в 2024г. в мае попал в кардиологию с высоким давлением 160-170 на фоне неправильного образа жизни, раньше сам иногда измерял давление бывало и 140 и 160. Пролечили и прописали...

Николай, Москва

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-06-20T06:15:58+03:00

Здравствуйте.
На фоне контроля факторов риска, ведения здорового образа жизни - улучшаются показатели давления и меняются в лучшую сторону размеры сердца.

Изменения между узи сердца небольшие, вполне могут быть на фоне погрешности измерения. Аппараты оба хорошие. Признаков значимого изменения сердца нет, небольшая разница в размерах предсердий может быть получена из за разного измерения.

Вместо эдарби 5 мг - можно принимать таб. Кандесартан 8 мг (например ордис) - раз в сутки. По силе снижения - это более мягкий гипотензивный препарат.

Всего вам доброго, обращайтесь если есть вопросы.

Question 6

Ишемия по ЭКГ

5 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Здравствуйте. На медосмотре по ЭКГ ишемия нижнего отдела или растяжение лев. Самочувствие обычное, ничего не беспокоит. Как срочно идти к врачу? Терапевт на комиссии сказала не надо идти, больше гулять и кушать

Яна, Владивосток

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-06-20T02:12:45+03:00

Доброго вечера
Я - врач ВОП, врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) На экг есть некоторые изменения( смещен сегмент ST немного в II и III отведениях и AVF вниз)..
2) Конечно в подобных ситуациях нужно учитывать клинику.. Раз ничего не беспокоит\ нет болевых ощущений в сердце или тяжести + нет одышки, нет слабости .. Данную ситуацию с учетом отсутствия жалоб можно расценить как не опасную ..( тем более молодой возраст и Вы не указали наличие тяжелых хрон заболеваний= диабет, бронхиальная астма, дислипидемия и проч)
3) думаю стоит все-таки кровь сдать на тиреоидные гормоны + ферритин, железо, ожсс и ОАК + электролиты крови ..
* не было недавно орви ? * имеется ли в семье отягощенный анамнез по сосудистым событиям ? ( оим..онмк..тромбозы\ эмболии? ) ..были ли у родственников оим или онмк в возрасте до 35 лет?
4) конечно нужен самоконтроль ад и пульса с записью в тетрадь
+ конечно динамика ЭКГ через неделю для подстраховки
+ можно для спокойствия души пройти узи сердца
ВСЕГО ДОБРОГО

Question 7

Взаимодействие

1 ответ

11 часов назад

Добрый день!Прописали маме бисопролол 5 мг в деньИ грандаксин по 1 т/2 раза в деньМожно ли данные лекарства применять вместе?Так же пьет магний

Ольга

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-06-19T23:30:04+03:00

Здравствуйте,прием возможен ,однако необходимо понимать ,что бисопролол может несколько усилить эффект препарата .В целом они совместимы .В аннотации к грандаксину :β-адреноблокаторы могут замедлить метаболизм препарата.

Question 8

Это нормально?

1 ответ

вчера, 21:56

Нарушение процессов реполяризации по переднеперегородочной стенке"

Мария, Хабаровск

Шитая Карина Александровна · Answer · 2025-06-19T23:24:31+03:00

Здравствуйте, ЭКГ -нарушение реполяризации по передней стенке -неспецифические изменения ,к этому могут приводить метаболические причины (анемия (сдать оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4),дефицит витамин Д ,электролитный дисбаланс (оценить К,натрий,магний ) . Не переживайте ,сделайте ЭКГ в динамике после дообследования и закрытия возможных дефицитов .

Question 9

Высокий пульс, но самочувствие прекрасное

3 ответа

вчера, 21:55

800.00 р.

Подскажите, пожалуйста, что с моей кардиограммой и заключением? Мне 25 лет. Готовлюсь к операции в лор отделении, на нос, так как пользуюсь сосудосуживающими каплями 6 лет. Курю сигареты и айкос примерно 11 лет. Сама по себе мнительная, пугливая. Сдавала ЭКГ первое самое,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-06-19T22:03:45+03:00

Запорожская Наталья Владимировна

У вас спортивное сердце

Question 10

Повышенное давление с частыми головными болями

5 ответов

вчера, 21:31

1600.00 р.

Добрый день! Мужу, 45 лет. Беспокоят частые головные боли (таблетки не помогают, принимал: парацетамол, ибупрофен,нурофен),а также последний месяц повышенное давление 150х100. Обратился к врачу. Врач отправил на рентген шеи и головы. Назначил: Комбилипен, мелоксикам на 10...

[email protected], Чита

Вопрос закрыт

Казанцева Марина Олеговна · Answer · 2025-06-19T21:43:15+03:00

Здравствуйте.
Для нормализации давления рекомендуется в таких случаях принимать амлодипин 2,5 (5) мг утром, он не только снижает давление, но и снимает спазм сосудов, улучшает кровообращение головного мозга. По анализу крови повышен уровень холестерина, в таких случаях рекомендуется сделать липидограмму - анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и УЗДГ сосудов шеи для определения выраженности атеросклероза.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Question 11

Расшифрованние экг

7 ответов

вчера, 21:21

800.00 р.

Здравствуйте! Сделала ЭКГ , сказали что то не так! Может из за тревожного расстройства ,так как оно у меня есть уже пять лет!!!!!Подскажите пожалуйста ,что на ЭКГ и можно ли делать спиномозговую анастезию с таким ЭКГ!!! Узи сердца делала все в норме было !!!! Спасибо...

Алена, Симферополь

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-06-19T21:23:56+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы никакой патологии сердца не выявлено. Это абсолютная норма. Вас конкретно что-то беспокоит по сердцу?

Question 12

Подскажите при такой экг допустил проведение седации?

6 ответов

вчера, 21:07

1000.00 р.

Мне назначили колноскопию под наркозом в центре Буянова, но я, никогда не делал под наркозом процедры. Не подскажите, если у меня брадикардия, то можно её делать?Источник ритма: синусовыйРегулярность ритма: нетЧСС: 47 уд/минМинимальная ЧСС: 40 уд/минМаксимальная ЧСС: 55...

Анонимный пользователь

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-06-19T21:07:50+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы никакой патологии сердца не выявлено. Это абсолютная норма. К вмешательству вас допустят без проблем

Question 13

Резкое усиление тахикардии при физической нагрузке.

5 ответов

вчера, 20:55

800.00 р.

Часто занимаюсь футболом, в последнее время при длительном беге без отдыха в какой-то момент будто сердце начинает стучать сильнее, появляется резкая слабость, чувство сердцебиения. После этого я останавливаюсь и тахикардия продолжает быть на высоком уровне где-то около 20...

Артём

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-06-19T20:57:07+03:00

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от многих факторов.
При физических нагрузках пульс повышается
До каких цифр доходит пульс ?
Возможны скачки интенсивного пульса при нехватке микроэлементов.
Советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 14

Синоаурикулярная блокада

4 ответа

вчера, 20:52

700.00 р.

Добрый день. М 35 лет, 3 года как жалуюсь на перебои в работе сердца, поэтому каждый год делаю ЭКГ, холтер и узи сердца. Сегодня сделал очередной холтер и увидел синоаурикулярная блокада, а так же апноэ которых раньше никогда не было. Залез в интернет и сразу ужаснулся....

Игорь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-06-19T21:03:24+03:00

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрированы единичные экстрасистолы , ишемические изменения не выявлены
Во время наличия жалоб значимых нарушений ритма не выявлено. Синоарикулярная блокада (СА) с небольшой паузой и которое не сопровождается обмороком и предобморочным состоянием не является патологией и не нуждается в специфической терапии (имплантации кардиостимулятора) , обусловлено повышенным воздействием нервной системы на проходящую систему сердца (самостоятельно пройдут)

Question 15

Удлинение интервала Qt у ребенка 6 месяцев

4 ответа

вчера, 20:51

616.00 р.

Здравствуйте!Сегодня сняли холтер дочке 6 месяцев и пришли вот такие не очень хорошие результаты. Так же делали ЭКГ днем ранее Насколько все серьезно?К кардиологу только в след месяце, но уже начиталась всегоМеста не нахожу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт