Хеликобактер нужна консультация. — вопрос №1558564

Question

Хеликобактер нужна консультация. — вопрос №1558564

Роман

489 просмотров

12 сентября 2023

Добрый день !

Ситуация следующая :

Дерматолог поставил диагноз- фолликулит волосистой части головы. Так же предупредил что возбудитель скорее всего Хеликобактер.

Я ходил сдавать биохимию в Гемотест, и заказал анализ на антитела

IGM - https://gyazo.com/49cd1a10a1caf6fc4db081dae296b8f2
IGg - https://gyazo.com/5cafe4266cc32ff4f0c7f6d36b6507f0

Как мне сказали на расшифровке, у меня 100% Хеликобактер, обнаруживается она у меня в первые.

Я пошел к гастроэнтерологу, мне попался какой-то странный врач (

Вот прием - https://gyazo.com/bafdc835d31dad0ab096e4e34cf03923

Она меня отправляет проходить уреазный тест , потом еще ФГДС , я не понимаю зачем. Уже же понятно что Хеликобактер есть и ее надо лечить. Я не понимаю, пожалуйста рассудите что мне делать.

Если я могу приступить к лечению пожалуйста назначьте его. Если надо идти на тест и ФГДС то пожалуйста поясните зачем?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лечение

хеликобактер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Врач Ваш, абсолютно прав! Анализы крови на хеликобактер не информативны. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Лечат хеликобактер строго по показаниям с обязательным проведением ФГДС. Ни одна проблема кожи и придатков (ногти, волосы) не является показанием к лечению хеликобактер пилори.

Показания для эрадикации :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-полипы желудка
-атрофия подтвержденая гистологически
-анемия любой степени тяжести
-наследственная отягощенность по онкопатологии желудка у близких родственников.

Хеликобактер это проблема исключительно желудка и ДПК.

Пожаловаться

Роман, 12 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Верно ли я понимаю, что может так оказаться что Хеликобактер у меня будет, но в таком состоянии что не потребует лечения? И Я пойду отдельно лечить дизбактероиз чтобы справиться с фолликулитом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, может. Инфекцией хеликобактер пилори заражены более 80 %населения земного шара и ничего страшного в этом нет, просто носительство и не более того. Риски повторного заражения, после лечения тоже имеются. Поэтому лечим только по показаниям.
Забегая вперёд, связи органов ЖКТ и проблем с кожей нет от слова совсем. Если дерматолог отправляет Вас лечиться к гастроэнтерологу, хоть не люблю эту фразу, но скажу, меняйте доктора! Диагноза дисбактериоз в современной гастроэнтерологии не существует.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день! Давно доказано, что связи между этой инфекцией и проблемами кожи нет. Но дерматологи думают усердно наоборот.Также как и не ставится эта инфекция по антителам, поэтому доктор сделает совершенно правильно, отправляя вас на дыхательный тест. Схема эрадикации хеликобактера очень серьезная, и на то нужны основания. А следовательно, нужно точно подтвердить присутствие бактерии. Что вас беспокоит по части ЖКТ?

Пожаловаться

Роман, 12 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, жалоб на ЖКТ нет, вообще.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если у вас нет жалоб, то настоятельно не рекомендую искать проблему высыпаний в данный бактерии. Если жалобы есть – планово провести ЭГДС и сделать дыхательный тест, но толк о с той целью, чтобы поправить состояние ЖКТ.А дерматолога можете сменить.

Пожаловаться

Роман, 12 сентября 2023

Клиент

Яна Игоревна, понятно.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 12 сентября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Решение о проведении терапии хеликобактерной инфекции принимают на основании симптомов заболевания, результатов ФГДС (с целью оценки состояния слизистой оболочки желудка) и теста на Нр. Анализ крови на антитела необходимо подтверждать еще одним тесто на НР - уреазный дыхательный тесс или анализ кала на антиген к Нр. Поражение волосистой части головы не является причиной лечения хеликобактерной инфекции. Данная инфекция находится на слизистой желудка и поражает слизистую желудка, поэтому для определения необходимости терапии оцениваем прежде всего состояние слизистой желудка. Хеликобактерная инфекция имеется у большинства людей,активность ее определяется прежде всего состоянием иммунной системы.

+ 1

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Антитела в крови говорят о том, что был контакт с инфекцией. Есть ли инфекция сейчас в активной стадии подтверждают дыхательным уреазным тестом. ЭГДС проводят с целью выявлений показаний к лечению.

Абсолютные показания:
- Язвы, эрозии желудка, 12ПК.
- MALT-лимфома
- Атрофический гастрит
- Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка
- Отягащенная наследственность по раку желудка

Желание пациента провести эрадикацию тоже является показанием, но если нет жалоб со стороны ЖКТ, то надо ли подвергать себя такой нагрузочной терапии?

Эрадикация довольно тяжелая и включает в себя ИПП, два антибиотика, препарат висмута. Есть вероятность наоборот заработать проблемы с кишечником после лечения.

Хеликобактер не виновата в проблемах с кожей. Инфекцией заражен довольно большой процент населения. Чаще всего заражаются еще с детства, так как пути заражения самые простые - контактно-бытовой, фекально-оральный.

Пожаловаться

Роман, 13 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, скажите , я слышал что Хеликобактер вызывает пародонтоз, верно ли это?

если у меня нет жалоб на ЖКТ, могу ли я воспринимать угрозу его влияния на развитие пародонтоза как основательную причину (а у меня он начинается, и уже пора что-то делать) - все таки лечить Хеликобактер даже вопреки показаниям ФГДС, потому что я практически на 100 % уверен что уреазный тест покажет положительный результат.

Пожалуйста напишите мне курс лечения, но я все равно схожу на тест и ФГДС.

Пожаловаться

Роман, 13 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, я слышал что если Хеликобактер обнаруживается впервые то назначается одно лечение, если вторично немного другое это так?

Я понимаю что эрадикация тяжелая, финансы на лечение есть, можете прописывать дорогостоящее препараты + те которые помогут нивелировать действие сильных антибиотиков.

ЗЫ и еще хотел спросить, правда ли что во время лечения даже посуду надо мыть кипяченой водой потому что в водопроводной может быть эта бактерия?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 13 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Причина парадонтоза не хеликобактер пилори.

Если это ваше желание, то классическая схема эрадикации при положительном результате дыхательного теста выглядит так:
- Разо/Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в д независимо от еды 14 дн (ИПП)
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 14 дн (пробиотик)
- Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 р в д за 30 мин до еды 14 дн
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 14 дн (антибиотик)
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 14 дн (антибиотик)

Через 1 мес после завершения сдают опять 13с уреазный дыхательный тест для контроля излеченности.

Пугаться воды и всего вокруг не надо, достаточно соблюдать правила личной гигиены.

Пожаловаться

Роман, 13 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, а мне врач выдала вкладышь он на первом скриншоте в левом нижнем углу, там вот это и написано.

То есть это тоже заблуждение какое-то ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Роман ваш врач прав,
К сожалению, кровь на ат к хеликобактеру не информативен.
нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Даже если будет хеликобактер обнаружен, то вам нужно будет провести фгдс для оценки состояния слизистой оболочки желудка.

Так как для антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия

Наследственность отягощена по онкологии со стороны желудка?
Жалобы есть со стороны ЖКТ?
Хеликобактер кожными проявлениями не проявляется ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, требуется диагностика

3 ответа

28 июля 2020

Кирилл

Вопрос закрыт

Аденоиды 3ст удалять или лечить

1 ответ

20 апреля 2022

Люда, Медынь

Вопрос закрыт

Беспокоила отдышка и затрудненное дыхание, при ковиде было поражение легких 30%

4 ответа

2 июня 2023

Тамила, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос