Что вас беспокоит?
Желудок и желчный пузырь
У меня ничего не болит, только в правом боку покалывает редко при быстрой ходьбе. О СЕБЕ: Мне 25 лет, рост 180, вес 66-67. Вес всегда был маленький. Выше 67 не набирал. Ем как не в себя - вес стоит на месте. Мало ем - вес стоит на месте Начал я обследоваться, потому что у меня уже 7 лет понижены тромбоциты. До этого я ничего не проверял, кроме мочи и общего анализа крови (обычный мед осмотр на работе без углубления) Аномалии, которые нашли: 1) Кровь: -тромбоциты 121 х 10*9/л реф 180-320 по фонио 134 реф 150 -400 -Моноциты 9.2% реф 81-93 -MCV 96.6 фл реф 81-93 -MPV 13.5 реф 7.4-10.4 -RDW-CV 11.6% реф 11.6 - 14.8 -билирубин общий 37.5 реф 3.4 -20.5 -билирубин прямой 10.5 реф <8.6 -билирубин непрямой 27.0 реф <19.0 -Helicobacter pylori igm, ИФА 42.3 реф <36 2)моча -белок 0.1 г/л реф Не обнаружено -Соли Кристаллы оксалата кальция реф Не обнаружено 3) Кал -Крахмал внутриклеточный небольшое количество реф отсутствует 4) ФГДС -Недостаточность кардии, очаговый гастрит 5) Витамин Б12 -188 реф 187 - 883 6) Синдром Жильбера 6ТА/7ТА 7) УЗИ брюшной полости УЗ-признаки диффузных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы (наиболее вероятно реактивных) 1) Вопрос: Синдром жильбера Я пью холикрон 2таблетки в день(утро- вечер), ростопшу 2капсулы в день(утро- вечер) и урсофальк 2капсулы в день (перед сном) Мне назначили это пить всю жизнь. Две недели каждый квартал Нормально лечение или надо подкаректировать. Убрать что то или добавить. 2) Вопрос: Желудок -Helicobacter pylori igm, ИФА кровь 42.3 реф <36 -Helicobacter pylori igg (количество) кровь отрицательный -Helicobacter pylori в кале не обнаружено -Крахмал внутриклеточный небольшое количество -Скрытая кровь в кале не обнаруженно -ФГДС Недостаточность кардии, очаговый гастрит Вопрос по желудку такой: Он не болит, но такие анализы мне не очень нравятся. Я думаю в будущем будет хуже. Что мне пропить, чтобы улучшить состояние желудка?
Здравствуйте!
1. В пожизненном лечение синдрома Жильбера нет необходимости. Ни один из препаратов не влияет на сам механизм возникновения проблемы, а именно на выработку фермента, который способен "нейтрализовать плохой" билирубин. Симптоматически, при билирубине более 40-50 условно можно подключить урсосан, чтобы разогнать прямой билирубин, который тоже рефрактерно увеличивается , энтеросорбенты, но основная терапия синдрома Жильбера заключается в приёме фенобарбитала (тот же корвалол). Если билирубин менее 40,то никакой меликаментозной коррекции не требуется.
2. Картина поверхностного воспаления, это вариант нормы. Просто очаговый гастрит, не требует ни лечения, ни профилактики. Кровь на хеликобактер не информативна абсолютно. Хеликобактер пилори это широко распространенная инфекция, более 80 %населения земного шара заражены данной инфекцией и большинство просто носители. Лечат её строго по показаниям и после обнаружения золотыми стандартами диагностики данной инфекции к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Живите спокойно, просто придерживайтесь нормального питания часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Минимизируйте приём острой, жирной, жареной, копчёной пищи, колбасы, консервов, газированных напитков, фастфуда, шоколада, кофе, пряностей, чеснока, лука. Этого будет вполне достаточно.
Анна Сергеевна, мне говорили, что могут в желчном возникнуть камни. Стоит ли вообще что то пить для профилактики. Просто мне назначили холикрон и урсофальк. Их лучше отменить?
Плюс у меня язык желтый, ближе к его корню. Примерно полтора года такое у меня. От чего он такой, от желудка или от желчного
1. Недостаточность кардии, это функциональная слабость сфинктерного аппарата с которой радикально Вы ничего сделать не можете, за исключением соблюдения антирефлюксного режима и диеты, которую я выше указала. Поверхностное воспаление (гастрит), да, это вариант нормы.
2. Лечить сладж (песок) в желчном пузыре только при его образовании, те же УДХК (урсосан, урсофальк). Если в желчном пузыре чисто, то ничего профилактировать не нужно. Жильбер не способствует образованию камней!
Налёт на языке, это результат работы микрофлоры ротовой полости. Ни с желудком, ни с желчным пузырем эта проблема не связана. Это заблуждение, которое пришло к нам из советской медицины.
Анна Сергеевна, я так понял, на счет желчного ничего принимать Ни надо. И так же по желудку То же ничего
Ничего критичного у Вас нет, что требовало бы постоянной терапии. Вы молоды, всё у Вас в порядке, просто придерживайтесь некоторых правил и всё будет хорошо!
Анна Сергеевна, витамин б12 на нижней границе нормы. Это может быть от тогда, что желудок его не принимает его? И стоит ли его поднимать иньекциями в/м
Принятый ответ
Он укладывается в диапазон нормальных значений, в иньекциях нет необходимости. Хотя бы в динамике его посмотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. Жильбера не нуждается в постоянном лечение . Если биллирулин более 50 назначается сорбенты и урсосан .
Основное это нужно кушать часто , небольшими порциями . Минимизировать стресс , большие физические нагрузки .
2. По анализу крови хеликобактер не смотрит.
Анализ кала у вас отрицательный результат , то есть на данный момент хеликобактер нет.
По фгдс поверхностное очаговое воспаление - это лечение не требует .
Владислав, здравствуйте.
Покалывание в правом боку при быстрой ходьбе - вариант нормы. Возникает из-за избыточного притока крови к печени.
1. Данные препараты принимать пожизненно не нужно!!!
При синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
2. Количество хеликобактера по крови говорит лишь о том, что Ваш организм встречался с данной инфекцией. Так как в кале он не обнаружен - значит в данный момент в организме его нет.
Очаговый гастрит - это вариант нормы, есть практически у каждого человека. Опасности это никакой не несет и лечить не нужно. Недостаточность кардии - означает, что могут происходить забросы кислого содержимого из желудка в пищевод. Недостаточность кардии не лечится, это особенность сфинктерного аппарата.
То есть по всем Вашим обследованиям никакое лечение не требуется, только некоторые рекомендации по режиму, которые я выше написала. И дополнительно ограничить фаст-фуд, газировки, кофе.
Елена Сергеевна, урсосан, урсофальк и тому подобное препараты вообще принимать не нужно?
Владислав, однозначно нет. Их нужно принимать только при выявлении застойной желчи в желчном пузыре.
У Вас по УЗИ с желчным всё хорошо. При синдроме Жильбера достаточно диетических рекомендаций, которые я указала.
Елена Сергеевна, благодарю, на языке желтый налет. Появился он полтора года назад. Это от заброса желчи в желудок появляется налет? Я пропил две недели холикрон, растопшу, урсофальк. Налет Так и не исчезает. Ярко Он появляется после сна. Я его чищу, и так постоянно
Принятый ответ
Обычно такое состояние языка не связано с заболеваниями органов ЖКТ и такой налет обусловлен активным размножением бактерий и последствием их жизнедеятельности. Бактерии на языке живут у каждого. Если бы у Вас были забросы из желудка в пищевод возникла бы сильная изжога, жжение в ротовой полости. Вы этого не описываете.
Здесь желательно получить консультацию стоматолога.
Порекомендую Вам чистить язык специальным скребком 2 раза в день и в течение недели полоскать ротовую полость раствором ромашки, это нужно для того чтобы снизить активность бактерий.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20192 ответа
- 18 Марта 202010 ответов
- 16 Июня 202018 ответов