Консультация травматолога /

Расшифровка мрт, какие лекарство нужны — вопрос №1578347

494 просмотра

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина остеоартроза левого плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной
губы гленоида в задне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.) с формированием сгруппированных паралабральных кист. Синовит плечевого сустава. Отечный синовит. МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. МР-картина острого минимально выраженного тендовагинита сухожилия длинной головки бицепса. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения I стадии по Kellgren.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По данным МРТ имеются изменения, в суставе и импинджмент-синдром, нуждающихся в малоинвазивной артроскопической операции. Без неё в дальнейшем могут усилиться дегенеративно дистрофичским изменения. Без операции рекомендовано :
- блокады с дипроспаном внутрисуставно от 1 до 3-х
- физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней)
-НПВС внутрь (аркоксиа или целебрекс) 10 дней
- местно компресс с димексидом 10 дней
- prp терапия
- хондропротекторы внутримышечно (Хондролон. Мукосат) 1 мес или внутрь пиаскледин 300 курсом до 6 мес.
-кинезиотейпирование сустава
-ЛФК
-парафин или озокерит аппликации
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с ее фрагментацией и кистами.
2. Сужение субакромиального пространства до 4,6 мм.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

П.С. В Краснодаре рекомендую этого доктора. Сделает артроскопию как следует.
https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 5 месяцев упал с жезлонга
7 часов назад
700.00 р.
Рашида
Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать ?
7 часов назад
700.00 р.
Евгений
Сильная боль в колене
10 часов назад
699.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Костная киста малого вертела бедренной кости
11 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Екатеринбург
Гонартроз и тендидоз
вчера, 15:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Хондромаляция надколенника, гонартроз 2ст
вчера, 15:29
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина