Что вас беспокоит?
Повышенный кальпротектин и постоянная слабость
Борюсь с сильной слабостью уже почти год. Все время была максимально активная, много спорта, нет вредных привычек, хорошее питание. И в один момент по нарастающей накрыла постоянная слабость, сначала было прям оч сильно, большую часть дня лежала, сейчас после некоторой терапии стало легче, но все равно далеко от былой резвости. Трудно сказать точно, но скорее всего все началось после отравления на Бали. В целом я живу в "экзотических" странах (Азия, Мексика), где достаточно много кишечных инфекций и паразитов. Сдавала кучу анализов в разное время, очевидных отклонений не нашли. Изначально: - Ферритин 22 - Б12 у нижней границы рефренса. Первоначальная гипотеза - недостаток ферритина в комплексе с постковидным синдромом (переболела). Начала пить железо с фолиевой + проколола б12. Стало лучше, но все равно далеко от идеала. Сейчас ферритин: 42 Но буквально недавно обнаружился повышенный кальпротектин (216) и скрытая кровь в кале. В целом вздутия у меня были +- давно, но я особо не придавала этому значения. + кальцитанин повышен - 7.07 Гастропанель в норме, вирусов всяких типа Эпбара, цитомегаловируса нет. Остальные гормоны тоже в норме. Текущая гипотеза, что есть проблема в кишечнике, которая тянет за собой всю симптоматику. Отсюда вопросы: 1. Насколько жизнеспособна гипотеза? 2. Какой следующий шаг в диагностике (колоноскопия, наверное)? 3. Я живу сейчас в мексике и уровень медицины тут оставляет желать лучшего конечно, на сколько при проведении колоноскопии важна квалификация врача? Есть смысл рискнуть или лучше лететь в РФ? 4. Если есть другие идеи причин моей беды - буду рада услышать. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Клинически Вы описываете СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Кальпротектин повышен незначительно, как раз свойственно для СИБР. Он способен вызвать системную симптоматику, в том числе астенический синдром, но степень выраженности обычно не высокая и не ухудшает качество жизни.
2. Повышение кальпротектина 250 и выше, в сочетании с положительным анализом на скрытую кровь, являются прямым показанием для проведения ФКС (колоноскопии).
3. Квалификация врача важна в любом вопросе, в эндоскопии в том числе.
4. Аутоимунные заболевания, в том числе кишечника, для этого и необходимо провести ФКС. Так же посетить врача ревматолога, для исключения аутоимунных процессов со стороны других систем органов, где астения является крайне выраженным симптомом.
Анна Сергеевна, дело в том, что я уже пролечила СИБР 2 раза. Тест на сибр не делала, тут с этим сложно. И на выходе, как показала реальность это не помогло. Возможна ли ситуация, что я его не до конца вылечила? Аида антибиотики курсом в 2 недели по назначению врача
СИБР часто рецедивирующая патология, лечить её трудно. С учётом кальпротектина, всё же стоит исключить активное воспаление в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
1.учитывая ваши жалобы и активность фекального кальпротектина можно предложить о синдроме избыточного бактериального роста.
2. Да, показания для проведения колоноскопии у вас имеются ( активность фекального кальпротектина)
3. квалификация врача обязательно важна, плюс данные об дезинфекции эндоскопов
4. Дообследоваться : пройти колоноскопию и консультацию ревматолога.
На данный момент приём спазмолитиков (тримебутин или мебеверин)
Анна, дело в том, что я уже пролечила СИБР 2 раза. Тест на сибр не делала, тут с этим сложно. И на выходе, как показала реальность это не помогло. Возможна ли ситуация, что я его не до конца вылечила? Аида антибиотики курсом в 2 недели по назначению врача
Какие антибиотики принимали?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
1. По всем указанным Вами симптомам у Вас наблюдается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Все симптомы, которые Вы описываете, указывает на него.
2. По результатам повышенного кальпротектина и анализа на скрытую кровь - однозначно на данный момент выполнение колоноскопии.
3. Квалификация врача это самое важное в проведении процедуры, важно ничего не пропустить.
4. Провести колоноскопию и определяться с дальнейшей тактикой, возможно, потребуется диагностика аутоиммунных заболеваний организма (необходима консультация ревматолога) и по колоноскопии определим есть ли данные аутоиммунное поражение кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте .
1. У вас больше данных за сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
2. Да, у вас есть показания для колоноскопии
3. Да, многое зависит от квалификации врача.
4. Необходимо исключать аутоиммунный процессы , это покажет колоноскопия
Екатерина Андреевна, дело в том, что я уже пролечила СИБР 2 раза. Тест на сибр не делала, тут с этим сложно. И на выходе, как показала реальность это не помогло. Возможна ли ситуация, что я его не до конца вылечила? Аида антибиотики курсом в 2 недели по назначению врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется повышение кальпротектина, что говорит о воспалительной процессе в кишечнике. Рекомендую выпонить анализ на гельминтов (суммарные антитела), по возможности - колоноскопия. Какие обследования ЖКТ выполняли?
Марина Юрьевна,
Спасибо за ответ.
Никакой диагностики кроме лабораторной не делала. Что касается ЖКТ - сдавала гастропанель (не совсем полную, без пепсиногена), там все чисто. Плюс сдавала тест на антитела к хеликобактер - тоже все хорошо.
На паразитов ничего не сдавала, какой из тестов будет самым показательным? Я слышала, что многих паразитов очень трудно качественно диагностировать.
Либо анализ кроив на антитела к лямблиям, гельминтам. аскарида (суммарные антитела), либо анализ кала методом обогащения Парасеп (если выполняется методика).
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20153 ответа
- 16 Июня 20191 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 7 Ноября 20191 ответ