Зловонный , рыжий, жирный калл — вопрос №1596265

Question

Зловонный , рыжий, жирный калл — вопрос №1596265

Кирилл

4485 просмотров

3 октября 2023

Сегодня сходил утром в туалет- обнаружил жирный цвет на калле. Очень зловонный. Вчера вечером перед сном было вздутие и метеоризм тоже зловонный. Узи делал в июне - жировой гипотоз печени и поджелудочной. Толстый , ем много и все подряд. Так же присутствует хронический гастрит. Прочитал в интернете похоже на проявление Панкреатической стеатореи. Как лечить? Опасно ли? Можно вылечить? Похоже пора на диету и худеть!!!

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кирилл, 3 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а как лечить панкриотическую стеаторею?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог

Вы себе поставили такой диагноз только по внешнему виду стула, верно?

Пожаловаться

Кирилл, 3 октября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, я понимаю , что вы профессионал и что по интернету диагнозы не сиавят , но все таки - побаливать поджелудочная , вчера переел жирной копченой рыбы , фото совпадают ( прям жирные пятная плавают в унитазе). Я просто хочу понять , что вот прямо сейчас можно попринимать. Я на вахте и далеко от населенного пункта, поэтому срочно к врачу не получится попасть

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог

Сейчас будет достаточно любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) и пищеварительных ферментов (креон или эрмиталь) 10000 ед 3 раза в сутки во время еды.

Пожаловаться

Кирилл, 4 октября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, рост 193 см , вес 140 кг. Ел жирную рыбу копченную (масляная называется) + сосиски , лечо , шоколад. Проблемы со стулом переодически есть. Делал фгдс с биопсией- хеликобактера нет , есть хронический гастрит.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты 35 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, оптимизировать индекс массы тела. Выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней - далее по 1-2 капс при дискомфорте во время или после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухость глаза не проходит у ребенка после конъюктивита

1 ответ

20 сентября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенное газообразование

9 ответов

11 января 2021

Николай, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит с геморрагиями (продолжение лечения)

5 ответов

2 января 2024

Марина, Оренбург

Вопрос закрыт

Метеоризм и диареч

5 ответов

9 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Не останавливается растройство жкт

2 ответа

24 октября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T09:19:28+03:00

Здравствуйте! Жирный стул и резкий запах не всегда указывает на наличие проблем с поджелудочной железой. Поэтому прежде чем что то лечить, нужно определится что именно и есть ли в этом необходимость. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ необходимо выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста)даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Пока стоит придержаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). К пище можно добавлять пищеварительные ферменты, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь) 10000 тыс единиц 3 раза в сутки во время еды не более 3х недель.

Мирзаева Сара Шамилевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T14:15:40+03:00

Здравствуйте! Чтобы определить связь такого расстройства стула с поджелудочной нужно пройти дообследование. Вздутие и метеоризм так же характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую вам:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Панкреатическая эластаза кала (сдавать оформленный стул)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.

На данный момент возможен прием:
- Тримедат/Необутин 200 мг по 1 таб 3 р в день 2 недели
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день 2 недели
- Креон/Эрмиталь 10 тыс во время еды 2 недели

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T21:25:38+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 октября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела и рост? Что если накануне, перед тем, когда обнаружили жирный кал? Проблемы со стулом у Вас имеются?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T09:26:12+03:00

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть так же на фоне нарушение оттока желчи , синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике .

Для того чтобы понять, что лечить нужно пройти осбледования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : Алт , АСТ , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдан должен быть оформленный ! )

На данный момент самое основное это нормализация питания. Придерживайтесь средиземноморский диеты .
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней

Худякова Елена Сергеевна, 5 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-05T23:00:50+03:00

Кирилл, здравствуйте.
По Вашему описанию действительно похоже на ферментативную недостаточность поджелудочной железы.
На данный момент начните прием препаратов:
1. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время основных приемов пищи и по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Средиземноморская диета.
Если после данного лечения данное расстройство стула будет сохраняться, необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Повторить УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок).
По результатам данных обследований при необходимости будем назначать курс лечения.