Консультация акушера /

Как исключить патологии у ребенка? — вопрос №1600322

415 просмотров

Беременность 14 недель.
Первый скрининг в 12 недель 5 дней обнаружили увеличение ТВП 4,02 мм, реверсный кровоток в венозном протоке. ЕАП.
По анализу крови заключение: Комбинированый риск по 21 хромосоме - 1:156, по 13 хромосоме - 1:45
Диагноз: высокий комбинированный риск по синдрому Патау.
Сразу сдала НИПТ, заключение: По результатам исследования ДНК риск рождения ребенка с трисомией 21,18,13 хромосомы составлет менее 0,01%.
Но мне теперь все равно неспокойно то, что был болшой риск по крови и увеличение ТВП почти в 2 раза.
Какие еще я могу сделать исследования чтобы узнать какие риски могут быть у плода? Есть ли смысл сейчас переделывать узи чтобы посмотреть ТВП или уже поздно?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день
Из неинвазивных методов только НИПТ. Есть ещё биопсия Хориона и амниоцентез, это самые точные методики, но они инвазивны и несут за собой побочные эффекты для плода… здесь конечно выбор только за вами, но по результатам НИПТ все в норме и биопсия не показана. НИПТ точнее, чем просто кровь. Проконсультируйтесь ещё у генетика, может быть он вам подскажет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нипт в принципе высокоточный метод, но в этом случае можно порекомендовать только инвазивную диагностику (амниоцентез). Переделывать узи уже нет смысла -скрининг проводится в 11-14 недель.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Кроме НИПТ, еще существуют меры инвазивной диагностики, то, что в народе называют "прокол".
Но вам не станут его выполнять, потому, что у них хорошие результаты скрининга. А с благоприятным НИПТ - и говорить не о чем.
На самом деле. у вас хорошие результаты в их сочетании и вероятность хромосомных аномалий чрезвычайно низка.
Вам не нужно дальнейшее обследование, у вас все хорошо.
Клиент
Игорь Игоревич, но результаты скрининга то тоже не очень хорошие, что меня и пугает. Что и кровь и ТВП не в норме.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Все анализы - это не 100% диагноз, это только риски. Если НИПТ Вам показал низкий риск по хромосомным аномалиям - с малышом все в порядке. Это на настоящее время самый точный и высокочувствительный неинвазивный метод.

Есть еще инвазивная методика, она дает 100% диагноз. Но у Вас нет на нее показаний, поскольку НИПТ действительно хороший. УЗИ уступает в диагностической ценности.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день.
Не переживайте, НИПТ это высокоточный метод, и по НИПТу патологии нет. Переделывать УЗИ не нужно, его информативность до 14й недели, генетическое исследование более точное. Если переживания остались, то можно обратиться к генетику, провести инвазивное исслеодвание, когда прокалывают живот и берут непосредсвтвенно на диагностику ткани хориона. Но смысла я в этом не вижу, так как НИПТ показал хороший результат.
Клиент
Дарья Владимировна, я сделала НИПТ только на эти 3 показателя, теперь переживаю может нужно было расширенную панель сдавать?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Конечно, было бы лучше сдать на больший спектр, учитывая и узи и кровь.
Клиент
Дарья Владимировна, но риск был только по Патау, поэтому решили что этого достаточно. Есть смысл сделать сейчас расширенный нипт? Записалась к генетику через неделю прием. Или уже дождаться консультации генетика?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Дождитесь все же консультации генетика. У Вас срок позволяет еще немного подождать, а генетик более точно оценит все риски возможных пороков.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Я вам рекомендую посетить генетика и сделать амниоцентез. Это точный метод диагностики, делается по узи контролем специалистами. Делают обычно их в Перинатальных центрах. Здесь вы однозначно будете иметь ответ о болезнях
Клиент
Светлана Александровна, но инвазивный метод это же риск для ребенка? У меня было 2 угрозы прерывания уже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здесь Вам решать что Вы будете делать с этой беременностью. Готовы ли будете , есои диагноз окажется серьёзным после рождения? Учитывая тот факт, что нипт у вас всего на 3 болезни. Описанные признаки по УЗИ-твр, реверсный кровоток все же не очень прогностически хороши. Я говорю Вам правду. Переделайте УЗИ ещё раз у специалиста высокого класса в ПЦ
Клиент
Светлана Александровна, я прохожу как раз обследования в самом лучшем центре матери и ребенка, лучшего оборудования в нашем городе нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли принимать антикоагулянты?
8 января 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Риск заражения
28 января 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн Барра. 25 неделя беременности.
16 апреля 2022
Фатима
Вопрос закрыт
Риск заразиться ВИЧ через царапину кота
2 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Акушер, Гинеколог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина