Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1617466

Что вас беспокоит?

Скрининг второго триместра, ГЭФ.

Добрый день Прошла скрининг второго триместра в 20,2 недели, врач УЗИ сказала, что все развивается согласно сроку, единственное не смогла померить длину носовой кости, тк малыш отвернулся и не переворачивался. Так же показала мне экран на котором в сердце, в левом желудочке, есть маленькое пятнышко, но никак не прокомментировала это. В заключении она ничего об этом не написала, ни размеры, ни вообще о такой находке. Единственное что есть это рекомендация по наблюдению носовой кости. Я в растерянности и не знаю что и думать, так в интернете написано такое пятно как маркёр СД. Сразу начала вспоминать свои результаты крови 1 скрининга в котором был повышен и паппа и хгч 2,9 мом, при этом риски все низкие (трисомия 21 больше 2600). P.S проходила внеплановое узи в 17,5 недель, там ни о каких образованиях в сердце не прописано и носовая косточка на момент исследования была 5,3мм- что соответствовало сроку

Гипотериоз
26 лет
13 Октября 2023·Просмотров: 251·Оля, Москва

Добрый день. Приложите протоколы УЗИ.
ГЭФ не является патологией сердца, скорее особенность.
Если с носовой костью все было нормально на первом скрининге, то далее он не несет клинической значимости в плане постановки диагнозов.

Дарья Владимировна, приложила

У Вас все отлично по скринингу, не переживайте. Малыш развивается правильно, по сроку.
Наличие гиперэхогенного фокуса - это не заболевание, а акустическая особенность, повод для детальной оценки анатомии сердца плода. Если в ходе ультразвукового исследования не выявлено никаких отклонений, беспокоиться не стоит. Как правило, со временем гиперэхогенный фокус исчезает.

Дарья Владимировна, в моем случаи это может быть маркёром СД в виду моей крови скрининга 1 триместра, в котором хгч и паппа были 2,9 мом?!

Принятый ответ

Изолированно ХГЧ и РАРР А мы сейчас не оцениваем, некоторые лаборатории их даже уже в протокол не выносят, так как нам интересен только циферный риск пороков - 1:99, 1:98 и т.п.
И В данном случае нет, связи я не вижу.

Дарья , здравствуйте
Высокий риск считается 1:100 и менее .
плацентарный протеин и хгч в норме 0,5-2 МоМ. где ХГЧ в норме до 2,5 ,а плацентарный протеин до 3,5 мом
Необходимо оценивать в совокупности : толщину воротникового пространства, носовую кость , скорость кровотока в венозном потоке и через трикуспидальный клапан, уровни биохимических маркеров , анамнез .
Самым современным и наиболее точным вариантом генетического скрининга является НИПТ.

Исследование неинвазивное (для проведения анализа делается обычный забор крови из вены), но относительно дорогостоящее, поэтому часто не покрывается медицинской страховкой.
Поэтому если переживаете сдайте этот тест ,хотя на мой взгляд,у вас риски действительно минимальные. Переделайте узи , возможно действительно ребенок отвернулся и носик не показал

Анна Михайловна, спасибо за ответ. А по поводу ГЭФ не подскажите? Как поступать в данной ситуации, ведь врач УЗД ничего даже в заключении не написала

Гэф ни о чем не говорит ,врач его даже не вынесла в заключение

Анна Михайловна, что же мне делать? Просто наблюдать? Ждать 3 скрининг?

Вы можете сделать НИПТ

Анна Михайловна, есть ли смысл его делать при риске 1:>2600?!
При получении направления на скрининг врачи в жк сказали что выполняется только УЗИ, кровь они не берут уже

НИПТ делается в частных лабораториях .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.