Результаты анализов — вопрос №1648450

Question

Результаты анализов — вопрос №1648450

Нина

185 просмотров

28 октября 2023

Добрый день, сдавала анализы перед гастроскопией,железодифицит потвердил врач,20 октября я сдавала общий анализ от гемотеста, показатели были одни, через 7 дней сдала ещё раз, попросили свежее перед гастроскопией и результаты совсем иные, очень завышено тромбоциты и другое, скажите пожалуйста что делать в данном случае и что со мной, колуаграмму сдавала так как сильно обсыпало кровавой сыпью.Проходила лечение с эрозией желудка месяц назад,пила разо и ребагит до лечения тромбоциты были в норме, но ферритин был 21.Гематолога в городе нет

Возраст: 31

Хронические болезни: Эрозия желудка,гпод 1ст, ЖКБ, гемангиомы печени

Вопрос закрыт

результат

показатель

данный случай

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Нина, здравствуйте.
Тромбоциты у вас сейчас в норме - норма до 450. Относительное повышение их на фоне дефицита железа ожидаемо.
Изменения эритроцитов и эритроцитарных индексов связаны с дефицитом железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
По коагулограмме данных за нарушение свёртывающей системы крови не выявлено. Повышение фибриногена обычно характерно для воспалительных процессов, нужно будет проконтролировать его уровень в динамике вместе с СРБ.

Пожаловаться

Нина, 28 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста а фибриноген о каком именно где может говорит о восполение? У меня по женский есть аденомиоз, миомы и большая киста, с этим на операцию но пока из за желудка не пускают, желудок только пролечила,и то пока не знаю какие результаты,просто не понимаю 7 дней назад тромбоциты были одни сейчас гораздо выше... Сыпь по телу петихии,до лечения желудка все показатели были в норме кроме ферритина и эротроцитов, скажите пожалуйста почему так, и к кому мне щас обратится, раз не гематолога в городе, и вот соэ почему то в одном 12 тут 24....не понимаю(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Повышение фибриногена и СОЭ может быть и об обычной перенесённой вирусной инфекции, а сыпь может быть ее проявлением - необходимо начать с осмотра терапевта в первую очередь.
Тромбоциты как были в норме, так и остались, но они тоже могут реагировать на различные инфекционно-воспалительные процессы.

Пожаловаться

Нина, 28 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, вроде ни болела, только вот заболевания есть... Я даже не знаю из за чего так за 7 дней скаканул такой же соэ.. Я вас поняла, обращаюсь к терапевту...

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Мог быть и бессимптомный контакт с вирусом. Нужен осмотр терапевта и контроль анализов в динамике через 2-4 недели вместе с СРБ.

Пожаловаться

Нина, 28 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, поняла вас доктор, схожу обязательно.Скажите вот вы пишите про инфекцию, у меня 4 день воспален лимфоузел где зуб болит, из за этого может что то в анализах поменяться? И скажите пожалуйста анализы совсем плохие, или нет?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, ничего критичного сейчас по анализам нет.
Да, воспаление лимфоузла и изменения в анализах могут быть связаны. Необходим осмотр стоматолога (лучше с КТ челюстей).

Пожаловаться

Нина, 28 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, хорошо, обращюсь обязательно.Доктор можно последний вопрос, а анемию нужно искать в строгом порядке, я читала что делают ФГДС и колоноскопию.Фгдс через два дня буду повторно делать а вот колоноскопию не могу, из за подготовки, там много пить нужно а из за этого часто по малому бегаю и очень сильно болит киста,а кал на скрытую кровь не знаю как сдать так как есть геморрой с трещиной, и зубы кровоточат сильно... Нужно ли срочно по кишечнику бежать? Там вроде жалоб не наблюдаю

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Если есть геморрой с кровотечением и кровоточивость десен - это может быть самостоятельной причиной возникновения дефицита железа. В таком случае первостепенно решать эти проблемы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по анализам только признаки железодефицита. Тромбоцитоз небольшой, он тоже характерен для железодефицита или воспалительных явлений в организме. Приложите фото сыпи. Возможно это аллергическая реакция или побочка на какой-то препарат.

Пожаловаться

Нина, 28 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, прикрепила сыпь

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Эти элементы не связаны с кровью. Возможно пятна Тужилина при панкреатите, проблемах в ЖКТ,специального лечения не требуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по анализу крови

3 ответа

19 марта 2024

suzy17@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T22:47:43+03:00

Нина, добрый день.
По приложенным результатам анализов есть латентный дефицит железа(ферритин ниже 30нг/мл), дефицит витамина Д. Уровень тромбоцитов в обоих анализах в норме, по международным критериям до 450тыс/мкл. Высыпания могут говорить о перенесенной вирусной инфекции, о заболеваниях ЖКТ, не имеют отношения к изменениям в коагулограмме.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.