Понижение лейкоцитов и нейтрофилы — вопрос №1650676

Question

Понижение лейкоцитов и нейтрофилы — вопрос №1650676

Ольга, Арзамас

179 просмотров

29 октября 2023

С 2011 года понижены лейкоциты( колебания 3,2-2,8).Обследовалась у инфекциониста,Вит В12,фолиевая,ферритин,- норма, Эпштена Бра (Lg положит),токсокары титр 1:200 Лечение не проводилось..Заболевания холецистит безкаменный, полип желчного,кисты печени,грыжи позвоночника,операции по гинекологии ,1997 ,2017 год ( киста яичника, миома, гидросальпингс). Анализ октябрь 2023 лейкоциты 2,4, понижены нейтрофилы 1,17 (март 2023 1,64) повышены лимфоциты 42.2 при норме 37.УЗИ БП октябрь 2023 Утолщение стенки желчного,изменения поджелудочной,кисты печени, в 2020 аутоимунный терриодит (повышение анти ТПО).Апрель 2023 гормоны щитов.в норме.Холестерин с 2020 в пределах 6,9-6,7.Лечение урососаном. 2 кап. 2 р вдень.Костный мозг не сдавала.Гематолог рекомендовал только наблюдение.От чего может быть резкое понижение нейтрофилов?Может ли имплантация зубов повлиять на кровь?

Возраст: 53

Хронические болезни: холецистит, полип желчнгого пузыря аутоимунный терриодит, кисты печени,гастрит. грыжи позвоночника поясничный .грудной.

Вопрос закрыт

лейкоциты

лимфоциты

нейтрофилы

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, нейтрофилы меньше 1,8 уже с апреля 2022 года.( были 1.46,потом 1.64) И понижение продолжается как , с видно.Может быть это связано с желчным пузырем? Ранее на волчанку и ревматоидный артрит уже сдавала.Все нормально было.Нужно еще пересдать?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, с желчным пузырем не связано.
Если ранее анализы были в норме при имеющейся нейтропении, то пересдавать нет необходимости.
Если исключены все возможные причины нейтропении, ставится диагноз идиопатическая нейтропения, при отсутствии клинических проявлений и агранулоцитоза лечения она не требует.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты

6 ответов

1 марта 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализ крови. Пониженные Лейкоциты и Нейтрофилы, абс. Повышенные Лимфоциты %

3 ответа

10 декабря 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Понижены лейкоциты, эритроциты у ребенка в 3 месяца

2 ответа

4 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Повышенны лимфоциты

4 ответа

31 марта 2024

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T17:46:52+03:00

Ольга, здравствуйте.
Резкое снижение нейтрофилов, чаще всего, происходит на фоне вирусных инфекций.
Необходим контроль анализа в динамике через 2-4 недели.
При сохранении снижения нейтрофилов ниже 1.8 необходимо дообследование: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, не суммарно), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, иммунограмма.
Такой уровень нейтрофилов сам по себе лечения не требует, только наблюдения.
Лимфоциты в абсолютных значениях на нижней границе нормы, в % они повышены только по отношению к нейтрофилам.

Accepted Answer · 2023-10-29T21:22:04+03:00

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет, в вашем случае иммунной заболевание ХАИТ может неспецифическим образом поддерживать лейкопению. Также встреча с вирусной инфекцией, побочка от принимаемых препаратов, нагрузка на печень могут давать лейкопению. При стойком снижении лейкоцитов менее 2,5 тыс можно рассмотреть стернальную пункцию чтобы закрыть вопрос с гематологией, оценив кроветворение в костном мозге.

Головизнина Мария Сергеевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T14:48:45+03:00

Ольга, добрый день.
Выраженное снижение лейкоцитов может быть на фоне вирусной инфекции, даже бессимптомно, при контакте с вирусом. Поэтому необходимо пересдать в динамике ОАК с подсчетом лейкоформулы через 2-4 недели.
АИТ также может влиять на лейкопению, как и любой аутоиммунный процесс. Лечение в такой ситуации не показано, с целью повышения уровня лейкоцитов.

Репченко Татьяна Александровна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T13:30:41+03:00

Здравствуйте. Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.