Что вас беспокоит?
Понижение лейкоцитов и нейтрофилы
С 2011 года понижены лейкоциты( колебания 3,2-2,8).Обследовалась у инфекциониста,Вит В12,фолиевая,ферритин,- норма, Эпштена Бра (Lg положит),токсокары титр 1:200 Лечение не проводилось..Заболевания холецистит безкаменный, полип желчного,кисты печени,грыжи позвоночника,операции по гинекологии ,1997 ,2017 год ( киста яичника, миома, гидросальпингс). Анализ октябрь 2023 лейкоциты 2,4, понижены нейтрофилы 1,17 (март 2023 1,64) повышены лимфоциты 42.2 при норме 37.УЗИ БП октябрь 2023 Утолщение стенки желчного,изменения поджелудочной,кисты печени, в 2020 аутоимунный терриодит (повышение анти ТПО).Апрель 2023 гормоны щитов.в норме.Холестерин с 2020 в пределах 6,9-6,7.Лечение урососаном. 2 кап. 2 р вдень.Костный мозг не сдавала.Гематолог рекомендовал только наблюдение.От чего может быть резкое понижение нейтрофилов?Может ли имплантация зубов повлиять на кровь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Резкое снижение нейтрофилов, чаще всего, происходит на фоне вирусных инфекций.
Необходим контроль анализа в динамике через 2-4 недели.
При сохранении снижения нейтрофилов ниже 1.8 необходимо дообследование: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, не суммарно), ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, иммунограмма.
Такой уровень нейтрофилов сам по себе лечения не требует, только наблюдения.
Лимфоциты в абсолютных значениях на нижней границе нормы, в % они повышены только по отношению к нейтрофилам.
Диляра Рамисовна, нейтрофилы меньше 1,8 уже с апреля 2022 года.( были 1.46,потом 1.64) И понижение продолжается как , с видно.Может быть это связано с желчным пузырем? Ранее на волчанку и ревматоидный артрит уже сдавала.Все нормально было.Нужно еще пересдать?
Нет, с желчным пузырем не связано.
Если ранее анализы были в норме при имеющейся нейтропении, то пересдавать нет необходимости.
Если исключены все возможные причины нейтропении, ставится диагноз идиопатическая нейтропения, при отсутствии клинических проявлений и агранулоцитоза лечения она не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за болезнь крови нет, в вашем случае иммунной заболевание ХАИТ может неспецифическим образом поддерживать лейкопению. Также встреча с вирусной инфекцией, побочка от принимаемых препаратов, нагрузка на печень могут давать лейкопению. При стойком снижении лейкоцитов менее 2,5 тыс можно рассмотреть стернальную пункцию чтобы закрыть вопрос с гематологией, оценив кроветворение в костном мозге.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
Выраженное снижение лейкоцитов может быть на фоне вирусной инфекции, даже бессимптомно, при контакте с вирусом. Поэтому необходимо пересдать в динамике ОАК с подсчетом лейкоформулы через 2-4 недели.
АИТ также может влиять на лейкопению, как и любой аутоиммунный процесс. Лечение в такой ситуации не показано, с целью повышения уровня лейкоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20191 ответ
- 2 Ноября 202011 ответов
- 28 Февраля 202111 ответов
- 4 Декабря 20216 ответов