Центральный стеноз — вопрос №1651600

Question

Центральный стеноз — вопрос №1651600

Ксения, Челябинск

258 просмотров

30 октября 2023

Здравствуйте, мне 27 лет. Был в жизни профессиональный спорт - фигурное катание с 4 до 16 лет. Спина беспокоила все время, но переодически. После приёма манаального терапевта, не могу согнуться-разогнуться. Больно всё. Сделала МРТ.
диагноз: дегенеративно-дистрофичные изменения, нарушение статики пояснисно-крестцового отдела. Медианная протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Относительный центральный стеноз позвоночного канала L5-S1.
Что делать? Острая боль, хочется выть белугой. На прием запись ещё не скоро, обычные анальгетики не помогают

Возраст: 27

Хронические болезни: субклинический гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 30 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. Какое-то лечение уже получали? Сколько дней длится острая боль? Отдает в ноги?

Пожаловаться

Ксения, 30 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, отдаёт в левую ногу по передней поверхности бедра. Лечение ещё не получала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 октября 2023

Невролог

Здравствуйте! Как давно были у мануальщика? Какие препараты применяли?

Пожаловаться

Ксения, 30 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, у мануальщика была неделю назад. В течение 3х дней было обострение, но он сказал, что это норма. Потом отпустило на пару дней и началось заново

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 30 октября 2023

Невролог

После мануальной терапии очень часто мышцы компенсаторно спазмируются, это приводит к усилению боли.

Сейчас необходимо начать приём миорелаксантов (Сирдалуд 4 мг на ночь либо Мидокалм 150мг по 1 таб 3 раза в день. Курсом на 10-14 дней). Так же показана растяжка для улучшения эластичности мышц. Очень медленно и осторожно, с проработакой мышц задних групп.

При выраженной боли показан прием НПВС (напроксен 550мг в сутки либо эторикоксиб 90 мг в сутки, курс 5-7 дней) обязательно для защиты желудка применять Омепразол 20 мг. Пьём за 20 мин до еды утром.

Воздержитель от приёма и переноса тяжестей, становой нагрузки.

Пожаловаться

Ксения, 30 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, я бы с радостью воздержалась от нагрузки, но даже сидеть больно...

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 30 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вот возможный курс лечения
Дексаметазон 2 мл+анальгин 2 мл+ новокаин 2 мл внутримышечно через день 3 инъекции
тексаред 20 мг внутримышечно 3 инъекции через день затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Лфк, плавание после снятия болевого синдрома

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После удаления межпозвоночной грыжи

3 ответа

28 апреля 2022

Виктория, Курск

Вопрос закрыт

Ер или кс

5 ответов

11 августа 2023

Зарина

Вопрос закрыт

Синяк на спине

4 ответа

10 июня 2024

Ребенок

Вопрос закрыт

Сильные боли в спине, грыжи

4 ответа

9 октября 2024

Наталья, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T07:31:08+03:00

По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), бассейн, йога, пилатес.

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2 й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.