Что вас беспокоит?
Центральный стеноз
Здравствуйте, мне 27 лет. Был в жизни профессиональный спорт - фигурное катание с 4 до 16 лет. Спина беспокоила все время, но переодически. После приёма манаального терапевта, не могу согнуться-разогнуться. Больно всё. Сделала МРТ. диагноз: дегенеративно-дистрофичные изменения, нарушение статики пояснисно-крестцового отдела. Медианная протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Относительный центральный стеноз позвоночного канала L5-S1. Что делать? Острая боль, хочется выть белугой. На прием запись ещё не скоро, обычные анальгетики не помогают
Здравствуйте. Какое-то лечение уже получали? Сколько дней длится острая боль? Отдает в ноги?
Анастасия Игоревна, отдаёт в левую ногу по передней поверхности бедра. Лечение ещё не получала
Принятый ответ
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в/м в течение 3 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 3 дней, затем по 2 мг 1 раз в день в течение 3 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (иглорефлексотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами, магнитотерапия), бассейн, йога, пилатес.
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2 й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Здравствуйте! Как давно были у мануальщика? Какие препараты применяли?
Анна Евгеньевна, у мануальщика была неделю назад. В течение 3х дней было обострение, но он сказал, что это норма. Потом отпустило на пару дней и началось заново
После мануальной терапии очень часто мышцы компенсаторно спазмируются, это приводит к усилению боли.
Сейчас необходимо начать приём миорелаксантов (Сирдалуд 4 мг на ночь либо Мидокалм 150мг по 1 таб 3 раза в день. Курсом на 10-14 дней). Так же показана растяжка для улучшения эластичности мышц. Очень медленно и осторожно, с проработакой мышц задних групп.
При выраженной боли показан прием НПВС (напроксен 550мг в сутки либо эторикоксиб 90 мг в сутки, курс 5-7 дней) обязательно для защиты желудка применять Омепразол 20 мг. Пьём за 20 мин до еды утром.
Воздержитель от приёма и переноса тяжестей, становой нагрузки.
Анна Евгеньевна, я бы с радостью воздержалась от нагрузки, но даже сидеть больно...
Принятый ответ
На фоне лечения состояние постепенно придёт в норму. Понимаю, что сейчас Вы испытываете неприятные ощущения, но важно помнить, что они временны.
Здравствуйте!
Вот возможный курс лечения
Дексаметазон 2 мл+анальгин 2 мл+ новокаин 2 мл внутримышечно через день 3 инъекции
тексаред 20 мг внутримышечно 3 инъекции через день затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Лфк, плавание после снятия болевого синдрома
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202212 ответов
- 9 Июня 20225 ответов