Рак молочной железы — вопрос №1652621

Question

Рак молочной железы — вопрос №1652621

Юля, Рязань

233 просмотра

30 октября 2023

Добрый день, Уважаемые доктора! Я вам уже много раз писала и получала развёрнутые о ответы. Спасибо! У меня рак молочной железы стадия 2а (прогестерон и эстроген -100, хер2нео отрицательный, ки-5). Нахожусь на лечении с марта 2023 (анастрозол и гозерелин), химии не было, были лучи. Меня теперь волнует вопрос мутаций. Я сдавала анализ (кровь) на мутации методом ngs brca1/2-отрицательно. Но у интернете прочитала что есть куча других мутаций и по их наличии, гормонотерапия не поможет, так ли это? Может стоит сдать ещё какие -то мутации для подстраховки?из ближайших родственников раком болела двоюродная бабушка в возврате старше 70 лет. Является ли это отягощенным анамнезом? На момент выявления рака мне было 29 лет. Спасибо!

Возраст: 30

Вопрос закрыт

рак молочной железы гормонозависимый

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила. Доктор, я просто хочу ещё родить и боюсь прогрессирования, поэтому интересуюсь этим вопросом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 октября 2023

Онколог, Маммолог

Фото гистологии плохого качества, попробуйте ещё раз прикрепить.
Перед планированием беременности Вам обязательно нужна будет консультация онколога репродуктолога, такие специалисты есть в крупных онкоцентрах

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, доктор, а подскажите, пожалуйста, можно ли принимать троксевазин при гормонозависимом раке?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 30 октября 2023

Онколог, Маммолог

Ознакомилась, у Вас самый благоприятный вариант рака молочной железы.
Гормональную терапию надо провести полностью.
Троксевазин можно принимать, если Вам его назначили , с онкологической точки зрения нет.

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, доктор, а что значит самый «благоприятный»?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 31 октября 2023

Онколог, Маммолог

Есть пять морфологических типов рака молочной железы, из них у Вас самая не агрессивная форма, т е с низким риском прогрессирования и рецидива на фоне полноценной терапии.

Пожаловаться

Юля, 31 октября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, доктор, однако, мой «благоприятный» тип рака успел метастаз пустить в 1 лимфоузел, это не является показателем агрессивности? И есть ли какие-то закономерности в плане степени агрессивности, дифференцовки опухоли и наличии мутации pik3ca?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 31 октября 2023

Онколог, Маммолог

Нет, тем не менее прогноз благоприятный.
PI3K является предиктором чувствительности к алпелисибу и определяется при распространенных процессах. У Вас нет показаний для его определения. Вы получаете полноценную.терапию.

Пожаловаться

Юля, 31 октября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, доктор, в бывает так что pik3ca мутация есть, а рак после радикального лечения не прогрессирует?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 31 октября 2023

Онколог, Маммолог

Бывают самые агрессивных форма рака, которые вообще после лечения не прогрессируют.

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, а молодой возраст обнаружения рака не является поводом сдать анализы на мутации помимо брса?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 30 октября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Нет, дополнительно ничего сдавать больше не нужно.

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Владислав, доктор, правильно ли я понимаю, что если все же мутация есть pik3ca (не дай бог), то непременно случится рецидив или прогресс болезни? И можно хотя бы предположить наличие мутации, зная дифференцовку опухоли и ки?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 октября 2023

Онколог, Маммолог

нет, совершенно не факт!!
сейчас её нет смысла определять
она играет роль только при выборе терапии метастатического рака молочной железы

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Владислав, я где-то читала что мутация встречается в основном при g3 и высоком ки, это неправда?))

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 октября 2023

Онколог, Маммолог

тут скорее всего обратная связь - низкодифференцированные опухоли Gr-3 и KI67 более 3-40% - мутанты по этой мутации

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Владислав, ки от 3 процентов?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 октября 2023

Онколог, Маммолог

от 30!! простите)

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Владислав, то есть правильно ли я понимаю, что с моим ки 5 и g-1,2, мутация не найдётся?))

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 октября 2023

Онколог, Маммолог

нельзя утверждать это на 100%, но вероятность мала
и даже если она найдётся - то это ни на что в плане тактики и лечения не повлияет

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Владислав, доктор, а почему тогда не выявлять сразу наличие мутации, лечит. Препаратами с учетом мутации, чтобы не доводить до прогрессирования? И мутация может не быть в опухоли, а развиться на фоне приёма гормонозаместительной терапии?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 октября 2023

Онколог, Маммолог

потому что по данным крупных исследований назначение алпелисиба НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО при неметастатическом раке молочной железы
то есть смысла нет
Вы получаете адекватное лечение, больше ничего не требуется

Пожаловаться

Юля, 30 октября 2023

Клиент

Владислав, доктор, а подскажите, пожалуйста, можно ли принимать троксевазин при гормонозависимом раке?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 октября 2023

Онколог, Маммолог

можно
нет препаратов, которые доказанно были бы противопоказаны при онкологическом заболевании

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Удаление невуса

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена

Альфа - фетопротеин более 18

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Иван

Киста с жидкостным содержимым

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ольга, Мценск

Аденокарцинома прямой кишки-полип

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ирина, Агрыз

Расшифровка гистологии

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анна

Расшифровка анализов коови.Онкология ли?

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Ольга

Температура после хлт

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-30T16:41:00+03:00

Здравствуйте!
Но у интернете прочитала что есть куча других мутаций и по их наличии, гормонотерапия не поможет, так ли это?
В рутинной практике не используются дополнительные анализы, определяющие чувствительность к гормонотеоапии помимо ИГХ , по которой у Вас гормон чувствительная опухоль.

Может стоит сдать ещё какие -то мутации для подстраховки?
Дополнительные мутации сдавать нет необходимости, но можно проконсультироваться с медицинским генетиком.
из ближайших родственников раком болела двоюродная бабушка в возврате старше 70 лет. Является ли это отягощенным анамнезом?
Нет степень родства и возраст старше 70 лет , указывают на отсутствие связи с наследственностью.

Прикрепите пожалуйста выписку к вопросу

Курбанов Рустам Гамирович, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T17:29:44+03:00

Здравствуйте
По ИГХ исследованию у вас определено что опухоль гормонзависимая других дополнительные исследования в практике не используются. Дополнительные мутации также сдавать не нужно. По поводу отягощеного анамнеза степень родства не указывает на наследственность.

Водолазский Владислав, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T17:35:47+03:00

Юлия, здравствуйте!

Но у интернете прочитала что есть куча других мутаций и по их наличии, гормонотерапия не поможет, так ли это? - да, но они не имеют практических точек приложения и имеют только теоретический научный интерес. Не рекомендую их определение

Может стоит сдать ещё какие -то мутации для подстраховки? - не вижу смысла

из ближайших родственников раком болела двоюродная бабушка в возврате старше 70 лет. Является ли это отягощенным анамнезом? - нет, однозначно не является и отсутствие мутаций в генах BRCA1,2 это подтверждает