Прошу помощи у специалистов. — вопрос №1671575

Question

Прошу помощи у специалистов. — вопрос №1671575

Кристина, Лиски

292 просмотра

8 ноября 2023

Здравствуйте, у меня такие симптомы:урчит живот, колоть начало влево и вправо, прям чувствую начинаются колики и потом выходят газы, становится легче, метеоризм, иногда бывает будто печёт внутри, то появилась сыпь немного, потом прошла. Ходила к гастроэнтерологу прописала много таблеток:метронидазол, ципрофлаксацин, гептрал, эрмиталь, дюспаталин, Нольпаза. После такого, как всё пропила, стало даже хуже.. В Кале скрытой крови нет. А диагнозы поставили:хр панкреатит, хр холецистит, хр гастрит.Приложу результаты обследования..

Возраст: 25

Хронические болезни: ??

Вопрос закрыт

колики

метеоризм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По обследования ничего критичного. Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), функционального расстройства кишечника.

Рекомендую сдать:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (заранее ознакомиться с правилами подготовки в лаборатории)

При подтвержденном СИБР препаратом выбора в лечении является Альфа Нормикс + Энтерол.

На данный момент для коррекции состояния рекомендую:
- Метеоспазмил по 1 капс 3р в день 2-3 недели

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, Здравствуйте у нас такого теста нету на СИБР, не могли бы вы расписать лечение альфа-нормиксом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Если тест не проводится в городе, то лечение может проводиться на основании клинической картины под контролем очного врача:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, Благодарю. Буду лечиться.

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, А что скажете насчёт панкреатита или холецистита, есть ли они?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Скорее всего нет. По обследованиям нет данных за эти диагнозы. Хр.панкреатит - это довольно тяжелое заболевание и в таком молодом возрасте почти не встречается. По узи панкреатит, конечно, не ставят. Диффузнные изменения ПЖ - это просто уз-описание органа, а не панкреатит. Для диагностики панкреатита - оценивают амилазу панкреатическую, липазу, эластазу кала. Инструментальные методы исследования - мрт или кт обп.

Хр. бескаменный холецистит - так же редкий диагноз. Но и по узи никаких воспалительных изменений желчного нет. Хр. холецистит в большинстве случаев протекает с наличием камней. Камней у вас нет.

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, загрузила биохим крови, где амилаза.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ОБП и ОАК без грубой органической патологии. По анализу кала, можно говорить о СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно в этом направлении и необходимо дообследоваться. Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Сейчас необходимо придерживаться аглютеновой диеты или диеты fodmap (подробно диета расписана в интернете).

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Здравствуйте, а что скажете насчёт панкреатита и холецистита, стоит ли дальше пить эрмиталь 25000?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ данных за указанные Вами проблемы нет, необходимо видеть хотя бы биохимию (амилаза, липаза).

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, У меня есть, сейчас приложу фото биохим. А может ли при СИБР, что газы не зависят от еды, могу есть гречку и грудку и всё равно одно и тоже.

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Биохим добавила, последнее фото.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Всё по анализам хорошо, данных за панкреатит и холецистит нет. СИБР вообще не зависит от рациона.

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, А может СИБР, давать кислоту во рту? У меня изжоги нет, а кислота периодически появляется. Или это по-другой причине.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Кислота во рту чаще на фоне ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса), то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод.

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, По ФГДС ГЭРБ нету, делала меньше месяца назад.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Если нет ГЭРБ, то жалобы могут быть на фоне функциональной диспепсии, вызванной хроническим стрессом или тревожным расстройством.

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Извините за мои вопросы, что так много задаю.. Что скажете по ФГДС? Мазок на HP был отрицательный.

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, результаты ФГДС я прикрепляла.

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Насчёт тревожности, вы правы, много стресса было. Спасибо вам.)

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо, всего доброго))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин 84

3 ответа

4 декабря 2020

tanya-std@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если диарея и метеоризм при активном лечении не проходят уже 3 недели

3 ответа

22 июня 2022

Дарина

Вопрос закрыт

Высыпания и животик

2 ответа

5 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Вздутие, метеоризм, боли в животе

5 ответов

3 марта 2023

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Завершение гв в 11 месяцев

2 ответа

30 октября 2024

Lucy, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос