Гастрит, панкреатит, холецистит? Как лечить? — вопрос №1681178

Question

Гастрит, панкреатит, холецистит? Как лечить? — вопрос №1681178

Марина

697 просмотров

12 ноября 2023

Приехала из отпуска и начались покалывание в правом подреберье и светлый неоформленный стул. Сделала узи, написали утолщены стенки жп и сланж. Эхогенность поджелудочной слабо повышена. По биохимическому анализу крови повышена немного амилаза и липаза. По фгдс поверхностный гастрит и катаральная дуодения. Кал на эластазу хороший, но по копрограмме умеренно неперевариваемая клетчатка, мышечные волокна с исчерченностью и крахмал. Назначили улькавис, тримедат форте, креон 25000 в каждый приём пищи. Все врачи говорят про гастрит и панкреатит, но мне кажется все пошло из-за желчного. Помогите пожалуйста, что пропить? Анализы прикрепил.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

холецистит

гастрит

панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 13 ноября 2023

Клиент

Температура максимум 37,5, сейчас 36,8-37, стул 1 раз в день неоформленный

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы больше описываете сибр и срк , которые как правило обостряются после кишечника входят инфекции.
Я бы рекомендовала с доктором обсудить прием альфанормикса 400 мг 3 раза 10 дней , энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 кап 3 раза в день 4 недели

Пожаловаться

Марина, 14 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, повышение липаза и амилазы может быть следствием застоя желчи, нужно добавить УРДХ? И ещё мне кажется что пища быстро проходит через желудок, поем и через час уже опять голод. Из-за чего такое может быть?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это нарушение моторной функции в жкт

Пожаловаться

Марина, 15 ноября 2023

Клиент

А как это исправить. Что попить можно? Может ещё что-то достать нужно?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можно тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Марина, 15 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я его пью уже больше месяца

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Принимать его можно до 8 недель .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота и изжога

4 ответа

23 апреля 2022

Марина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Как это лечить?

1 ответ

10 октября 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Дисфагия, ВСД, гэрб и тд

6 ответов

1 января 2023

Алена, Воронеж

Вопрос закрыт

СГПОД 1 степени,эрозийная антральная гастропатия

3 ответа

17 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Шестой день нет стула

1 ответ

12 ноября 2024

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Поджелудочная железа

1 ответ

16 декабря 2024

Ира, Ярославль

Вопрос закрыт

Урчание и отрыжка после еды, газообразование, изжога

2 ответа

25 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T06:03:50+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям абсолютно ничего критичного нет! Липаза повышена незначительно, о панкреатите такое повышение не говорит! По ФГДС, биохимии, ОАК, копрограмме все спокойно. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, которая требует терапии УДХК (урсосан, урсофальк), но на фоне жидкого стула начинать её не нужно, так как диарея станет ещё более частой. Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии и на мой взгляд, достаточно тримедата и креона, курсом на месяц. В улькависе нет необходимости, потому что лечить данным препаратом нечего. В желудке всё спокойно, поверхностное воспаление является вариантом нормы и клиники болевого синдрома ни один вид гастрита не даёт, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний!

При сохранении жалоб обратить внимание на кишечник и дообследоваться именно в этом направлении :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T15:01:02+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Температура не поднималась ? Стул сколько раз в день ?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T00:26:56+03:00

Марина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. По УЗИ ОБП застой желчи в желчном пузыре. Его нужно будет растворить препаратом Урсосан, так как существует риск камнеобразования. Но этим займемся после улучшения Вашего самочувствия.
2. Повышение липазы минимальное. Оно не говорит о проблемах с поджелудочной железой, является диагностически незначимым.
3. Остальные обследования в пределах допустимой нормы.
По Вашим симптомам Вы описываете клинику функционального нарушения работы ЖКТ + СИБР.
Вам следует провести небольшое дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
При подтверждении диагноза СИБР - лечение препаратом Альфа-Нормикс.
По лечению оставляем:
1. Тримедат.
2. Креон.
3. Добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
4. В рационе ограничить на время молочные продукты.