Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом подреберье — вопрос №515602

1952 просмотра

Сначало появилось резкое чувство голода, это случилось на ночь, но я не поела и легла спать. А с утра состояние было ужасное: тошнота, слабость сильная, аппатия, боли под ложечкой и вдоль линии ребра болит при пальпации и без, так же опоясываюшая боль сзади. После еды чуть легче. Такое состояние периодически бывает. Каждый оаз делаю фгдс вседа находят поверхностный гастродуоденит. Остальные анализы в норме. На узи желчный утолщенные стенки и перегиб дна. Какое более эффективное лечение с последущей терапией, чтоб без рецидива. Я так понимаю у меня сейчас страдают желудок, желчный и поджелудочная. Помогите пожалуйста. Благодарю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Биохимию крови сдавали?
Что сейчас принимаете
Принятый ответ
Клиент
Юлия, последняя биохимия и общий анализ крови у меня за февраль месяц. Новые не сдавала, т.к картина все время одна и та же

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, принимаю рабепразол 1т 1 раз, холензим 1т 3раза и де-нол на ночь
Терапевт
Хеликобактер лечили?
Клиент
Юлия, принимала метронидазол 250мг 3раза в день после еды 7 дней. Это было полгода назад.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Виктория!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования
Принятый ответ
Клиент
Елена, прикрепила
Врач УЗД, Хирург
Спасибо.Посмотрела. Наиболее значимо- наличие хеликобактер.
Эрадикацию не проводили?
Описывемые Вами голодные боли зарактерны для гастрита, язвы желудка.
К омепразолу добавьте
Фосфалюгел юь по 1 пак х 3 р в день между приемами пищи- 7 дн
Клиент
Елена, принимала метронидазол 250мг 3раза в день после еды 7 дней. Это было полгода назад.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Виктория! Загрузите, пожалуйста, протоколы УЗИ, ФГС, ан. крови, копрологию, биохимию:билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ. В основе эффективного лечения лежит информация.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, у меня такая картина в течение 10 лет с разной периодичностью, с той же периодичностью и обследуюсь, но последние три года это происходит каждые пол года плюс-минус и обследуюсь так же. В результатах все одно и тоже, что и в последних обследованиях, что я прикрепила. Есть проблемы с щитовидкой диффузно узловой зоб-но гормоны в норме. Сейчас принимаю рабепразол 1 т в день, холензим 1 т 3раза в день после еды и де-нол на ночь. Питание у меня всегда щядящее жирное и острое, газировка и чипсы итд отсутствует, так же как и курение с алкоголем вообще не употребляю никогда, даже по праздникам. Ем каши по утрам бутерброды с сыром, обед супы и второе кролик, кура, говяд с вар. карт или макаронами, люблю мучное) иногда творог и йогурт, часто яблоки, бананы, виноград и летние фрукты овощи, ягоды
Гастроэнтеролог
По результатам этих обследований есть недостаточность кардии. Дискинезия желчевыводящих путей. Вы принимаете уже всё, что тут можно. Но это не объясняет болей и не помогает вам. Поэтому я думаю, что они связаны с опущением правой почки. Надо сдать анализ мочи и спросить у уролога, как вам быть(зависит от степени опущения). Поскольку в желчном пузыре проблем не выявлено, надо сделать МРТ(зачастую проблемы в желчном пузыре на УЗИ не выявляются и наоборот).
Клиент
Инесса, есть мрт от 18г Заключение: картина единичной простой кисты печени малых размеров, деформация желчного пузыря с признаками нарушения реологии желчи, Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, единичная простая киста левой почки(Bosniak I)
Гастроэнтеролог
Виктория, вы же хотите "эффективное лечение с последующей терапией, чтоб без рецидива" . Значит, нужны обследования не от конца прошлого года. На МРТ уже есть причина для болей в правом подреберье- сгущение желчи. Опять же, стоит вопрос о назначении желчегонных, препаратов УДХК. Но они противопоказаны при проблемах с желудком,т.е. нужна новая ФГС. И что там с желчью за полгода, тоже неизвестно. Можете добавить сейчас только Дюспаталин 200мг 3 раза в день за 30 минут до еды.
Клиент
Инесса, дело в том, что мне каждый раз говорят, что надо новое ФГС, но на них одна и та же картина, ни чего нового.
Гастроэнтеролог
Хорошо, но это развяжет руки по лечению осадка в желчном пузыре.
Клиент
Инесса, а какое бы лечение вы бы мне назначили на то ФГДС который я прикрепила?
Гастроэнтеролог
Чисто теоретически, несмотря на то, что боли связаны, скорее всего, с желчным пузырем и поджелудочной железой? А зачем это вам? Соблюдайте режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Никакого курения, соли. Медикаменты:14 дней:Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды + Омепразол 20 мг 2 раза в день+ Амоксициллин 1000мг 2 раза в день+ Кларитромицин 500мг 2 раза в день -последние 3 препарата- через час после еды. после этого курса омепразол 20 мг на ночь ещё 14 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А со стулом у вас все нормально? Не очень хороший анализ кала//
Принятый ответ
Клиент
Марина, стул раз в два дня. это было всегда сколько себя помню
Гастроэнтеролог
Придерживайтесь диеты №5, начните прием Рабепразола по 20мг утром натощак 14 дней, Метим-форте по 1 табл 3 разам день во время еды 14 дней, Хофитола по 2 табл 3 раза в день за 15-30 гинут до еды 21 день, Пробиолога по 1 капсуле 2 раза в день 2-3 недели...
Клиент
Марина, уже принимаю рабепрарол 20 мг 7 дней натощак, хофитол тоже принимаю, остальное добавлю. А холензим принимать? Спасибо
Клиент
Марина, еще есть мрт от 18г Заключение: картина единичной простой кисты печени малых размеров, деформация желчного пузыря с признаками нарушения реологии желчи, Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, единичная простая киста левой почки(Bosniak I)
Гастроэнтеролог
Кисту печени необходимо контролировать - говорить УЗИ через 6 месяцев. Сделайте анализ крови на антитела к эхинококку для исключения паразитарного характера образования кисты печени. Если будете принимать Хофитол, Холеными не надо...
Клиент
Марина, Есть узи от 19г два и одно узи от 20г и на узи про кисту мне ни разу не говорили, ее не видно что ли? А вот про поджелудочную на МРТ что скажите?
Клиент
Марина, и если на узи кисту не видно как еще ее можно контролировать, может КТ надо?
Гастроэнтеролог
При выполнении УЗИ брюшной полости необходимо прицельно смотреть печень, сравнивая с результатами МРТ.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Добавьте сейчас одестон 1 т 3 раза в течение 2 недель.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я сейчас принимаю рабепразол утром натощак, затем после еды холензим, а за 15 мин хофитол. К этому добавить Одестон или что то убрать?
Гастроэнтеролог
Оставьте хофитол и рабепразол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит? Вздутие, ГЭРБ
15 января 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Панкреатит или что-то другое
26 января 2024
Элина, Уфа
Вопрос закрыт
Обострение панкреатита
8 февраля 2024
Ксения, Кострома
Вопрос закрыт
Совместное применение лекарства
19 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Антральный субатрофический гастрит
26 ноября 2024
Анастасия, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Как влияет Кеторол на поджелудочную железу?
13 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина