Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов при продолжительном кашле
Добрый день! Ребёнок 7 лет около месяца кашляет. Нечасто, кашель скорее влажный, чем сухой. Её он не беспокоит. Температуры и не было, вначале было красноватое горло, врач прописал сироп с плющом. Он не помог. Ребенок весел и бодр.
Доброе утро! По ОАК признаков острого воспаления нет, эозинофилы в абсолютных значениях норма.
Есть повышение СРБ.
Дома какая температура? Влажность? Кашель в течении дня? Либо же только в утренние часы?
Дарья Игоревна, температура дома 22 градуса, всегда открыта щель в окне. Воздух сухой с начала отопительного сезона. Кашля с утра нет, в течение дня немного.
А доктор ребёнка слушал? Рентген делали?
Дарья Игоревна, доктор слушал и назначил анализы, результаты приложила. Ко врачу только на понедельник записались
Рекомендую выполнить рентген легких. Поскольку все же есть иммуноглобулины М микоплазмы, которые указывают на остроту периода. Пневмоний сейчас очень много! И чтобы вы время начать лечение, выполните рентген до посещения врача, чтобы придти на прием уже с результатами анализов и обследованием инструментальным.
Здравствуйте, Александра!
В полном анализе крови :
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, анемии и латентного дефицита железа нет.
-количество лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, СОЭ в норме - признаков воспаления нет.
-эозинофилы незначительно повышены в относительном количестве.
уровень СРБ у детей в норме до 5, показатель в норме
По ИФА повышение IgM Mycoplasma pneumoniae, при этом IgG отриц, т.е. ребенок переносит инфекцию в настоящее время, в данном случае затяжной кашель связан с микоплазменной инфекцией. Если кашель частый, доставляет выраженный дискомфорт, показан прием антибиотика из группы макролидов.
IgG Bordetella pertussis положит, вероятнее всего антитела выработались после вакцинации, т.е. сформирован иммунитет к возбудителю коклюша.
Зульфия Илдусовна, спасибо за ответ. Кашель редкий, дискомфорта нет у дочери, боюсь, как бы не упустить ничего. Ко врачу записались на след неделю только.
Александра, микоплазменная инфекция может вызывать атипичную пневмонию, поэтому если врач после осмотра назначит рентгенографию ОГК, не отказывайтесь
Т е сейчас нет пневмонии по анализам?
И как это лечится? Антибиотиками в любом случае?
Только что учитель прислал сообщение, что в классе вводят карантин по пневмонии до конца недели.... Значит, мы не первые(
Александра, чаще всего так и бывает, если в классе есть заболевшие, то другие детки тоже заражаются.
Микоплазменная инфекция вызывают атипичную пневмонию, при этом изменения в полном анализе крови могут вообще отсутствовать или быть минимальными. Диагноз ставится на основании положительного IgM и рентгенограммы ОГК, поэтому можно сделать рентген и уже потом решать о необходимости антибиотика
Сходили к педиатру участковому. Послушала, сказала дыхание тяжёлое, хотя опять повторюсь, ребёнок бодр, одышки нет. Взяла ПЦР из носа, ничего не сказала. Посадила на больничный. Назначила кларитромицин 0.25 5 мл 2 раза 7 дней. Сироп бронхипрет. рентген не стала назначать. Вот опять у меня сомнения по поводу аб
Александра, если врач после очного осмотра назначил антибиотик, скорее всего показания есть. Но рентген лучше бы сделать, чтобы удостовериться
Лучшем рентген или кт ребёнку 7 лет?
Рентгенограмма будет информативна
Зульфия Илдусовна, т е если лёгкие чистые, то аб не нужен?
В эл карте написан диагноз - острый трахеит, ничего не понимаю
Принятый ответ
Александра, если по рентгенограмме все будет в норме, учитывая также клинические проявления, считаю, что антибиотик не нужен, организм справляется самостоятельно
Здравствуйте. Учитывая жалобы, если ребенок действительно часто кашляет, и повышены IgM к микоплазме, нужно сделать рентген органов грудной клетки, от этого отталкиваться, нужен ли антибиотик.
Алина Александровна, спасибо большое ответы!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20172 ответа
- 27 Декабря 20171 ответ
- 4 Марта 201921 ответ
- 8 Октября 201915 ответов