Онлайн консультация врача педиатра

Question 1

7 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев,сдали анализы крови перед госпитализацией, в конце недели ложиться в больницу, ребёнку будут делать МРТ с наркозом. Так как выходные и у врача еще не были, смутили очень высокие показатели аст и алт в крови! Могут ли отменить МРТ при таких...

Ирина

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-06-22T16:07:55+03:00

Здравствуйте. У детей в целом трансаминазы выше чем у взрослых, нужно смотреть анализы, прикрепите, посмотрю. Кроме того, трансаминазы реагируют на приём препаратов, даже если давали жаропонижающий препарат один раз, особенно если в виде сиропа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Малышка не спит после еды Гв плюс смесь

3 ответа

22 мин. назад

800.00 р.

Кормим малышку гв плюс смесь, так как молочка очень мало и большая грудь. Ребенку 10 дней. На 9 день ребенок почти весь день спал и были сложности чтоюы его добудиться чтобы покормить. Сегодня на 10 день обратная картина. Ребенок спал всего 7 часов начиная с полуночи и до...

Ирина, Москва

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-06-22T23:51:30+03:00

Здравствуйте, Ирина!
У таких малышей нет еще режима, путают день и ночь , сны могут быть хаотичными .
центр терморегуляции не зрелый , поэтому температура тела в норме может достигать 37.5 С
Первые три месяца жизни называют 4 триместром или периодом донашивания , так как малыш адаптируется к внеутробной жизни .

Как можно чаще предлагаем грудь , даем ее по требованию, а не по часам . Вначале будет тяжеловато , будет казаться что малыш голодный . Но у вас сейчас устанавливается лактация и связь с малышом , малыш учится сосать ( поэтому постоянно «висит» на груди + грудь мамы это не только еда , но и вода , пустышка, место где спокойно и тепло ). Пьём больше теплой жидкости ( не менее 1.5 литра ) и кушаем сбалансированно . В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Ребенок-лучший молокоотсос , он всегда высасывает больше.

Question 3

Увеличение паховых лимфатических узлов и множественных узлов брюшной полости

4 ответа

51 мин. назад

699.00 р.

Здравствуйте. У дочки 15 лет на правом бедре вышла выпуклая вена. Обратились к флебологу, он сделал УЗИ и направил на КТ флебографии нижней полной вены и подвздошных вен. Заключение прилагаю. Очень переживаю, что это онкология. Не нахожу себе места. Помогите, пожалуйста,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-06-22T23:24:36+03:00

Здравствуйте.

В таких ситуациях рекомендуют консультацию сосудистого хирурга, для подбора тактики. А так же наблюдение у флеболога. Увеличение лимфоузлов может быть на фоне перенесенных ранее вирусных инфекций, а так же результатом изменения сосудистого русла, поэтому для начала консультация сосудистого хирурга, а после уже принимать решение о дальнейшем пути обследования.

Об онкологии речи не идет. При таком описании КТ

Question 4

Постоянные запоры у ребенка

1 ответ

1 час назад

Ребенку 1 год и 11 мес. У нас очень тугой кал горошинами и как камнями. Какает только раз в три дня . Сколько не обращались к педиаторам нам выписывают только Дюфалак .Дюфалак не помогает. Малышка привередлива к еде мясо совсем не ест. Просит только каши молочные с бутылки,...

Анастасия, Орша

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-06-22T23:48:55+03:00

Здравствуйте!
При избирательном аппетите в первую очередь рекомендуют исключать железодефицитную анемию. Запоры могут быть одним из её признаков.
Для этого необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Лечение запора всегда длительное.
В первую очередь при запоре налаживаем питьевой режим, суточный объем жидкости не менее 40 мл/кг. Предлагаем чаще, ненавязчиво. Расставляем в зоне доступа емкости с водой (бутылочки, поильники и тд). В питании делаем упор на клетчатку (увеличиваем содержание овощей и фруктов, ягод - чернослив, киви, свекла, морковь, тыква, огурцы, зелень, кабачок, груши, сливы), каши (гречневая, булгур, кино, пшенная), кисломолочные продукты (кефир).
В лечении запоров препаратом выбора является форлакс в дозе 0,8 мг/кг/сут. Он безопасен и не вызывает привыкания. Принимаем длительно, в первую половину дня. При достижении регулярного мягкого стула, постепенно снижаем и отменяем препарат, снижаем дозу на 1г., остаемся на 2 недели на этой дозе, смотрим, если все хорошо, снова снижаем. И так до полной отмены.
Если на каком-то этапе стул снова становится твердым, возвращаемся на предыдущую дозировку и остаемся на ней 4-6 недель.
Первые 3 дня используем дозировку 1,5г/кг для очищения кишечника, далее переходим на 0,8 мг/кг. Препарат желательно принимать примерно в одно и то же время, можно разводить в любой жидкости или жидком питании (каши, пюре).

Question 5

Укус на шее

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Здравствуйте! В понедельник 16 июня заметила у ребенка на шее укусы, но я не понимаю, чьи они? В субботу были на даче у родителей, у них там очень много комаров. Но эти укусы явно не их… Прошла неделя, ничего не меняется. Очень сильно переживаю. Не опасно ли это вообще?...

Регина, Нефтекамск

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-06-22T22:55:13+03:00

Здравствуйте!
У деток кожа тонкая и поэтому на укусы насекомых может быть такая реакция .
В описанном случае обычно рекомендуют Наружно Фенистил Гель наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза в день., курс 5-7 дней.
При выраженном зуде Внутрь Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней.
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки .

Question 6

Расшифровка ОАК

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Ребенку 1,5 года, третий месяц сдаем ОАК и постоянно повышены одни и те же показатели. Прошу Вас расшифровать результаты.

Елена, Москва

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-06-22T22:52:44+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, так как референсы у каждой лаборатории свои и в зависимости от возраста многие показатели имеют свою "возрастную" норму. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту незначительно повышены, но это не критично.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референсов по возрасту.

Question 7

Ребенок задыхается от кашля

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Ребёнку 3,5 месяца. Уже более месяца сильный кашель, начиналось все с периодическое покашливания, лёгкое и редкое. Ближе к 3 месяцам сделали плановую прививку от пневмококковой инфекции. В этот же день после вакцинации поднялась температура до 38,8°C, давала свечу цефекон...

Анонимный пользователь

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-06-22T22:51:06+03:00

Здравствуйте.

Сдавали ли на паракоклюш анализы?

В таких ситуациях подозревают одну из двух инфекций, но лечения как такового нет. Только переждать 100дней кашля, а так же обеспечивать постоянное поступление прохладного свежего воздуха, так как это единственное, что облегчает состояние

Question 8

Результаты анализов в год

7 ответов

1 час назад

799.00 р.

Здравствуйте. Проходили диспансеризацию в год. Сдали кровь. Есть отклонения, посмотрите пожалуйста. Переживаю

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-06-22T22:48:18+03:00

Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, так как референсы у каждой лаборатории свои и в зависимости от возраста многие показатели имеют свою "возрастную" норму. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми.

1. Лейкоциты в норме от 5 до 17*10в9ст.
2. MCV , MHC , MCHC (эритроцитарные индексы) находятся в пределах референсов по возрасту.
3. Гематокрит так же в рамках референсов по возрасту (незначительное изменение показателя может быть связано с низким питьевым режимом).
4. СОЭ - Скорость оседания эритроцитов , показатель не специфический и часто бывает завышен, так как определяется анализатором, а не вручную.
Для вирусных инфекций норма до 50, для бактериальных - выше 50. В среднем на фоне полного здоровья норма около 20.
6. Физиологический перекрест ( у детей до 5ти лет) - это когда понижено кол-во нейтрофилов, а кол-во лимфоцитов повышено, так же является нормой (как в %,так и абсолютные значения)
7. Базофилы и эозинофилы в рамках референса по возрасту.
8. Моноциты в пределах возрастной нормы.
9. MPV , P- CLR (Тромбоциты и тромбоцитарные индексы) - в рамках референсов по возрасту.

Question 9

Высокий затылок у ребенка в 7 месяцев

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, норма или патология такая форма головы? И подскажите по развитию. Ей 7 месяцев и 2 недели, а она не садится, на четвереньках только стоит, а ползает до сих пор по пластунски. Стоит у опоры, но на коленях. Курс массажа делали, особо не...

Мария

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-06-22T22:33:28+03:00

Здравствуйте.
По приложенному фото, явной деформации формы головы не отмечается.
По развитию ребёнка судя по описанию всё в норме.
В таком возрасте достаточно освоить перевороты в обе стороны и держать хорошую опору на прямые руки.
Самостоятельно сесть ребёнок должен до конца 9 месяца жизни, а поползти на четвереньках к году.

Question 10

Жидкий стул после антибиотиков

1 ответ

1 час назад

Ребенку 1 месяц. После приема антибиотиков жидкий стул. Баксет и Энтерол не помогает . Что ещё можно пропить

Анастасия

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-06-22T22:47:27+03:00

Анастасия здравствуйте, если ребенку всего месяц жизни и был прием антибактериальных препаратов, то с большой вероятностью есть лактазная недостаточность, жидкий стул, впитывается в подгузник, бурлит живот, в таком случае добавляют лактазар в каждое кормление грудью или смесью, если ребенок на ГВ, вам на месяц лучше исключить молочные продукты из рациона питания.

Question 11

Сыпь на лице у ребенка

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Здравствуйте,с 17 июня у ребенка на лице появилась сыпь,кожа сухая/Ребенку 7 месяцев Сдавали кровь на генетику,результат-генотип С/Сдаю смесь Симилак низколактозную,раз в день (и то не пьет)Даю грудь ,очень часто,так как лезут зубы и ребенок беспокойный,капризничаетВ 6...

Анонимный пользователь

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-06-22T22:27:21+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего это контактный дерматит.
Раздражение на коже возникает от трения, слюней, еды, холода и пр. факторов.
В таких случаях умываем каждый раз при попадании еды просто водой, не используем влажные салфетки. Слюни почаще промакиваем мягкой тканью.
Для защиты кожи наносим крем эмолент 4-5 раз в день( липобейз, ля роше и пр)

В бане можно, только ограничиваем по времени и температуре, исходя из самочувствия ребёнка.

Question 12

Покраснения на ягодицах

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Ребенок 2 года, переболел ОРВИ с высокой температурой, спустя некоторое время заметила на ягодице одно пятнышко розовое. Сейчас их стало больше и прям красные. В последнее время приходится пользоваться влажными салфетками, носит памперс на сон дневной и ночной, на прогулки...

Юлия, Ростов-на-Дону

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2025-06-22T22:06:22+03:00

Здравствуйте

При подобном характере высыпаний говорят о наличии очагов ксероза - это такие участки кожи с повышенной сухостью и гиперемией, иногда с наличием шелушений.

Обычно в таких случаях рекомендуют постоянно мазать специальными средствами — эмолентами, которые будут помогать коже удерживать влагу внутри себя, в формате КРЕМА. Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие.

Нанесение эмолентов должно быть строго на влажную кожу, 2-3 раза в день,в период обостерния,очень жирным слоем,сразу после купания,на всю кожу, а не только на участки сухости.
!!!Важно стараться в период обострения избегать нанесения на участки, которые расчесаны до ран, чтобы не возникало чувство жжения(для них применяются другие средства в комплексе с эмолентами)

Несколько важных моментов, которые помогают поддерживать кожу в ремисии:
-После купания кожу важно промакивать хорошо впитывающим полотенцем,НЕ РАСТИРАТЬ,не вытирать насухо, оставляя влажность на поверхности кожи.
-Ванну принимать рекомендовано не чаще 2х раз в неделю,не более 15ти минут и температура воды не более 36 градусов с использованием масел для купания
-Так же очень важно поддерживать влажность в помещении не ниже 60%, для комфортного состояния кожи и температуру воздуха не более 21 градуса. Одежда,в том числе и пижама должна быть дышащая,легкая,из хб ткани, как и постельное белье.
-Ногти ребенка должны быть короткие и чистые, чтобы исключить занесение инфекции при расчесах и излишнюю травматизацию.

Question 13

Восполнение и покраснение околососковой зоны у ребенка

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Сегодня заметила у дочки (возраст 4,5 года) покраснение околососковой зоны с правой стороны. При увеличении в середине покраснения проглядывается маленький бугорок. Не чешется, ее щиплет, есть небольшая припухлость. Чем можно обработать и нужно ли к врачу? Сейчас жарко и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белова Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-06-22T22:03:44+03:00

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления местной аллергической реакции на укус или фолликулит.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Крем Неотанин несколько раз в день ло полного разрешения.
Если улучшения за 3 дня не будет, то добавить крем фуцидин 2 р в день 7дней, тонким слоем, это местный антибиотик.
Опасного и подозрительного нет
Стараться избегать трение мочалкой в данной области.

Question 14

У ребенка шишка за ухом

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Ребенку 12 лет. Обнаружили шишку за ухом на ушной раковине, как будто на хряще, не болит. Что делать?

Евгения, Волгодонск

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-06-22T22:01:01+03:00

Добрый вечер.
Посмотрела. Визуально сложно оценить.

Если увидели случайно, то стоит понаблюдать.
Так может выглядеть и укус насекомого.
Также, показать у ребёнка врачу хирургу.
Возможно, потребуется выполнить узи
Для определения структуры и размера образования
Нужно пропальпировать это место. Возможно, это какое-то доброкачественное образование( киста)

Question 15

Цвет кала у ребёнка

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Здравствуйте! Беспокоит изменение цвета кала у ребёнка. 2,2 года, три дня подряд дочку угощают на детской площадке очень сладкими печеньями с глазурью. И тут же изменился цвет кала. Из цвета кабачковой икры стал землянистого цвета, а последний раз присоединился резкий запах,...

Яна, Москва

Вопрос закрыт