Сиэтлский протокол биопсии пищевода Баррета. — вопрос №1695895

Question

Сиэтлский протокол биопсии пищевода Баррета. — вопрос №1695895

Евгений, Новоуральск

494 просмотра

19 ноября 2023

Здравствуйте. Вопрос может не совсем по теме. У меня пищевод Баррета. В сентябре 2023 выполнил эгдс. Результат: пищевод Баррета без дисплазии. Но биопсию взяли не по сиэтлскому протоколу. Вот меня сейчас это и беспокоит. Надо ли было настаивать, чтобы биопсию брали по сиэтлскому протоколу?

Возраст: 45

Хронические болезни: Пищевод Баррета

Вопрос закрыт

тема

пищевод барреты

сиэтлский протокол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 ноября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Сейчас нет никаких поводов для тревоги!
Но на будущее, конечно, лучше делать по стандарту

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте. А опытный врач - эндоскопист видит дисплазию? Просто похоже мне выполняют биопсию, не соблюдая этот протокол уже второй раз.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 ноября 2023

Онколог, Маммолог

эндоскопист не может видеть дисплазию
Дисплазия - понятие сугубо морфологическое!
её может видеть врач-патоморфолог в микроскопе

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

Но ведь эндоскопист должен видеть подозрительные места, чтобы оттуда брать биопсию?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 ноября 2023

Онколог, Маммолог

да, но это лишь подозрительные места
дисплазия там или нет "на глаз" сказать невозможно

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

А мне надо сейчас переделывать эгдс - раз взяли биопсию не по протоколу. По гистологии у меня нет дисплазии.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 ноября 2023

Онколог, Маммолог

сейчас - точно нет!
через год, не раньше
если через год по протоколу дисплазии не будет - то в следующий раз только через 3 года, потом раз в 5 лет

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

Владислав, а вы не посмотрите протокол? Я выложил .

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 ноября 2023

Онколог, Маммолог

всё хорошо, самое главное - дисплазии нет!!

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

А вот то, что биопсию взяли не совсем по сиэтлскому протоколу это не страшно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 ноября 2023

Онколог, Маммолог

нет, поверьте, не страшно

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

Владислав, спасибо. А то страшно- вдруг эндоскопист мог пропустить какую-нибудь патологию.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 ноября 2023

Онколог, Маммолог

не думаю, что это так

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

Значит мне через год лучше сделать эгдс?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Пищевод Баррета (ПБ) — это заболевание, при котором участок многослойного плоского эпителия пищевода заменяется на метапластический цилиндрический эпителий, напоминающий слизистую кишечника.
В вашем случае прогноз благоприятный.
Для снижения риска прогрессирования пищевода Барретта (ПБ) рекомендуют обязательно:
1. Антирефлюксный режим;
2. Прием препаратов !;
3. Ежегодная эндоскопическая и гистологическая динамика (ФГДС+биопсия).
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес курсами,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес курсами,
разо 40мг\сут 2мес,далее 20мг\сут 2мес,далее 10мг\сут постоянно(!).

Динамика состояния : ФГДС с биопсией 1 раз в 3 года. Переделывать ФГДС не нужно.

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте. А если биопсию взяли не по сиэтлскому протоколу?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

биопсия ваша информативна, описано все , что нужно для клинициста . По поводу вида взятия биопсии лучше уточнить у выполняющего хирурга-эндоскописта, так как протокол описывает изменения ткани, а не то, как именно взята биопсия

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, а вы не посмотрите результаты моей колоноскопии?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 20 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

признаки воспаления в прямой кишке. Из гиперплазии брали биопсию?

Пожаловаться

Евгений, 20 ноября 2023

Клиент

Здравствуйте. Нет

Пожаловаться

Евгений, 20 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, здравствуйте. А мне надо переделывать колоноскопию?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 ноября 2023

Онколог

Здравствуйте

Вы можете уточнить этот вопрос у врача эндоскописта и провести биопсию по данному протоколу при следующем плановом визите. Если уровень клиники позволяет провести данную методику и её проводят, то отказано в этом не будет. Всё зависит от того места, где Вам делают эгдс.

На данном этапе Вам надо наблюдаться у гастроэнтеролога . Найти специалиста в этой области. Надо пройти дообследование : рН метрию пищевода, чтобы оценить какой рефлюкс (желудочный, желчные кислоты или смешанный), на этом основании врач подберёт лечение и далее будет контролировать по эгдс и биопсиям.

Надо модифицировать образ жизни: если есть избыточный вес, то снизить, курение/алкоголь (если есть)- бросить, питание сделать дробным, не принимать еду за 2 ч до сна.
При появлении дисплазий в пищевода- хирургическое лечение

Пожаловаться

Евгений, 19 ноября 2023

Клиент

Светлана Александровна, здравствуйте. Но если взяли биопсию не по сиэтлскому протоколу- в этом опасного ничего нет!

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 20 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Здравствуйте! Можно повторить ФГДС по всем стандартам, через 3 месяца.

Пожаловаться

Евгений, 20 ноября 2023

Клиент

Анастасия Вячеславовна, здравствуйте. Так я в сентябре делал фгдс.

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 20 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Я увидела, поэтому говорю вам. Если вы сомневаетесь по поводу биопсии,то через 3 месяца можно повторить ФГДС по всем стандартам.

Пожаловаться

Евгений, 20 ноября 2023

Клиент

Я хотел через шесть месяцев. Или это уже поздно?

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 21 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Онколог

Через 6 месяцев - не поздно. Как вам удобно, я написала к тому, что можно и раньше повторить, необязательно ждать год.

Пожаловаться

Евгений, 21 ноября 2023

Клиент

А вот если взяли биопсию не совсем по стандарту- это не опасно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Румянец после ковида

5 ответов

3 июня 2021

kassi6@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Длительность эрадикации - 10 или 14 дней?

2 ответа

30 декабря 2022

Дмитрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос