Что вас беспокоит?

Ретролистез L3 0,5 см

Доброе утро подскажите что делать при таком диагнозе ? Сижу и лежу когда , ничего не беспокоит, при ходьбе под вечер особенно, начинает как бы сводить левую ногу начинается от левой ягодицы . Если прилечь то быстро все отпускает описание МРТ На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешен- ных по T1, Т2 иSTIR, втрёх проекциях лордоз выпрямлен. На серии МР-томограмм, взвешенных по 1Т и Т2 в трех проекциях, с жироподав- лением: Физиологический поясничный лордоз избыточен, Продольная ось откло- нена влево. Кортикальные пластинки имеют четкие, не ровные контуры, за счет единичных узуративных дефектов. Ретролистез L3 позвонка до 0,4 см. Задние контуры тел остальных позвонков расположены на одной линии. Определяются массивные передне-боковые краевые костные разрастания па- раллельные телам Th12- S1 позвонков и в виде скоб на уровне L2- L5 сегментов , оссификация передней продольной связки на этом уровне. Задние остеофиты L4-S1. Высота межпозвонковых дисков L1- S1 снижена, сиг- налы от дисков исследуемой области по Т2 снижены. Костный мозг в телах позвонков с признаками диффузных дистрофических изменений, включения жирового депозита. Модик 2 типа L3- S1 сегментов. Костный позвоночный канал сужен на уровне пролабирования дисков, средний сагиттальный размер костного позвоночного канала на уровне тел позвонков 1,6 см ( достаточный) . Дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1, размерами 0,5 см, суживающая дуральное пространство, позвоночный канал до 1,4 см (достаточный), распространяющаяся в правый боковой карман с его сужением и компрессией правого корешка на этом уровне 1-2 степени, суживающая левый корешковый канал, с компрессией левого корешка на этом уровне 1степени . Дорзальная диффузная грыжа диска L5-L4, размерами 0,5 см, прикрытая краевыми остеофитами до 0,15 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, с их симметричным сужением, с обоих корешков в корешковых каналах 1степени, сужение позвоночного канала до 1,2 см (достаточный). Дорзальная диффузная протрузия диска L3-L4, размерами 0,3 см, суживающая дуральное пространство, позвоночный канал до 13, см (достаточный), распространяющаяся в межпозвонковые отверстия , с их симметричным сужением. Дорзальная медианная протрузия диска L1-L2, размерами 0,25 см, суживающая дуральное пространство и позвоночный канал до 1,3 см (достаточный), Выявлены признаки выраженного деформирующего спондилоартроза: сужение суставных щелей, гипертрофия и деформация грибовидная суставных фасеток на уровне L3- S1 сегментов Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию,ширину иоднородную структуру. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных грыж и протрузий L2- S1 дисков ( L4-S1 диск-остеофитные комплексы); спондилеза, спондилоартроза. Ретролистез L3 позвонка. Модик 2 типа L3-S1° сегментов. Спондилез, спондилоартроз. Сколиоз. признаки фиксирующего лигаментоза (болезнь Форестье

Доброе утро подскажите что делать при таком диагнозе ? Сижу и лежу когда , ничего не беспокоит, при ходьбе под вечер особенно, начинает как бы сводить левую ногу начинается от левой ягодицы . Если прилечь то быстро все отпускает описание МРТ На серии М
52 года
23 Ноября 2023·Просмотров: 3062·Андрей, Пенза

Принятый ответ

Добрый день! Необходимо смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием. По описанию имеется смещение позвонка, в некоторых случаях при подобных смещениях делаются операции.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Давайте разберем, что у Вас описанопо МРТ:
1. Ретролистез - это соскальзывание позвонка назад. Третий поясничный позвонок сполз назад в отношении четвертого поясничного позвонка на 4 мм, деформируя позвоночный канал и сужая его в этом месте, но исходя из описания, спинной мозг пока не затронут.
2. Спондилез, спондилоартроз. Первое - сращение дисков из-за костных возрастаний, второе - сращение фасеточных суставов (мелких суставов, соединяющих между собой позвонки). Таким образом снижается подвижность позвоночника.
3. Болезнь Форестье - тоже снижение подвижности позвоночника, когда вместо связок и сухожилий формируется костная ткань.
4. Модик 2 типа L3-S1° сегментов - это характеристика изменений позвоночного ядра и позвонка в целом, обнаруживаемые при МРТ. Второй тип означает формирование грыжи/протрузии, частичное разрушение костной ткани. Часто характеризуется болью.
Как Вы понимаете, проблемы есть. По Вашим жалобам - пояснично-крестцовые остеохондроз с корешковым синдромом слева. Первым делом Вам нужно показаться нейрохирургу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. Если доктор скажет, что пока нужно наблюдать, то тогда лечение стандартное для остеохондроза - НПВС, миорелаксанты, витамины группы, хондропротекторы, затем ЛФК и физиотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы описываете остеохондроз с корешковым синдромом
Принимайте данное лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Так же необходимо очная консультация нейрохирурга так как на МРТ описаны смещения позвонков, с диском обследования для решения вопроса об оперативном вмешательстве

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом ситуация не критична, при таком смещении позвонка редко оперируют, но если консервативное лечение неэффективно, тогда однозначно операция.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.