Что вас беспокоит?
Заброс желчи и поверхностный гастрит
С июля месяца меня беспокоят боли в районе желудка. Много было выпито лекарств, но как только съем что то не то, то опять боли возвращались. Начало болеть с утра, с правой стороны, и уходила боль в желудок. Я пошла сделала узи брюшной полости, там все ок, есть небольшой загиб желчного. Дальше сдала анализы общий и биохимию, тоже отклонений никаких . По результатам фгс - поверхностный гастрит и заброс желчи в желудок. Мне сначала прописали нольпазу, тримедат и фасфалюгель. Как сделала фгс, врач прописал контралок, тримедат и гевискон после еды. Хотела бы узнать, правильное ли лечение? Ничего больше не нужно добавлять?
Принятый ответ
Здравствуйте. При забросе желчи в желудок (дуодено-гастральном рефлюксе) обычно еще к схеме добавляют Урсосан 250 мг на ночь на 2-6 месяцев.
Ольга Алексеевна, а что делают данные препараты?
Контролок - препарат из группы ИПП, снижает выработку желудком соляной кислоты и, соответственно, раздражение желудка этим фактором.
Гевискон - обволакивающее средство, защита желудка.
Тримедат - нормотоник, нормализует моторику желудочно - кишечного тракта, снижает рефлюксы.
Урсосан - желчегонное, плюс у него как раз избирательное действие против заброса желчи в желудок, также - положительное влияние на работу печени.
Ольга Алексеевна, спасибо! Кроме урсосана, еще что то нужно добавить?
Чтобы защитить слизистую желудка
Нет, у Вас есть Контролок и Гевискон.
Продолжайте принимать эту схему.
Принятый ответ
Здравствуйте.Анализы крови в норме. ФГДС без грубой органической патологии.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 4-6нед
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 300мг 2р\сут 4-6 нед, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте .
Лекарственная терапия расписано верно , но так как есть заброс желчи в желудок , то к терапии необходимо добавить урсосан 250 мг на ночь 4 недели.
Екатерина Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований лекарственная терапия должна выглядеть следующим образом:
1. Урсосан или Урсофальк по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Ганатон или Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Контролок по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак 4 недели.
Елена Сергеевна, спасибо огромное! Преобрету препараты для желчи. А от них не станет еще больше болеть желудок?
Препарат для желчи нормализует состав желчи и от этого наоборот снижается плохое воздействие на слизистую желудка.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 14 Сентября 202014 ответов
- 9 Июня 202222 ответа
- 24 Августа 202326 ответов