Низкий гемоглобин и ферритин — вопрос №1721047

Здравствуйте, лечение хронических железодефицитных анемий может доходить до полугода. Обращает на себя небольшое снижение лейкоцитов в анализе.
Стоит пройти дообследования по лейкопении и железодефициту: УЗИ брюшной полости, почек, ТТГ, осмотр гинеколога, уровень В12, фолатов, маммография по показаниям, кал на скрытую кровь, ЭГДС.
Препараты железа запивать яблочным соком, не смешивать с пищевым комком(вне еды).

Татьяна, добрый день.
Если в течение 3-х месяцев терапии препаратами железа нет компенсации уровня гемоглобина, то необходимо рассмотреть переход на прием 2-х валентных препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон), принимать по 1 таблетке 1 раз в день, длительно с контролем показателей крови через 4 недели. Если через 4недели не будет нормализации уровня гемоглобина (выше 120г/л), то рассмотреть внутривенные препараты железа (Феринжект, Венофер).
Принимать препараты железа лучше натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После нормализации уровня гемоглобина продолжить терапию в течение еще 2-х месяцев, и только после этого оценивать показатели обмена железа.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
По приложенным результатам есть лейкопения (уровень ниже 4.0тыс/мкл), обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.