Консультация гематолога /

Низкие тромбоциты и лейкоциты продолжительное время — вопрос №598587

1159 просмотров

Здравствуйте.
Около года низкие тромбоциты, лейкоциты, ферритин и высокий гомоцистеин. Низкий вес, 63 кг (был 70-72кг). Рост 186 см. Вес снизился за 7 лет, предположительно из-за экспериментов с питанием и диетами.

Возраст 34 года. Веду здоровый и достаточно активный образ жизни. Питание максимально натуральными продуктами. Общее самочувствие хорошее, но бывает быстрая утомляемость. Не могу набрать вес.

После корректировки питания и применения БАДов - по ферритину и гомоцистеину есть положительная динамика. Но тромбоциты и лейкоциты по-прежнему низкие. Так же был низкий инсулин, 1,7. Сейчас поднял до 3,8.

Прикладываю (ссылка) результаты анализа крови (конец августа 2021). До этого, в середине июля переболел ОРВИ (температура, опухло горло), лекарственные препараты не применял. Ссылка на результаты в Инвитро https://vk.cc/c5Fxxb

В течение года анализы колеблются в таких пределах:
Тромбоциты от 85 до 130.
Лейкоциты от 2,6 до 3,9.
Ферритин от 4,5 до 38.
Гомоцистеин снизил с 22 до 11.
Гемоглобин от 12.7 г/дл до 14,9.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Критичного по анализу нет. Ферритин если он ниже 40, лучше корректировать приемом железа. По поводу потери аеса лучше обратиться к эндокринологу. Анализ на инсулин -бесполезный, он ни дает никакой информации в данном случае.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю за ответ. Прокомментируйте пожалуйста показатели крови, тромбоциты и лейкоциты. Или каких данных не хватает?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Как я написала выше, изменения лейкоцитов, тромбоцитов незначительные, а с учетом того, что вы написали, что ведете активный образ жизни, это еще раз это подтверждает. В плане дополнительных анализов вероятно стоит сдать ТТГ, но предварительно лучше побывать у эндокринолога (возможно что-то еще добавит).
Терапевт
Здравствуйте!

Нужно разбираться.
Есть ли проблемы с жкт.
Делали когда- нибудь ФГДС?
Питание не вегетарианское?
Повышение гомоцистеина бывает при низком вит В 12. Сдавали анализы на вит В 12,фолиевую кислоту?
По анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции.
Часто болеете?
Боли в горле?
Увеличение лимфоузлов есть?
Проверялись ли у иныекциониста на вирус эпштейн барра, цитомегаловирус, герпес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю за ответ. Прокомментируйте пожалуйста показатели крови, тромбоциты и лейкоциты низкие. Или каких данных не хватает?

ЖКТ особо не беспокоит, есть снижение кислотности, добавил яблочный уксус и бетаин гидрохлорид.

ФГДС делал в студенчестве, гастродуоденит, не беспокоит.

Питание вегетарианское. Принимаю б12 и фолат. Эти показатели в норме.

Последние 3 года не болею, за исключением болезни в июле, писал выше.

Болей в горле нет, не беспокоит.

На эти инфекции не проверялся.
Терапевт
Снижение лейкоцитов и тромбоцитов в последнее время часто наблюдаем у перенесших ковид.
Поэтому наряду с вышеперечисленными анализами, есть смысл сдать анализ крови на иммуноглобулин G к ковиду количественным методом.
Тут , конечно, на Ваши результаты влияет и питание.
Нехватка белка ведет к снижению гемоглобина, ферритина, лейкоцитов.
Можно посмотреть в крови общий белок, альбумины.
А вот прием вит В 12 в виде какого бада?
Клиент
Светлана, вот такой https://ru.iherb.com/pr/jarrow-formulas-methyl-b-12-methyl-folate-cherry-flavor-5000-mcg-800-mcg-60-chewable-tablets/71831

Jarrow Formulas, метил B12 и метилфолат, со вкусом вишни, 5000 мкг/800 мкг, 60 жевательных таблеток
Терапевт
Понятно.
Давайте сдайте анализы обязательно на белок, альбумин, посмотрите сывороточное железо.
Это строительный материал для, всех клеток.
Если белка не хватает, снижаются все клетки крови.
Пишите , был низкий инсулин.
Неплохо бы проверить поджелудочную железу. Сделать узи брюшной полости.
Проверить желудок на атрофический гастрит, пройти свежее Фгс.

Терапевт
Анализы на поджелудочную железу:
Амилаза крови
Панкреатическая эластаза в кале
Копрограмма( посмотреть как переваривается, усваивается пища)
Гематолог
Здравствуйте, в ваших анализах есть положительная динамика и это очень хорошо, на данный момент я бы посоветовала исследование ЖКТ (ФГС, ФКС), консультация эндокринолога, обследование на наличие хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра)
Принятый ответ
Клиент
Мария, благодарю за ответ. Прокомментируйте пожалуйста показатели крови, тромбоциты и лейкоциты низкие. Или каких данных не хватает?

Пару лет назад сдавал на ВИЧ, а также тиреотропный гормон, все в порядке.
Гематолог
Лейкоциты и тромбоциты на нижней границы нормы, клинически это не значимо
Показаний для исследования костного мозга в настоящее время нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частые безболезненные ночные мочеиспускания
13 мая 2023
Сергей, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Кровянистые выделения на 14 день цикла
24 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
22 июля 2024
Елизавета, Барнаул
Вопрос закрыт
Пневмосклероз легких
14 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна