Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №598587

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты и лейкоциты продолжительное время

Здравствуйте. Около года низкие тромбоциты, лейкоциты, ферритин и высокий гомоцистеин. Низкий вес, 63 кг (был 70-72кг). Рост 186 см. Вес снизился за 7 лет, предположительно из-за экспериментов с питанием и диетами. Возраст 34 года. Веду здоровый и достаточно активный образ жизни. Питание максимально натуральными продуктами. Общее самочувствие хорошее, но бывает быстрая утомляемость. Не могу набрать вес. После корректировки питания и применения БАДов - по ферритину и гомоцистеину есть положительная динамика. Но тромбоциты и лейкоциты по-прежнему низкие. Так же был низкий инсулин, 1,7. Сейчас поднял до 3,8. Прикладываю (ссылка) результаты анализа крови (конец августа 2021). До этого, в середине июля переболел ОРВИ (температура, опухло горло), лекарственные препараты не применял. Ссылка на результаты в Инвитро https://vk.cc/c5Fxxb В течение года анализы колеблются в таких пределах: Тромбоциты от 85 до 130. Лейкоциты от 2,6 до 3,9. Ферритин от 4,5 до 38. Гомоцистеин снизил с 22 до 11. Гемоглобин от 12.7 г/дл до 14,9.

7 Сентября 2021·Просмотров: 1544·Пациент

Принятый ответ

Здравствуйте

Критичного по анализу нет. Ферритин если он ниже 40, лучше корректировать приемом железа. По поводу потери аеса лучше обратиться к эндокринологу. Анализ на инсулин -бесполезный, он ни дает никакой информации в данном случае.

Светлана, благодарю за ответ. Прокомментируйте пожалуйста показатели крови, тромбоциты и лейкоциты. Или каких данных не хватает?

Как я написала выше, изменения лейкоцитов, тромбоцитов незначительные, а с учетом того, что вы написали, что ведете активный образ жизни, это еще раз это подтверждает. В плане дополнительных анализов вероятно стоит сдать ТТГ, но предварительно лучше побывать у эндокринолога (возможно что-то еще добавит).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нужно разбираться.
Есть ли проблемы с жкт.
Делали когда- нибудь ФГДС?
Питание не вегетарианское?
Повышение гомоцистеина бывает при низком вит В 12. Сдавали анализы на вит В 12,фолиевую кислоту?
По анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции.
Часто болеете?
Боли в горле?
Увеличение лимфоузлов есть?
Проверялись ли у иныекциониста на вирус эпштейн барра, цитомегаловирус, герпес?

Светлана, благодарю за ответ. Прокомментируйте пожалуйста показатели крови, тромбоциты и лейкоциты низкие. Или каких данных не хватает?

ЖКТ особо не беспокоит, есть снижение кислотности, добавил яблочный уксус и бетаин гидрохлорид.

ФГДС делал в студенчестве, гастродуоденит, не беспокоит.

Питание вегетарианское. Принимаю б12 и фолат. Эти показатели в норме.

Последние 3 года не болею, за исключением болезни в июле, писал выше.

Болей в горле нет, не беспокоит.

На эти инфекции не проверялся.

Снижение лейкоцитов и тромбоцитов в последнее время часто наблюдаем у перенесших ковид.
Поэтому наряду с вышеперечисленными анализами, есть смысл сдать анализ крови на иммуноглобулин G к ковиду количественным методом.
Тут , конечно, на Ваши результаты влияет и питание.
Нехватка белка ведет к снижению гемоглобина, ферритина, лейкоцитов.
Можно посмотреть в крови общий белок, альбумины.
А вот прием вит В 12 в виде какого бада?

Светлана, вот такой https://ru.iherb.com/pr/jarrow-formulas-methyl-b-12-methyl-folate-cherry-flavor-5000-mcg-800-mcg-60-chewable-tablets/71831

Jarrow Formulas, метил B12 и метилфолат, со вкусом вишни, 5000 мкг/800 мкг, 60 жевательных таблеток

Понятно.
Давайте сдайте анализы обязательно на белок, альбумин, посмотрите сывороточное железо.
Это строительный материал для, всех клеток.
Если белка не хватает, снижаются все клетки крови.
Пишите , был низкий инсулин.
Неплохо бы проверить поджелудочную железу. Сделать узи брюшной полости.
Проверить желудок на атрофический гастрит, пройти свежее Фгс.

Анализы на поджелудочную железу:
Амилаза крови
Панкреатическая эластаза в кале
Копрограмма( посмотреть как переваривается, усваивается пища)

Принятый ответ

Здравствуйте, в ваших анализах есть положительная динамика и это очень хорошо, на данный момент я бы посоветовала исследование ЖКТ (ФГС, ФКС), консультация эндокринолога, обследование на наличие хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты, ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра)

Мария, благодарю за ответ. Прокомментируйте пожалуйста показатели крови, тромбоциты и лейкоциты низкие. Или каких данных не хватает?

Пару лет назад сдавал на ВИЧ, а также тиреотропный гормон, все в порядке.

Лейкоциты и тромбоциты на нижней границы нормы, клинически это не значимо
Показаний для исследования костного мозга в настоящее время нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.