Уточнить что со мной — вопрос №1727273

Question

Уточнить что со мной — вопрос №1727273

Игорь, Саратов

278 просмотров

3 декабря 2023

Добрый день, начала беспокоить кислота во рту, сделал ренгтген нашли гпод. Далее направили на ФГДС, эндоскопист гпод исключил, направили на повторный регтген, на нем гпод исключили, но при этом на двух рентгенах ярко вырадена ампула пищевода(поздозрение на Ахалазию пищевода). Подскажите есть оно, и как лечить данную патологи. Прилагаю заключение 2 ретгена и фгдс

Возраст: 32

Вопрос закрыт

ахалазия пищевода

повторный регтген

поздозрение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Инесса Борисовна, немного не понял про атрофию?это плохо?так все же ГПОД здесь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Инесса Борисовна, но при этом ренгенолог пишет что ГПОД нет

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Думаю, рентгенолог просто устал. Грыжа там видна. Описание не соответствует снимку. Если есть атрофия, надо лечиться. Но есть ли она, -решить только биопсия.

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Инесса Борисовна, эндоскопист с уверенностью утверждал что грыжи нет, как мне быть далее, может обратиться к 3 ренгеннологу?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Эндоскоп продвигается сверху вниз, при этом подается воздух, который немного раздувает путь впереди него, за счет чего грыжи проваливаются через пищеводно- желудочное кольцо вниз, за диафрагму. околопищеводную грыжу ещё можно иногда увидеть, а аксиальную(собственно часть желудка) уже нет. Поэтому эндоскопия не является достоверным методом выявления грыж. Только рентгеноскопия в положении Тренделенбурга. Не вижу ничего плохого, чтобы вы показали снимки ещё одному врачу, если беспокоитесь. Только не делайте рентген снова.

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Инесса Борисовна, почему?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Потому что это лучевая нагрузка. И добро бы для дела: хуже всего, что она ненужная, по снимкам и так всё видно.

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Инесса Борисовна, дело в том, что перед 2 рентгенгом я показал 1 результат 2 ренгенологу, она мне сказала что посоветоватовалась с заведующим, гпод нет

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Раз посоветовалась, значит, однозначного ответа дать не могла, не так ли? Мнение, не оформленное на бумаге, разговором и остается. Так же, как и моё мнение, - не специалиста по лучевой диагностике. Раз есть такое расхождение, попросите рентгенолога в вашей поликлинике по м. жительству направить вас с рентгенограммами на консультацию гл. внештатного специалиста министерства здравоохранения вашей области по лучевой диагностике Михайлова Виктора Михайловича. Он является заведующим отделением лучевой диагностики в Областной клинической больнице. Консультация по рентгенограммам по направлению бесплатная. Внештатные специалисты принимают по графику. Думаю, можно записаться на прием.к нему по графику.

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Инесса Борисовна, областную к сожалению закрыли под ковидный госпиталь

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Инесса Борисовна, еше заметил наличие гнойника на миндалине, как прыш белый

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Если закрыли, то можно в Минздраве выяснить, как попасть к главному профильному специалисту. ГЭРБ обычно сопровождается заболеваниями гортаноглотки. Нужно лечение основного заболевания и местное лечение от лор-врача.

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, на корне языка в области горла, а Ахалазию можно исключить? На первом рентгене достаточно выраженная гпод, а на втором ее вообще нет, как такое может быть

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, стоя лучше себя чувствую, стоит только сесть или лечь, сразу кислота

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скажите в обоих случаях как выполняли рентген? В разных положениях?

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, да с барием

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кто высказал предположение об ахалазии кардии?

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, ходил к хирургу, говорит что ампула пищевода ярко выраженна на 1 и 2 рентгене, но при этом 1 регтен путает ее с гпод

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Достаточно мало данных для данного диагноза! Основной жалобой как правило, это дисфагия, забросы, тошнота!
Золотой стандарт -проведение манометрии.
На данном этапе я бы рекомендовала наблюдение в динамике.
Возможно отдать оба снимка на пересмотр другому специалисту рентгенологу!

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, у меня есть вот только кислота во рту и боль в области солнечного сплетения

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, как можно уменьшить кислоту во рту?

Пожаловаться

Игорь, 3 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна,еще повышенное слюноотделение

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 3 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Начать прием нексиум 20 мг 1 раз в день 4 недели за 30 мин до еды. Дальнейшая тактика в зависимости от эффективности лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спазм пищевода

3 ответа

17 марта 2022

Гуля

Вопрос закрыт

Ахалазия пищевода

2 ответа

18 марта 2022

Гуля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T13:20:24+03:00

Здравствуйте! Не волнуйтесь. Рентгенолог просто забыл описать расширение пищевода над диафрагмой, которое хорошо видно на сделанном им же снимке 17.11. 23г. Описанные вами жалобы также говорят за ГПОД, и нетипичны для ахалазии кардии. Последнюю и ФГС не подтверждает. О ФГС могу сказать: если написано "атрофия", надо брать биопсию и её подтверждать.

Accepted Answer · 2023-12-03T14:05:41+03:00

Здравствуйте!
Гипердиагностикой заниматься не стоит!
Фэгдс не является стандартом для выявления гпод!
Учитывая разные заключения рентгена, то вероятно гпод не так сильно выражена!
Каскадный желудок говорит о дискинезии (нарушение моторики пищевода).
Однозначно утверждать что кислота во рту связана с гпод на данном этапе также не предоставляется возможным!

С чем связываете появление кислоты? Где больше беспокоит на кончике или у корня языка?